抗病毒20年了我想停药
令人担心的流感“重症高峰”出现了吗?普通人群感染后必须使用抗病毒药物吗?“暴露后预防”是怎么回事?针对公众关心的话题,记者采访了北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾。
1、为什么人们感觉这波疫情特别“猛”?
李侗曾:实际上,既往每年都会出现季节性流感高峰。流感病毒本身并没有发生明显变异。
春节之后,大中小学开学,人们外出旅游、探亲、聚会活动增加,人们的行为方式的改变与本次流感疫情的流行有关。
过去三年里,我们通过保持戴口罩、勤洗手、减少聚集等良好的卫生习惯,使呼吸道疾病感染的比例下降了,人们接种疫苗的意愿也有所下降。随之而来的是人们对于流感病毒的抵抗力也有所下降,造成大量易感人群的存在。这就是为什么我们感受上认为这次流感疫情比较严重。
2、令人担心的流感“重症高峰”来了吗?
李侗曾:目前,门诊病例大部分是普通型流感病例,通常会在一周内康复。我们所担心的重症高峰,或老年人、有基础病的人群等高风险人群感染率增加导致住院率增加的情况,并没有出现。
3、流感重症高风险人群感染后该怎么治疗?
李侗曾:流感的重症高风险人群包括:65岁以上老人,5岁以下、尤其是2岁以下的儿童,有基础病的人群,免疫力低下的人群,孕妇,产后两周内的产妇以及肥胖人群。
对于重症高风险人群,应该尽早进行抗病毒治疗以降低其发展为重症的风险。
4、普通人群感染必须使用抗病毒药物吗?
李侗曾:对于并非重症高风险人群的普通人群,通常可以一周内康复,不是必须使用抗病毒药物。
需要强调的是,感染期间要做好居家休息,不要带病上班、上学,以免造成病毒传播扩散。居家期间,可以使用一些缓解症状的药物,如解热镇痛、化痰止咳类的药物,并多休息、适当多饮水。
一旦出现发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、头痛乏力等流感症状,患者要与家人保持距离。特别需要提醒的是:不要让家庭里的孕妇、老人等重症高风险人群来照顾流感病例。
5、流感疫苗保护效率并非100%,为何还要每年接种?
李侗曾:流感疫苗安全性非常高,包括孕妇在内的重症高风险人群都可以接种。流感疫苗需每年接种,其保护期为6到8个月,我们推荐重症高风险人群在流感季节到来前完成疫苗接种,以降低感染风险。
当然,流感疫苗有效性也不是100%。但即便接种疫苗后,发生了突破性感染,它也可以降低重症的发生概率,从而降低住院率,这是接种疫苗的一个重要意义。
6、预防流感,还有哪些需要注意的?
李侗曾:通过做好个人防护,保持戴口罩、勤洗手、勤开窗通风、注意咳嗽礼仪、保持安全社交距离、高发期减少不必要聚集等良好的行为习惯,可有效切断病毒的传播途径。需要注意的是:环境中可能存在感染者的呼吸道分泌物,可能通过手接触传播,提醒大家做好手卫生。
另外,“暴露后预防”也要做好。如果曾与流感病例在没戴口罩的情况下发生近距离接触,就叫做发生了“流感暴露”。这种情况下,如果“暴露”者本人是高风险人群,应该在医生的指导下,使用抗病毒药物进行“暴露后预防”,减少“暴露”后感染的风险。并做好健康监测,一旦出现流感样症状就应该将预防方案改为治疗方案,最大限度降低重症发生的风险。抗病毒治疗除了可以缩短病程、缓解症状、降低重症概率外,还可以通过减少感染者的排毒量来减少家庭内的传播。
最后提醒大家:一旦出现流感样症状,不要带病工作、学习,避免传染他人,要充分休息以早日康复。
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