打桩后的牙根寿命

　　前言：种植牙被认为是人类的“第三副牙齿”，当牙齿出现缺失时，种植牙不失为一种最佳的修补方法，成为广大缺牙朋友们的福音，那么，种植牙都有哪些优点?它能否使用一辈子?怎样做可以延长种植牙的使用寿命?

　　对此，今天我们特别邀请到郑州市口腔医院种植科主治医师郝蕊做客演播室，来给我们讲讲种植牙的相关知识。

　　本期要点：

　　问题一：郝医生您好，我们知道，不管是龋齿的出现还是牙外伤的发生，都可能造成牙齿的缺失，那么，哪些情况下需要及时修复?如果不及时修补，会带来哪些危害?

　　回答：您说的非常对，龋齿和牙外伤都可能造成牙齿的缺失，除此之外呢，牙周病也是牙齿缺失的重要原因之一。

　　通常情况下，牙齿缺失后，会影响吃饭，觉得嚼不碎了，吃不香了。如果是前牙缺失也会影响美观，发音等。因此我们需要及时恢复缺失牙齿。

　　如果长时间不修复，邻近牙齿会向缺失区域倾斜、对合牙齿会伸长，影响剩余牙齿健康。牙槽骨没有咬合刺激，也会继续萎缩变窄。

　　还有一点要注意，就是如果一侧有缺牙，人们会不自觉的用另一侧咀嚼，造成偏侧咀嚼，出现脸一边大一边小，时间长了也会导致颞下颌关节功能紊乱，会出现弹响、疼痛、张口受限等一系列问题。

　　问题二：补牙和种牙都可以实现牙齿的修复，但很多人都不清楚，什么时候可以补牙，什么情况下需要种牙?您给大家解答一下吧。

　　回答：这个问题非常好，在临床中，有的时候也会遇到一些患者来咨询种植，其实呢并不一定都是需要种植的。当牙齿出现缺损时，也就是说牙齿有一部分没有了，但是剩余的牙根还是能够继续使用的，那么我们可以通过补牙，或者根管治疗后打桩做牙冠的方式恢复牙齿的外形，

　　种植牙适应于牙齿已经全部缺失了，或者有一部分牙齿牙根剩余，但是无法治疗利用。这样的情况就得考虑种植修复了。

　　问题三：什么是种植牙?种植牙的操作过程是怎样的?您来给我们讲一讲吧!

　　回答： 我们所说的“种植牙”，就是在缺牙区牙槽骨内植入一颗特制的人工牙根(也就是种植体)，在人工牙根上安装牙冠，就可以和自己的牙一样使用了。 种植体和牙槽骨形成骨结合，坚固耐用。

　　要做一颗种植牙，首先我们需要检查全身健康状况和口腔牙齿情况，制定种植方案。

　　方案确定之后就是种植手术了，相信很多人都拔过牙，那种植牙和拔牙是很类似的，拔牙呢是把牙根从骨头里面拔出来，种植牙在局部麻醉之后在牙槽骨钻一个窝洞，将种植体放进去。根据骨头情况及部位，一般需要愈合3-6个月，

　　愈合完成之后，进行二期手术，安装愈合基台穿出牙龈。

　　3-4周之后取模型转移种植体相对位置，制作牙冠。

　　最后一步就是佩戴种植牙冠了。

　　这样一颗种植牙就完成了。

　　但是实际上根据病情不同，方案上也会有变化

　　问题四：随着种植牙技术的发展，如今它的种植成功率有多少?治疗周期一般是多长呢?

　　回答：种植治疗从上世纪60年代开始出现，到现在已经发展了半个世纪，目前的研究结果表明，种植牙的10年治疗成功率都在90%以上，非常可靠。

　　相对于传统的镶牙方式，种植牙的治疗周期要长一些，因为种植体与牙槽骨结合在一起需要大概3-4个月左右的时间，就像我们俗话说的伤筋动骨100天，其实就是我们的骨头生长的一个周期。再加上术前检查和后期制作和安装牙冠等步骤，一般种植牙的治疗周期在4-5个月左右。如果局部骨量不足，可能需要植骨，这样治疗的周期会更长，最长的可以超过1年时间。

　　问题五：在种植牙的时候，有不少材质可供选择，到底哪种材质的种植牙更好呢?

　　回答：在种植体材质选择上，主要是纯钛种植体和钛合金材质的种植体，钛种植体生物相容性良好，能和牙槽骨形成稳定的骨结合，并且强度高，耐腐蚀。纯钛无磁性不影响安检，也可以做核磁共振。这个也是很多人关心的问题。

　　问题六：有部分老年人觉得缺牙之后戴上假牙就可以了，不用再去花钱种牙，郝医生，缺牙的老年群体还有必要种牙吗?

