感染结核菌早期症状

（通讯员 张全录）大悟的肺结核患者刘爹爹（化姓）怎么也没想到，不经意间，吞咽了自己的口水，竟然让他患上了肠结核病。腹痛六天，加上又有基础疾病，当地医院无法处理，转入武汉市肺科医院时，肚皮上已经清晰地鼓起了因梗阻而膨胀的肠道轮廓。医生说，若晚来一天，刘爹爹可能就没命了。经紧急手术治疗，昨天，刘爹爹转危为安。

刘爹爹今年61岁，患肺结核多年，同时还有肺气肿、冠心病等基础疾病。一周前，刘爹爹吃了个苹果后，突然腹痛难耐，家人立即送他到当地县医院治疗。当地医院了解病情后，通过CT检查发现刘爹爹小肠内出现梗阻。住院治疗中，医院进行全面评估，最终认为手术风险极高。之后，刘爹爹被转到武汉市肺科医院。

因为梗阻一直没能解决，肉眼可见刘爹爹的腹部已经鼓起，能清晰地看到肠道因膨胀而在肚皮上凸显出的轮廓。

医生详细了解到爹爹患有冠心病，长期服用冠心病药物，同时肺部CT发现爹爹双肺严重感染，左肺破损导致气胸，爹爹的手术风险极高，但是如果不立刻手术处理，刘爹爹可能在一两天内因肠梗阻、肠坏死而发生肠渗漏，进而引发腹腔感染，休克而亡。

医生与爹爹本人和家属详细沟通后，爹爹和家属同意冒着风险立刻手术治疗。手术立刻展开，主刀刘小玉与王冰医生打开患者腹腔后发现，腹腔内因为肠结核而产生大量粘连纤维素，压迫了部分小肠和肠系膜血管。梗阻点以上的肠段被梗阻物塞得满满当当，几乎把小肠鼓成透明状，随时可能爆裂。其中有50厘米小肠，因为血管受压，已经出现坏死。

王冰与刘小玉医生迅速疏通梗阻，切除坏死肠段，并对接吻合正常的肠段。手术过程很顺利。

术后，刘爹爹腹痛、呕吐等症状消失。接下来，他只需进行抗结核治疗即可完全康复。

王冰说，肺结核可以通过血液、淋巴系统，将病菌传播到患者自己身体其他器官。除此之外，肺结核患者吞咽自己的口水也很容易让消化系统尤其是食道、肠道感染上结核病。所以，肺结核患者，一方面不要随地吐痰，以免感染他人，另一方面，也要尽量避免吞咽自己的痰液，避免感染消化道。如果发现腹痛或长期不排气排便等情况，应该及时就诊，明确原因。如果肠内染上结核菌，一定要格外留意，防止发生肠穿孔、肠梗阻等紧急且危险的情况。

图1：鼓起的肠子在CT中清晰可见（正常情况下是看不见的）

图2：外科手术现场（外科提供）

郑雨仪3512如果感染肺结核早期都有哪些症状?如果感染肺结核早期都有哪些症状
晁厘彦15328809491 ______ 病情分析: 您好!您的情况接近过肺结核患者亲属,时间并不长,感染肺结核的可能性应该不长.但是根据您的描述,您并没有感染结核,但是心理压力过大造成精神高度紧张影响生活. 指导意见: 建议您不用担心,只要体温表示数没什么改变,您就不属于低热,而且您不咳嗽不流涕,也不属于感冒的表现,就是心理压力过大造成的,如果您实在不放心,可以去做个结核菌素试验.肺结核的出汗一般是盗汗,是夜间睡眠过程中出现的汗出. 医生询问:

郑雨仪3512肺结核开始感染前几天有什么症状 - 寻医问药网 - xywy.com
晁厘彦15328809491 ______ 问题分析: 你好,肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感.意见建议:肺结核病是一种慢性病,发病早期并无明显症状,有的被误认为是“感冒”、“气管炎”因此咳嗽、咳痰3周以上或有咯血或血痰者,可以到当地结核病防治机构进行免费检查.

郑雨仪3512小儿结核早期症状是什么?
晁厘彦15328809491 ______ 小儿结核病的临床症状:早期症状较轻,无特异性,呼吸系统症状多不明显.主要出现低热和结核中毒症状,如发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退,消瘦等.而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等多出现在病情严重时.1、发热.患儿在发病初期会出现不规则高热.1-2周后逐渐转为低热.多为午后低热,体温多在38度以下,每天有1度以上的体温波动.2、盗汗.多与发热同时出现.表现为半夜或清晨醒来前出汗.多在胸部、头部或腋下出汗.3、倦怠.精神不振,爱哭闹、性情反常,不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状.4、疱疹性结膜炎.在出现全身症状的同时,还会出现病变所在部位受损的症状,比如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等.

郑雨仪3512阴茎结核早期有哪些症状?
晁厘彦15328809491 ______ 病人常有结核病史.主要表现为阴茎头有轻度疼痛,并见溃疡长期不愈.体格检查见阴茎头有结节及溃疡,溃疡边缘清楚,周围硬,基底为肉芽组织或干酪样坏死.由于阴茎结核罕见,故易误诊,应与引起阴茎溃疡的其他疾病如软性下疳、硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别,对有严重结核的患者,更应提高警惕.阴茎结核的结节与溃疡可能与阴茎癌混淆,确定诊断的方法依靠活检或直接涂片查找结核杆菌及结核菌培养.

郑雨仪3512肠结核的早期症状是什么? -
晁厘彦15328809491 ______ 你好,肠结核是由于感染结核分枝杆菌导致的疾病,是结核病的一种.它的早期症状即表现为午后低热、身体乏力、消瘦、间断性腹痛、慢性腹泻等症状.如果出现以上症状要及时到医院进行明确诊断,有问题好及时治疗.