抑郁焦虑怎么自我治疗
人世间,真的是纷繁复杂,就连想要好好睡一觉,对于芸芸众生来说,都可能是冰火两重天。有的人,无忧无虑,“好梦留人睡”,而有的人,彻夜难眠,即便借酒浇愁,却也是“酒入愁肠,化作相思泪”。不失眠的人,永远无法理解失眠的人,这就像是“你永远不懂我伤悲,像白天不懂夜的黑”。
也许有人会说,不就失个眠吗?身体又不会缺什么少什么?如果这样想,那就大错特错了。因为长期失眠会导致免疫力下降、内分泌紊乱、性功能减退,还会诱发心脑血管疾病、胃肠病、高血压等众多疾病;总之一句话,“女人失眠易衰老,男人失眠身体差”[1]。对此,你还觉得对失眠者的“衷情常诉”无动于衷吗?
对于失眠这种病症来说,最容易引发人体的心血管疾病和心理精神疾病,为此全球医学界还专门为此形成了一种新型的医学体系,也就是双心医学。从双心医学的角度来看,双心疾病与失眠脱不开干系。对于双心疾病的诊断标准中,主要有“胸闷不舒,神疲心悸,心惊胆怯,夜寐难安”等身体不适,以及“抑郁善忧,郁郁寡欢,性情急躁,易怒善哭,多思善虑,情绪低落或不宁”等心理精神上的临床表现[2]。由此可见,不要轻视失眠这个问题。
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睡眠对人体而言,就如同《吻和泪》,睡得好,自然是“甜蜜”;睡不好,那就是“心碎”!不过,对于失眠来说,今古中医有着太多太多的奇效良方,而且可以辨证施治。对于中医治疗失眠的良方可谓是恒河沙数,数不胜数,其中颇负盛名的有半夏秫米汤,半夏泻心汤,归脾汤,柏子养心丸,天王补心丹,温胆汤,酸枣仁汤,交泰丸,朱砂安神丸,安神定志丸……也就是说,失眠病症就算“想念你的笑”“和你身上的味道”,只要中医一出招,它也“无处可逃”。
国际心身医学会曾宣告:“世界心身医学应向中医学寻找智慧”[2-3]。而解决失眠问题,其实也是在帮助阻断和解决双心疾病,更何况,中医药的副作用小,成瘾性几乎为零,对于预防、阻断、缓解和治疗双心疾病,大有裨益。那么,有没有既能好好治失眠,又能调理双心疾病的经典良方呢?还真有,其中最为经典的就是出自清代名医陈士铎的“交合汤”。
听到这个名字,是不是要忍不住咳嗽一下(战术性咳嗽),凡事不能只看表面,如果不能理解这个方名的“此非彼”,那就始终“不解其中意”,当我们真正理解名医陈士铎的其中深意后,只能感叹一声“是我想太多”。这个交合汤是出自陈士铎的《辨证录》里的一个良方,原著所述主治范围是“欲思一睡熟而不可得”,也就是彻夜难眠、辗转反侧,想要趁着这个机会,酣睡一回,但是不行啊,身体的内环境不允许。然而,交合汤就是专门针对这个问题而设的,等你发现它的奇妙疗效后,都会不由自主地竖起大拇指,说一句“不愧是你”!
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交合汤的药物组成其实很简单,全方由“人参五钱,熟地黄二两,黄连三分,肉桂五分”等四味中药组成。看到交合汤的药物组成后,是不是觉得很失望,“就这?”这么简单的四味中药,能有这样好的效果?先别着急“盖棺定论”,全方的配伍相当有特色,第一个是药物的剂量差距,剂量最大的是熟地黄二两(相当于现代的60克),而剂量最小的黄连只有三分(相当于现代的1克),这两味中药相差60倍;而人参的用量是五钱(相当于现代的15克),而肉桂的用量是五分(相当于现代的1.5克),人参与肉桂的剂量相差10倍。这种配伍方式,有点类似“三两三”,这种奇特的配伍,但凡方药对证,必能覆杯而愈。
《辨证录》中所载的交合汤,原本是治疗“怔忡”(类似现代的心律失常等疾病),晚上想好好睡个好觉、做个美梦都不行,不过怔忡的病机有很多,交合汤的核心病机是心肾不交。陈士铎指出,“心不交于肾,则日不能寐;肾不交于心,则夜不能寐”,所以全方中的四味中药妙在交合阴阳、交通心肾,“心肾交于顷刻,又何梦之不安乎”?
