手足口病症状初期图片
入冬以来，各种呼吸道疾病都呈高发态势，其中包括甲流、呼吸道合胞病毒感染、鼻病毒感染、肺炎支原体感染、乙流等，引发了社会的关注。
手足口病经常被认为也是一种呼吸道传染病，但实际上，该病是由肠道病毒感染引起的疾病。虽然是肠道病毒，但是手足口病经呼吸道飞沫、粪口途径等方式传播。
目前虽然不是手足口病的流行高峰期，但医院感染科的手足口病患者仍然为数不少。重症手足口病严重威胁儿童的生命健康，各位家长需给予足够的重视。
手足口病的典型症状
手足口病一般好发于5岁以下儿童。大多数手足口病患者都会发热，并在手脚、口腔、臀部等部位出现疱疹，可伴有咳嗽、流涕、咽痛、食欲不振等症状。大部分患者可于2周内痊愈。
典型手足口病的皮疹分布和形态有一定特点，识别度高。而隐性感染或不典型手足口病则容易漏诊，比如皮疹可蔓延至四肢关节，不局限于手、足、口等部位，皮疹呈丘疹、斑丘疹样、大疱样改变，有时可见瘀点、瘀斑。
手足口病的新特点
从临床接诊手足口病患者的情况来看，近期的手足口病患者有一些新的特点。
首先，过去5岁以内儿童为手足口病的高发人群，约占总发病人数的90%。而2023年秋冬以来，5岁以上手足口病感染者数量增加，甚至还出现了很多一家人同时患病的病例。
其次，近10年手足口病呈持续低水平流行，引起手足口病的肠道病毒中的柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71（EV71）为优势毒株，感染后手足口病的皮疹主要分布在手脚、口腔、臀部等部位，识别度高。而入冬以来，临床发现皮疹形态不典型的手足口病病例增加，丘疹样皮疹更多见，这可能和感染其他肠道病毒有关。
因此，面对不典型手足口病，临床医生更需要与水痘、湿疹、蚊虫叮咬、猩红热等皮疹相鉴别。大于5岁的手足口病患儿症状更加不典型，有的孩子只出现咽痛，无发热及皮疹，临床上容易被漏诊。这部分漏诊的患儿又成为手足口病重要的传染源。
识别不典型手足口病的挑战
重视手足口病流行病学史，了解好发年龄的变化，熟悉手足口病的不典型表现，都有助于早期诊断不典型手足口病。
口腔疱疹对手足口病的诊断有重要的提示意义，但部分不典型的手足口病例可以仅表现为皮疹，不伴口腔疱疹；或仅表现为疱疹性咽峡炎，不伴皮疹；某些特定类型的肠道病毒感染后还会出现大疱样皮疹改变。肠道病毒核酸或者抗原检测对明确病原有帮助，但检测存在假阴性的可能，检测阴性并不能排除手足口病。
而且，由于手足口病的病原可能有很多亚型，大部分医疗机构能做的检测项目有限，这些都影响了检测的敏感性。
治疗中容易陷入的误区
1.滥用抗生素
手足口病是病毒感染，多数患者白细胞不高，但是部分重症手足口病患者的白细胞和C反应蛋白可升高。抗生素是治疗细菌感染的，不能常规用于治疗手足口病，有合并细菌感染者例外。
2.手足口病无特效抗病毒药
有研究显示疾病早期使用干扰素α雾化或喷雾、静滴利巴韦林可有一定疗效，但利巴韦林因不良反应和生殖毒性已很少使用。奥司他韦仅是流感的特效药，对手足口病无效。引起手足口病的肠道病毒是RNA病毒，而阿昔洛韦是治疗DNA病毒的，对手足口病无效。请家长切勿病急乱用药。
3.得一次手足口病并不能一劳永逸
与水痘不同，手足口病并非只得一次就能获得长久的免疫。感染手足口病的肠道病毒血清型较多，得一次仅能对该病毒亚型产生一段时间的免疫力，因缺乏交叉抗原，接触另外一种肠道病毒可能再次感染手足口病。约10%的儿童会重复感染手足口病，重复感染多见于3岁以下儿童，并且多于首次患病后2年内发生。
防治手足口病 家长这样做
来源：《大众健康》杂志
作者：首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科 孙蕊芸
审核：国家健康科普专家库专家
华中科技大学同济医学院附属同济医院
儿科教授 罗小平
来源：健康中国
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欧园帖1415手足口病初期症状是什么 - 寻医问药网 - xywy.com
须试芳18471586762 ______ 以发热、口腔溃疡和疱疹为特征.初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛.发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡.口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜.1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,...
欧园帖1415手足口病的症状是什么呀?
须试芳18471586762 ______ 一) 临床诊断病例 急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹.皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显.部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状. 重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等.2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等
欧园帖1415手足口病最初症状
须试芳18471586762 ______ 最初症状可以是先发热,后手足口腔长疱疹.也可以是先长疱疹再发热.也可以没有发热. 手足口病主要是手脚口腔疱疹,臀部亦可出疹,其它部位少见. 手脚没有疹不是手足口病,但没有皮疹的手足口病也有,那要靠病原学检查,查出病毒才能确诊.
欧园帖1415手足口病的表现症状是什么 -
须试芳18471586762 ______ 手足口病是一种由柯萨奇A16病毒感染而引起的流行性皮肤粘膜病,是以侵犯手、足皮肤和口腔粘膜为主的疱疹性疾病. 本病好发于儿童,特别是4岁以下的婴幼儿,发病无明显性别差异,以春秋季节较为多见.此外,本病具有较强的传染性,...
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须试芳18471586762 ______ 不要过于恐慌,不过还是建议应该去医院检查为妥 下面是手足口病的临床表现,您可以对照一下: 手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征.从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生.潜伏期一...
欧园帖1415手足口病的初期症状是什么?
须试芳18471586762 ______ 患儿感染肠道病毒后,多以发热起病,一般为38℃左右.口腔粘膜出现分散状疱疹,... 预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生. 饭前便后、外出后...
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须试芳18471586762 ______ 手足口病是一种肠道病毒病,潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病.病变主要侵犯手、足、口、臀四个部位;临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征.初期可有轻度上感...
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须试芳18471586762 ______ 手足口病的症状急性起病,发热;口腔粘膜出现散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累.疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少.
欧园帖1415大人手足口病初期症状是什么?
须试芳18471586762 ______ 急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状.部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎.多在一周内痊愈,预后良好.部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹. 脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症.