扬州整形医院排名前三
目前，随着乳腺癌诊疗的进步乳腺癌诊治已进入“慢性病管理”时代。乳腺癌正从过去单一的疾病治疗转变为以患者为中心的全方位、全周期健康管理。伴随乳腺癌患者全程管理中随访期的延长，患者面临的肿瘤及相关其他健康问题也逐渐增加，需要制定更为精准而长远的随诊随访计划，关注更广泛的健康风险[1]。此次《医师报》特别邀请扬州大学附属医院乳腺外科陈飞副主任为我们讲述乳腺癌患者的管理。
《医师报》：目前，乳腺癌治疗疗效越来越好，大多数早期患者实现治愈，晚期患者实现了长期生存，因此随访对于乳腺癌患者管理非常重要。请您结合临床谈谈患者教育的重要性？
陈飞教授：乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，且发病年龄有年轻化趋势，40岁以前发病明显上升[2]。近年来，乳腺癌治疗方法逐渐增多，治愈率明显提高，显著延长了患者的生存期。基于此，乳腺癌术后患者教育非常重要，部分患者对恶性肿瘤十分恐惧，让患者了解乳腺癌的发展和预后，科学规范系统地接受乳腺癌治疗，对广大乳腺癌患者有很大帮助。
《医师报》：随着药物治疗的发展，接受新辅助治疗的患者是否都能得到很好的降期效果，对于效果不好的患者，您如何与家属进行沟通？
陈飞教授：首先，对于接受手术的患者，医生术前及时告知患者检查诊断结果、手术方式（保乳手术、改良根治术等）等情况，提高患者对疾病的认知，缓解其焦虑情绪。同样，确定手术方案后也要及时告知患者，缓解患者焦虑、恐惧情绪，并及时告知患者注意事项，如皮肤清洁等。术后主要是与患者沟通做好护理工作，如创面护理，以及与患者沟通后续治疗方案，包括内分泌治疗、化疗、放疗计划等。
随着新辅助治疗的广泛应用，治疗前，我们会和患者积极沟通，告知绝大部分患者可以通过化疗等治疗手段达到很好的肿瘤降期效果，但仍有部分患者可能无法达到满意的降期结果，并叮嘱患者每进行两次化疗后及时评估，若没有明显降期效果及时调整、更换化疗方案。如果患者不同意更换新的方案，可及时进行手术治疗。在整个治疗期间做好与患者和家属的沟通工作，并关注患者的情绪变化，减少不必要的纠纷。
目前，乳腺癌不同分期治疗方法不同，但不同治疗方案有效率基本上均能达到80-90%，大部分患者都能取得良好的降期效果，一旦患者降期不明显，手术治疗十分重要。
《医师报》：现阶段，乳腺癌作为“慢病管理的典范”，是因为它可以通过早期筛查、诊断、综合治疗和长期随访，实现良好的疾病控制和患者生存率的提高。请您谈谈科室的全病程管理优势有哪些？
陈飞教授：作为国内治愈率最高、生存期最长的恶性肿瘤，乳腺癌诊治已进入慢性病管理时代。与高血压、糖尿病等慢性病一样，乳腺癌全病程管理非常重要。首先，医院组建了诊疗小组，每组包括高年资、低年资医生3-4名。同时，我们组建了患教群，定期发布乳腺癌相关知识，帮助患者群体更好地认识、了解乳腺癌的诊疗及伴随症状管理；第二，我们会定期组织线下患者教育活动；第三，我们会告诉患者定期前往门诊进行随访复查。以上工作中，我认为最主要的工作是组建患教群，使患者获取信息更加便捷，利于医患沟通。
在扬州地区，我们医院较早成立乳腺外科，目前有13位在编工作人员，科室较早地运用B超、乳腺钼靶、MRI等技术检测手段来诊断乳腺癌。同时，医院还开展了乳房整形再造治疗，最常用的是背阔肌重建、腹直肌重建及假体植入。此外，医院开展了乳腺癌保乳手术及前哨淋巴结活检术，目前40%患者进行了前哨淋巴结活检。综上，我们医院具有比较完善的乳腺癌规范化诊疗体系。
《医师报》：乳腺癌患者在基层随访中，您觉得还存在哪些问题需要解决？
陈飞教授：扬州市经济条件在整个江苏省属于中等水平。对于患者随访，文化程度高的患者更容易沟通，可以定期前往门诊进行相关检查。部分高龄、来自农村、收入水平较差的患者相对而言可能3-4年随访一次，且这部分患者通常认为随访超过三年检查无异常后，疾病已经治愈且不再需要定期随访，因此他们的随访工作比较困难。城区、经济条件不错、年轻的患者沟通后基本上可以做到定时定期进行随访。
陈飞副主任总结
目前，乳腺癌在中国女性恶性肿瘤发病率中位居第一，早诊早治是提高治愈率最好的方法，因此，媒体、医疗机构、政府部门都需要积极进行患者宣教，让患者正确认识乳腺癌的发生发展和治疗过程，提高早期筛查率，让患者及时了解乳腺癌药物治疗的最新进展。
乳腺癌慢病管理时代，乳腺癌的管理模式正在发生变革。《“健康中国2030”规划纲要》将肿瘤纳入慢性病管理，提出总体癌症5年生存率提高15%，为了实现这个目标，降低我国癌症总体负担，临床上不仅要聚焦肿瘤诊治周期的治疗方案与依从性管理，更重要的是构建覆盖疾病前端到后端康复周期的“全周期”健康管理体系，首尾兼顾地提升患者生存率与生存质量。对此，我们需要进一步采用多种渠道加强患者宣教，帮助患者正确认识乳腺癌的诊疗、康复、后期筛查和后期随访，同时与患者建立长期良好的沟通，构建良好的医患关系，使患者长期获益。
专家简介
陈飞 教授
扬州大学附属医院乳腺外科副主任医师
扬州医学会肿瘤分会甲乳学组副组长
农工党党员
工作30年，临床擅长乳腺良性肿瘤的微创治疗以及乳晕弧形切口切除多个良性肿瘤，乳腺恶性肿瘤综合治疗及个性化治疗，乳腺癌术后即时再造，延迟再造及保乳手术
参考文献（向上滑动查看）：
[1] 国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会,北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会.中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南(2022版)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(1):1-28.