而这个交合汤里,还暗藏了一个专治心肾不交型失眠的经典名方——交泰丸。药理研究发现,交泰丸具有抗抑郁,改善记忆力等药理作用,治疗心肾不交型失眠效果良好[4]。不过交合汤中所用的交泰丸的两味中药的配伍比例不一样,而且方中还增加了人参和熟地黄两味中药,整个格局不一样了。而且令人不可思议的是,交合汤所用的四味药,现代药理证实了它们联合用药的规律,药理研究发现,人参具有抗抑郁的作用[5];熟地黄具有抗焦虑和中枢抑制的作用[6],对于延长睡眠时间有帮助;黄连具有镇静催眠,正兴肌力、负性频率,抗心律失常等药理作用[7];肉桂具有调节神经系统和保护心血管等药理作用[8]。由此可见,四药合用,治疗失眠,自然是手到擒来的;同时也能佐证交合汤对于双心疾病的重要作用。
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对于交合汤,全方四味中药,暗含两阳两阴,其中人参、肉桂属阳,熟地黄、黄连属阴,人参与熟地配伍,让人体气血阴阳交合,诚如明代医学家张景岳所说“诸经之阳气虚者,非人参不可;诸经之阴血虚者,非熟地不可”。而黄连与肉桂配伍,“一清心火,一温肾阳”[9],可以发挥“阴阳相济”“清火安神”的作用。而全方之妙,妙在熟地黄,明代医学家贾所学认为,熟地黄“安五脏,和血脉”,“养心神,宁魂魄”,堪称“”圣药”;而陈士铎对熟地黄也是高度评价,说“真阴之气非此不生,虚火之焰非此不降”,作为全方君药,真是妙不可言,同时还为“地黄重剂治失眠”,开创了新篇章。
不仅如此,现代临床中,也有医家用交合汤来治疗心血管神经症,室性早搏,心绞痛等疾病,取得了满意疗效[3]。且临床研究表明,交合汤既可以改善患者的心脏症状,同时又能缓解患者的焦虑、抑郁情绪,非常适合双心疾病的治疗,又加上全方药味少,干扰因素少,更便于临床和实验研究,无论是单用,还是加味,临床疗效都挺好[10]。
总体来说,清代名医陈士铎发明的交合汤,对于治失眠、稳心律、抗抑郁、缓焦虑,都是实至名归的,而且还是阴阳相济、心肾并补、寒热并用、标本兼治,是一个不折不扣的奇效良方,尤其是它在双心疾病方面的运用,更是有大展拳脚的广阔舞台。而对于交合汤的临床疗效,陈士铎的原意是“一剂即睡,十剂全安”,不过每个人的体质不一样,临床运用时,仍需辨证施治和灵活化裁,以期发挥更好的临床效用。
参考文献
[1]苏梅.失眠是病,对身体危害很大[J].健康向导,2018,24(1):45.
[2]中国中西医结合学会心血管病专业委员会双心学组.双心疾病中西医结合诊治专家共识[J].中国全科医学,2017,20(14):1659-1662.
[3]苏琳,沈兆峰.交合汤治疗双心疾病临床应用体会[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(23):84-85.
[4]周志焕,高杉,李琳,等.交泰丸临床及药理研究述要[J].天津中医药,2014,31(3):190-192.
[5]李倩,柴艺汇,高洁,等.人参现代药理作用研究进展[J].贵阳中医学院学报,2019,41(5):89-92.
[6]朱妍,徐畅.熟地黄活性成分药理作用研究进展[J].亚太传统医药,2011,7(11):173-175.
[7]黄玲.黄连化学成分及有效成分药理活性的研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(17):136-137.
[8]高铭哲,李婷,田晨琪,等.肉桂化学成分与药理作用研究进展[J].亚太传统医药,2021,17(11):201-205.
[9]雷辉,成肇仁.黄连配伍十八法[J].湖北中医杂志,2018,40(10):50-52.
[10]苏琳,沈兆峰.交合汤治疗双心疾病临床应用体会[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(23):84-85.
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栾恒詹19243937518 ______ 多多主动参加集体活动! 很明显,你的这些症状知是你在逃避现实,可能是一段时间的疲劳期,如果好好休息之后会有所好转,但是还有办法就是强制自己主动参加自己感兴趣的集体活动,从中找到乐趣,或许是最快的办法,相信自己,我没有抑郁.
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栾恒詹19243937518 ______ 别给自己太大压力,强迫症怎么了,那也可以看作生活态度严谨的优点.要学会以静制动,对你说随遇而安你是做不到了,很多事别太讲究,没事多晒晒太阳,保持良好的心态不要去要求别人怎样.去过一件并不是很死板很重要的事就不用做到100分,深呼吸放松.没事多运动运动