总胆红素600多肝衰竭
摘要：难道是毒素型食物中毒？
\n
眼下已是瓜果飘香的季节
\n大家在尽情享受的同时
\n还需注意
\n品尝时不要贪食
\n更不要食用已经腐坏的水果
\n浙江60岁的张阿姨（化名）
\n至今心有余悸
\n就因为贪食两个熟透的菠萝
\n结果拉了十几天肚子
\n拉成了“小黄人”
\n最后甚至患了急性肝衰竭
\n……
\n菠萝很甜
\n但“后劲”不小
\n前不久，独居的张阿姨在某买菜平台花了10元钱，买了两个“海南树上熟菠萝”，菠萝刚送到家，张阿姨就闻到了果香。
\n不过由于张阿姨临时被小姐妹们拉出门旅游，菠萝就暂时被“冷落”在家。三四天后，张阿姨回家发现，整个房子都弥漫着浓郁的菠萝果香。
\n张阿姨把菠萝削皮后，发现去掉“衣服”的果肉内芯已经是深黄色，轻轻一按果肉，就会流出汁水。
\n“会不会是烂了？”正准备扔的时候，张阿姨凑近闻了下，菠萝并没有臭味，尝一口，居然异常香甜！
\n“这买得太值了！”张阿姨一口气干掉了一个，第二天起来又把另一个菠萝削皮切块，榨成果汁喝掉了。
\n菠萝汁喝下去没几个小时，张阿姨就开始腹泻，一天跑十来趟卫生间，但因为都是正常大便，张阿姨也没放心上，以为是菠萝渣多通便。
\n结果，这“通便”效果持续了十几天，原本打算去医院检查一下，但张阿姨一想到再过半个月，就到预约体检的日子了，也没必要多花钱再去趟医院做检查。
\n就这样拖了半个月，直到张阿姨如约去当地医院做年度体检，在排队过程中，体检护士一眼看到了人群里面色蜡黄的张阿姨，马上拉住她：这个肤色看起来像是黄疸很高，建议直接做个肝功能检查。
\n检查发现，张阿姨的肝功能指标堪称“爆表”，谷丙转氨酶高达1400U/L（正常为0～40U/L），总胆红素接近400μmol/L（正常应小于26μmol/L），血白蛋白只有21g/L（正常人应为40g/L以上）。
\n张阿姨被送到当地医院急诊室进行救治，进一步检查显示接近肝衰竭状态，随后转运至浙大一院感染病科接受治疗。
\n身体基础很好
\n怎么就突然肝衰？
\n没有慢性肝病的病史、不喝酒、也没有服用肝损药物，每年体检身体健康，并且当地医院检查甲肝、戊肝等病毒性肝炎指标都是阴性。浙大一院感染病科陈燕飞副主任医师经过仔细问诊，快速排除了病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等常见会导致肝损的可能。
\n“起病是由于吃了两个熟透的菠萝，但没有发烧，炎症指标也不高。”陈燕飞分析张阿姨的病程进展后，也排除了细菌感染引起的脓毒血症相关肝损伤。
\n难道是
\n毒素型食物中毒？
\n有些细菌污染食物后会产生毒素
\n引起的食物中毒就叫毒素型食物中毒
\n但到底是什么菌产生的毒素
\n导致了张阿姨的肝衰竭呢？
\n陈燕飞表示，既往有文献报道过蜡样芽孢杆菌毒素中毒，引起肝衰竭甚至全身多脏器衰竭的情况。但由于引起张阿姨腹泻的“罪魁祸首“已经被消灭干净了，现在也无从考证是否为蜡样芽孢杆菌，但也不能排除。
\n感染病科主任盛吉芳主任医师介绍，蜡样芽孢杆菌是一种好氧性、中温、产芽孢的革兰氏阳性杆菌，是食物和化妆品中常见的污染菌，最喜欢的生长温度在28-35℃，所以这个季节高发。
\n目前，经过一系列的对症治疗，张阿姨的肝功能稳定转好，已经出院回家继续休养了。
\n这些食物“隔夜”
\n也可能产生毒素
\n天气炎热起来了，很多食物在室温环境下放不久。面对家中的剩饭剩菜，不少人会陷入两难的选择：倒掉？还是热一热继续吃？
\n首先要明确一点，我们常说的隔夜菜并不是如字面所说，放置了一夜的饭菜。科学来说，放置时间超过8-10小时的菜，都属于隔夜菜。
\n杭州市肿瘤医院临床营养科陆梦珊提醒，隔夜饭菜在存储、二次加热的过程中，不仅会导致有些营养素的破坏和流失，还容易滋生细菌，食用后易引起肠胃不适甚至食物中毒。
\n最好不要吃隔夜饭菜
\n如果想当天吃剩的晚饭
\n当作明天的早饭
\n那一定要记得科学储存
\n1.及时冷藏
\n冰箱温度低，可以抑制细菌滋生，相对减少亚硝酸盐的产生。
\n2.分开储存
\n冰箱里放剩菜要注意分开低温储存，避免交叉污染，选用干净的加盖容器或保鲜膜覆盖。
\n3.彻底加热
\n剩菜剩饭食用之前一定要彻底加热。所谓彻底加热，就是要把剩菜剩饭加热到中心温度70℃以上，保持3分钟。
\n医生提醒，有些隔夜菜可以吃，但还是尽量少吃，按需备餐，吃多少，做多少。老人、孕妇、小孩、慢性疾病等特殊人群吃隔夜菜要谨慎。剩饭菜加热不超过一次，并建议在2天内吃完，超过3天最好倒掉。
\n（半岛都市报）
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桑菁曼1226总胆红素600 -
狄玉家14728541803 ______ 总胆红素,英文缩写TBIL或STB.参考值:5.1~19.0μmol/L.检查要求:空腹12小时取静脉血.一般解释:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和.总胆红素升高就是人们常说的黄疸.详细解释:血清中的胆红素大部分来源于衰老红细...