[2] Wang X, Xia C, Wang Y, et al. Landscape of young breast cancer under 35 years in China over the past decades: a multicentre retrospective cohort study (YBCC-Catts study). EClinicalMedicine. 2023, 64: 102243.
","gnid":"9c515a67f11b7c054","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"886","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t013e6eb5427c49edd1.jpg","width":"650"}]}],"original":0,"pat":"art_src_3,fts0,sts0,op50_st","powerby":"pika","pub_time":1702616160000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/26e72ddaa20a55ef34b938719c9fdda8","redirect":0,"rptid":"43c839ff92cad827","rss_ext":[],"s":"t","src":"医师报","tag":[{"clk":"khealth_1:恶性肿瘤","k":"恶性肿瘤","u":""},{"clk":"khealth_1:肿瘤","k":"肿瘤","u":""}],"title":"说说肿瘤那些事儿| 陈飞教授：乳腺癌进入“慢病时代”，全面加强患者宣教
齐刚彪2849扬州做伊维兰除皱最好的医院 -
尉胆岩13585286698 ______ 扬州的整形医院主要有: 扬州和平医院整形美容科 扬州施尔美医疗美容医院 等等.
齐刚彪2849扬州擅长做开眼角的医院有哪些 -
尉胆岩13585286698 ______ 下面就为您介绍一下扬州地区的整形医院:扬州施尔美医疗美容医院扬州和平医院整形美容科等等.
齐刚彪2849除皱整形扬州哪个医院做的好?
尉胆岩13585286698 ______ 扬州地区的整形医院有很多,但是,一定要选择正规的整形美容医院,才能够确保除皱治疗的安全和效果.温馨提示:如果您还有疑问,想咨询专业医师,可以【点击查看原贴→】
齐刚彪2849在扬州哪里做美容便宜又好?在扬州哪里做美容便宜又好
尉胆岩13585286698 ______ 现在扬州想做皮肤美容也可以去西站那边的扬州施尔美医疗美容医院做了,他们的皮肤科最美容很好的,技术设备先进,医生也比较专业,可以去试试哦!如果有什么疑问你还可以先去扬州施尔美的官网咨询下!
齐刚彪2849扬州哪家医院最好? -
尉胆岩13585286698 ______ 苏北、市人医、妇幼、要看你看什么方面呢 总的来说,就这三家
齐刚彪2849谁知道扬州美容医院哪家好???我想去隆鼻,谢谢
尉胆岩13585286698 ______ 施尔美 全国有名的 在汽车西站对面 好几个明星代言的
齐刚彪2849扬州比较好的隆鼻医院有哪些啊?他们的价格都是什么样的啊?
尉胆岩13585286698 ______ 扬州 施尔美.施尔美的隆鼻价格也不算贵,你可以先去咨询下.
齐刚彪2849扬州哪里做双眼皮手术好?
尉胆岩13585286698 ______ 扬州施尔美整形美容医院不错,朋友就是在那里做的,效果蛮好的~~就在扬州西站对面~
齐刚彪2849扬州市做牙齿整形的医院有哪些
尉胆岩13585286698 ______ 汶河医院! 汶河南路94号 绝对放心. 我就是在那里搞的. 那里的医生比较有经验. 我推荐你去2楼矫正科最东边一间找个姓周的老医师,主任医师. 治疗周期根据你的年龄和病情而定. 你要是1718岁或者更年长的话没个两年下不来.基本是3年,有1年戴保持器. 具体你还是要去医院问问. 费用2000-3500不等 现在扬州的矫正费用还没有提到苏南城市的标准,所以尽快拉.