手术缝合线粗细与型号

作者：迫易线业

医用缝线:

各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。选用缝线最基本的原则为:尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有 1#、4#、7#、10#零数越多表示缝线越细，常用的有 1/0~10/0

医用丝线:分板线和团线两种。是外科广泛、基本使用的缝线。柔软强韧，容易操作。多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。在组织内反应小，但在体内不吸收而形成异物，手术感染后影响切口愈合。一般缝线多采用黑色，操作时易与组织分。板线常用型号为“000”、"0"、“1”、“7”、“10”号，线长60 cm或70 cm。团"0""4"线型号与板线相同，目前有条件的医院已较少使用团线，已被一次性医用板线所取代。丝线不宜重复消毒使用，以免影响拉力

2.无损伤缝线:分不可吸收和可吸收线两种。

(1)不可吸收线有锦纶线(尼纶线)、涤纶编结线、聚丙烯线。

锦纶(尼纶)线:即聚酚胺纤维缝线，系人造纤维制成。抗张力及韧性皆强于丝线，在组织内反应小。型号有6/0一11/0，常用于血管、神经的吻合与修补，也用于输卵管吻合手术。

涤纶编结线:即聚脂缝线，这种缝线是除铜线外最强韧的缝线。一般由多股编织而成抗张力强度高，常用于心脏瓣膜置换、矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手术。粗线有1~10号，细线有2/0~6/0号，常用10 号作减张缝合。

聚丙烯缝线:又名滑线，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打结比尼纶线容易，抗强度高多用于吻合血管神经等，有进口与国产两类，其型号有2/0~6/0。使用滑线打结时，须将手打湿，防止拉断

(2)可吸收缝线:是目前较理想的一种缝线，是用聚轻基乙酸包膜的缝线，它有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的点。其型号有0~9/0，带针。针有大、小、圆针与三角针之分，使用时应根据临床用途进行选择。常用于肠道、胆道、肌肉、关节囊、子宫腹膜等组织脏器的缝合，也用于眼科和烧伤整形科手术。

3医用肠线:分普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般 6~20天可完全收。目前肠线均采用一次性无菌包装使用方便。

(1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀眈等粘膜层。

(2)铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。

医用肠线的型号有1#、2#、0#、1/0、2/0、3/0、4/0、5/0等。目前，大型综合医院使用医用肠线有逐渐减少的趋势，将被较理想的可吸收缝线取代。

4不锈钢丝:主要用于需要强拉力缝合时，如用于修补肌队张力缝合等。常用的有粗(直径1.0mm)、中(直径5mm)、细(直径6mm)三种。是缝线中最不易引起组织反应的缝线，但不易打结钢丝的尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm 长的橡胶管数根

缝线是手术中最基本重要的材料之一，合理应用手术缝线对加速伤口愈合，减少术后并发症，提高手术质量具有重要的意义。因此，作为手术室护士，有必要了解各种缝线的临床应用。

1.心血管手术常采用单股的不可吸收性无损伤缝线，如普罗伦线，主要由于非生物材料与机体原有的心血管组织不易相容，在人工瓣膜置换和人工血管的旁路转流手术，必须使用不可吸收性缝线。有研究表明，可吸收性缝线，如 PDS，Maxon，能应用于小儿心血管中自身血管的吻合，较普罗伦线有更好的血管远期通畅率。

2.污染部位手术各种肠道手术的缝合肠腔内的结扎可应用“3-0”的可吸收性缝线。肠腔内含大量细菌，特别是远端的结肠，直肠，如用丝线，细菌积聚于编织线的微孔中繁殖，引起炎症反应，组织水肿和吻合口狭窄，而可吸收性缝线可避免此类感染的发生

3.修补术症修补术是用自身组织或人工合成材料修复壁的薄弱部位，缝合后组织间张力很高，需要缝线较长时间保持较强的张力，因此选用抗张强度较高且可吸收性缝线的10号丝线。

4.妇科手术在子宫切除阴道残端缝合时，常用可吸收性缝线，不仅减少感染的发生率而且减轻术后病人的不适感。

5.甲状腺手术甲状腺手术切口位于颈部，切口愈合的好坏对病人外观的影响很大。应用于化学合成的可吸收或不可吸收性无损伤缝线，组织创伤小，利于切口的愈合，可吸收性缝线术后不用拆线，可减轻病人的痛苦，缩短住院时间。

6.腹膜缝合丝线，Dexon和 Vicryl 缝线都可用于缝合腹膜，我院目前多采用后两种缝线。这两种缝线为带针的76cm 长可吸收性缝线，可连续缝合腹膜，加速关腹速度，缩短病人内脏暴露时间，降低组织的异物反应，减少术后并发症。可节省洗手护士穿线时间，与巡回护士仔细清点手术器械，提高工作效率。

本文章由迫易牌缝纫线所出

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