　　回答：一般来说，只要全身健康状况良好，缺牙区无严重病变和无不良咬合习惯的前提下，都可以选择种植牙。

　　随着现在我们生活水平提高，医保集采政策的落实，老年人也可以选择种植牙，获得更好的咀嚼功能和美观效果。

　　问题七：很多人会在种植牙和传统的镶牙之间纠结，两者之间有怎样的区别呢?种植牙都有哪些优点?

　　回答：牙齿缺失以后我们可以有三种方式修复，第一，活动假牙，第二就是传统固定牙，这两种就是我们所说的镶牙，第三就是种植牙了，

　　传统的镶牙，主要是借力，活动假牙由人工牙，义齿基托及卡环组成。基托压在牙龈上，卡环卡住两边牙齿，我们建议每顿饭后都应该取下来冲洗漱口，如果清洁不良可能会导致我们缺牙两侧牙齿龋坏松动，

　　传统固定义齿是将缺牙两侧天然牙进行修整，均匀抹除1-2mm，然后三个牙做连冠，两侧搭桥的方式。

　　种植牙与传统镶牙相比，在结构和外观上最接近天然牙，美观，适合用于各类缺牙情况，无需磨损邻牙，舒适感好，咀嚼效率高。多年实践证明种植技术安全可靠。

　　问题八：相较于传统镶牙，种植牙确实有很大优势，但价格也相对较高，不少人就有这样的疑问，这么贵的种植牙能用多久呢?

　　回答： 一般对于常规的种植牙治疗，五年的成功率可达到95%以上，十年成功率在90%以上，最长临床使用时间已经超过50年。所以只要做好维护，避免抽烟等不良习惯，种植牙也可以伴随我们一生。

　　问题九：很多患者认为牙齿种植后，就能胡吃海喝、终身使用了，是这样的吗?做了种植牙之后，有什么方法能延长它的使用寿命呢?

　　回答：想要种植牙使用得更久，日常维护和定期复查不可少。

　　除了坚持早晚刷牙、饭后漱口外，还需要配合牙线、间隙刷或冲牙器等工具进行辅助清洁。并且，建议每半年到一年洁牙一次，维护好口腔健康。

　　种植牙的使用寿命与其使用方法密切相关。在使用中应尽可能避免啃咬、撕拉过硬或过粘食物，如螃蟹壳、甘蔗、坚果的壳类等食物，以免咬合力量过分集中，不但影响种植牙也会损害我们自己的天然牙齿。

　　除此之外还应该控制吸烟及血糖。这都是导致种植牙失败对危险因素。

　　最后，一定要定期复查，检查种植牙的使用情况，防患于未然。

　　问题十：“种一口牙花了一辆车的钱”，这是长期以来人们对种植牙的印象，而如今，种植牙集采落地后，价格便宜了不少，现在种植一颗牙能便宜多少钱呢?面对价格差异，患者应该怎样选择种植牙的品牌和方式呢?

　　回答：确实是这样的，以前种植治疗相对于其他传统镶牙方式费用较高，但是现在集采之后，种植牙已经全面降价。

　　我们郑州市口腔医院也是也是河南最早一批落实种植集采价格的医院之一。同等种植系统相对于以前费用降低一半以上。这次种植集采之后收费项目也进行细化改革，不同种植体之间价钱的差别由原来几千块钱变到现在几百块钱，所以我们在选择种植品牌及方式时，还是首先根据缺牙区骨质骨量情况，选择适合种植体。

　　问题十一：种牙不是一劳永逸，种植牙也像天然牙一样，可能会患牙周疾病，那么，种植牙齿后的口腔应该如何护理?

　　回答：种植牙齿之后，我们应该与维护天然牙一样去维护种植牙。首先要养成良好的口腔卫生习惯，避免吸烟。 养成细嚼慢咽的好习惯，避免进食过快、过猛，万一咬上碎骨片、砂粒等硬物等有可能造成修复体损坏。

　　一般情况下戴入种植牙以后需要定期复查，检查种植牙使用情况，也会对剩余牙齿进行检查，有问题及时发现处理，

　　如果在使用过程中发现有异常情况，例如种植牙松动、牙龈发红、疼痛及刷牙出血等应及时就诊。

　　结语：好的，非常感谢郝医生的精彩讲解，相信通过郝医生的讲解，大家对种植牙有了一定认识和了解，再次提醒需要种植牙齿的朋友，要在医生的综合诊断中，选择适合自己的方式种植。

　　本期嘉宾：

　　郝蕊，主治医师，口腔医学硕士，毕业于郑州大学，口腔种植专业。中华口腔医学会种植专委会专科会员。多次参加国内学术会议及口腔种植新技术培训。2021年获得口腔健康科普演讲华中大区科普先锋。发表多篇核心期刊文章。擅长领域：口腔种植美学修复、即刻种植即刻修复、口腔复杂种植修复，常规牙齿缺损后牙冠修复及前牙美学修复。

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