护理个案模板
责任护士王惠平就现存的护理问题进行汇报。(来源：平度市人民医院)
信网3月2日讯（通讯员 毛学妮 记者 赵彦阅）为加强临床带教能力，提升护理专科业务服务水平，近日，平度市人民医院护理部在心内科开展了一场“急性心肌梗死PCI术后”个案查房。此次个案查房由心内科副护士长毛学妮组织，主管护师姜银萍为主查人。护理部主任张香齐、大内科护士长杜翠娴现场指导，内科系统护士长及护理专家和骨干，心内科全体护士及实习同学参与此次查房。
本次护理查房采用PPT和床旁护理查体相结合的形式。责任护士王惠平首先就患者的基本资料、阳性体征、心电图、药物治疗、护理措施及现存的护理问题进行汇报。主管护师姜银萍带领全体人员来到患者床旁，进行护理查体，按照规范化的查体流程结合患者疾病特点进行全面的护理评估。
查房过程中大家踊跃发言，针对患者自身提出护理过程中遇到的问题，年资较高护士给予答疑解惑，与会人员认真记录笔记，查房现场学习氛围浓厚，充分展现平度市人民医院求真务实、精益求精的工作作风。
查房后，张香齐主任充分肯定了此次个案查房的整个过程，并针对专科发展的需求以及查房的规范性提出建设性意见，希望各科室护理查房要以临床患者为出发点，注意查房的灵活性和时效性。通过护理查房，给各科室之间建立了很好的互相学习及交流平台，拓宽了护理思路，激发护理人员的学习热情，提升护士的业务能力，真正做到以患者为本，从而提高患者满意度。
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