成人发烧38℃需吃退烧药吗
近日来，吉大一院互联网线上用药咨询接到许多患者用药问题咨询，为能方便解决广大公众用药问题，临床药学部将咨询的高频常见问题进行梳理，并推出系列有关常见用药问题解答。
共有9个问题，一起聚焦！
问题一：新冠阳性，发烧用退烧药后体温34、35℃怎么回事？
药师为您解答：首先退烧药应按说明书要求给药频次及时间间隔进行服用，如服用过量可能导致体温过低；再者考虑服用退烧药后出汗太多，导致体温过低。注意多喝热水，注意饮食清淡，多吃一些青菜和水果，注意保暖。观察一下，如不能改善建议尽早到医院就诊，进行相关检查，明确病因。
问题二：您好，我父亲有慢阻肺，若感染新冠，什么情况下需要就医？
药师为您解答：慢阻肺病是常见的慢性呼吸系统疾病，患者平常的症状是咳嗽、咳痰，有时候会有伴有呼吸困难，当有慢阻肺的患者感染新冠时出现下面情况时，应及时就医。
1. 持续发烧，服用常规的解热镇痛药，体温不下降超过两天；
2. 患者出现嗜睡、精神萎靡不振甚至神志不清等，或者出现一些体征，比如口唇紫绀、下肢浮肿等；
3. 患者出现了呼吸困难、呼吸急促、喘憋，如果呼吸频率超过30次/分，这就是呼吸比较急促的表现；
4. 如果家里有家用的经皮血氧饱和度监测仪，监测提示患者血氧饱和度≤93%，也是提示有可能出现缺氧的情况；
5. 使用一些紧急的救急药物，比如支气管扩张剂以后，患者的症状不缓解，或者进一步加重；
6. 患者出现其他的症状，比如严重的胃肠道症状，不能进食、虚弱、不能走路。
问题三：您好，新冠感染阳性患者，咽痛，已经到了“嗓子吞刀片的阶段”，有什么好办法可以缓解吗？
药师为您解答：咽痛、嗓干是感染新冠期间常见的症状，您可以服用一些中成药（如六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊）和地喹氯铵含片等药物，可以帮助我们缓解咽喉肿痛和咽干的症状。同时饮用充足的水保持咽喉部湿润、不要过度用嗓，也会有所缓解。
问题四：孕19周，因为易栓症在用阿司匹林，如果新冠阳性发烧严重能用退热药吗？能用什么药？
药师为您解答：阿司匹林的退热效果不明显，所以如果新冠阳性，即使在应用阿司匹林也有可能发热。且对于有许多不确定因素时，如果发热持续时间长也是对胎儿的不利影响。所以建议若果发热超过38.5℃可以应用对乙酰氨基酚，同时建议停止应用阿司匹林。最好在最后一次应用阿司匹林后8小时再应用对乙酰氨基酚，且有条件的情况下检测一次肝功能。因为新冠阳性患者发热的时间一般不会很长，在体温降到38.5℃以下后请及时停用对乙酰氨基酚，并在8小时以上继续应用阿司匹林。
问题五：孕20周新冠阳性后嗓子疼，能用桂林西瓜霜吗？
药师为您解答：对于中成药的含片的妊娠安全性数据有限，但像这种说明书中言明禁用的就不建议应用。因为这类药物一般含有轻微的致毒或寒凉的中药成分，这些成分普通人群可以应用，但不建议妊娠期女性应用。如果有慎用或不言明妊娠安全性的药物的妊娠安全性请咨询药师，药师通过查询临床上现有的安全数据或者从成分的安全性分析，去评估药品的安全性。
问题六：新冠发热布洛芬普通片与缓释胶囊的区别？
药师为您解答：无论是普通片还是缓释胶囊，均有解热镇痛作用。用于退热时，布洛芬的最大剂量是每日1.2g（成人）。口服布洛芬片，胃肠道吸收快，血液中药物，解热镇痛起效快。
口服布洛芬缓释胶囊，胃肠道吸收慢，起效慢，但作用更持久。新冠感染患者，如果只是某一时间段体温升高明显，建议选用布洛芬片，这是因为布洛芬片的起效更快，每次服用的剂量更小。如果体温持续升高，则可选用布洛芬缓释胶囊，这是因为布洛芬缓释胶囊的作用维持时间更长。
问题七：哮喘患者能否使用布洛芬？
药师为您解答：在临床当中，有些哮喘的患者吃布洛芬或者阿司匹林等解热镇痛的药物后，可能会导致病情加重，诱发哮喘出现急性发作，上述情况也可称为药物性哮喘。如果有过以上情况，一般情况下不能吃布洛芬，以免诱发哮喘的急性发作。另外，布洛芬属于解热镇痛药，可以缓解疼痛以及发烧等症状，如果哮喘患者没有以上症状，一般也不能吃布洛芬；如果哮喘患者不存在药物性哮喘的情况，而且有发烧或者疼痛等症状，可以遵医嘱吃布洛芬，以缓解发烧、疼痛等症状。布洛芬并非用来治疗哮喘的药物，而是具有退烧止痛的效果，如果有哮喘的情况，应到医院就诊，在医生的指导下使用相应的药物治疗，不可盲目用药。
问题八：正在服用小剂量阿司匹林的患者，能否使用布洛芬，家里只有布洛芬怎么办？
药师为您解答：正在服用小剂量阿司匹林的患者，应避免使用布洛芬。因为布洛芬可降低小剂量阿司匹林的抗血小板作用，可能会消除阿司匹林的心脏保护作用，故尽量避免合用。如果家里只有布洛芬怎么办？如果必须使用布洛芬，因为阿司匹林肠溶片吸收慢，应在服用阿司匹林前5小时或服药后5小时，再服用布洛芬。
问题九：服用布洛芬对血小板有影响吗？
药师为您解答：患者服用布洛芬，有可能会导致患者的血小板降低。患者在患病期间血小板数值会比平时要低上一些，若是服用了退热药物或者镇痛药物，进行抗感染治疗，会导致暂时性血小板降低。一般来说，血小板数值波动幅度不会很大，出现这种情况患者不必太过担心，停药之后血小板降低会逐渐好转。
中国吉林网 吉刻APP记者 越明
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季耐怪1482大人发烧到38.5度,要吃什么退烧药 - 寻医问药网 - xywy.com
路承星19524384699 ______ 发热多是由细菌或病毒感染引起的,治疗以抗生素为主,单纯的使用退烧药,是治标不治本.建议到医院检查血常规,确定病因再治疗.平时多喝水.体温过高可以口服美林或萘普生等退热药治疗..
季耐怪1482大人发烧38.5怎么退烧 - 寻医问药网 - xywy.com
路承星19524384699 ______ 发热多是由细菌或病毒感染引起的,治疗以抗生素为主,单纯的使用退烧药,是治标不治本.建议到医院检查血常规,确定病因再治疗.平时多喝水.体温过高可以口服美林或萘普生等退热药治疗..如果体温没有超过38.5度可以使用物理方法进行降温,如温水擦浴、洗温水澡、贴退热冰贴、多喝水增加排尿,如果体温超过38.5度,在根据症状和体征用药联合物理手段降温,建议您应当勤检测体温,近期清淡饮食,避免生冷油腻和辛辣刺激的食物食用,注意休息避免熬夜,对症使用药物缓解症状!
季耐怪1482大人发烧38度能吃退烧药吗 -
路承星19524384699 ______ 38度以上需要吃退烧药的.如果是白天不烧,夜间发烧与中医少阳症,半表半里症等有关,可以服小柴胡颗粒治疗.
季耐怪1482成人发烧38度要不要吃退烧药?
路承星19524384699 ______ 一般情况下成人如果发烧等于或大于38度可以口服布洛芬对乙酰基酚或者是尼美舒利片退烧的药物.如果是体温小于38.5度,就没有必要吃退烧药可以以物理降温为主,用酒精擦浴或者是冰敷额头,所以说如果大人38度的话是可以不吃退烧药的,这种情况最好是采用物理降温,要注意多休息.
季耐怪1482大人反复高烧,38多无明显感冒症状 - 寻医问药网 - xywy.com
路承星19524384699 ______ 从你描述的病情来看,考虑是炎症感染,需要结合临床体征和借助胸片或者肺部CT等检查才能明确诊断.常用的抗病毒药有病毒唑,病毒灵,中药有金银花,板篮根等,对症药有感冒中成药,一些感冒冲剂,退热药.抗生素类药物:青霉素,红霉素,喹诺酮类,头孢菌素类等..建议到医院进一步治疗,不能见发热就使用退烧药,要根据病因对症治疗.
季耐怪1482成人发烧38度要吃退烧药?成人发烧38度要吃退烧药吗
路承星19524384699 ______ 这个情况一般是38度以上,但是根据个人反应不同,需要及时治疗,多喝水,清淡饮食,吃易消化食物
季耐怪1482三十八度需要吃退烧药吗 - 药剂科 - 复禾健康问答
路承星19524384699 ______ 你好,不管是成人还是儿童体温在38五以下,建议用物理降温的方法,用温毛巾擦擦身体腋下,多喝点温开水超过38五就要吃药了.