护理病例讨论记录范文
通讯员 宋鸽 记者 张冬梅
近日,滕州市中心人民医院妇产科召开年度护理疑难危重病例讨论会。会议由该院妇一科护士长徐滕滕主持,相关科室护士长、部分医护人员参加讨论会。
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讨论会围绕一例子宫内膜癌术后出现肺栓塞并发症转ICU治疗的危重患者展开。责任护士孙玲玲进行病例汇报,护理骨干张立新带领大家完成小组讨论。
患者50岁,术前合并多种疾病,存在较多高危风险因素,术后第四天突发胸闷憋喘、呼吸困难、面色发绀,血氧饱和度80%,血压160/100mmHg,心率140次/分,呼吸34次/分,急请心内科、呼吸科、血管外科、lCU会诊后不排除肺栓塞,转入重症医学科进一步治疗。
心脏大血管外科李乐聪医生介绍,肺栓塞是临床上导致猝死的三大病因之一,是直接威胁患者生命的急危重症,正确及时的治疗与护理,对于肺栓塞患者的生存和预后至关重要。
会上,大家紧紧围绕患者整个围术期的管理展开讨论。该患者存在的主要护理难点:患者有肠梗阻同时伴有下肢静脉丛血栓需严格卧床,如何解决活动与制动的矛盾问题?患者术后是不是还需要使用物理预防措施预防血栓?肺栓塞的临床表现多种多样,缺乏特异性,起病又很急,如何早期快速识别等。普外科护士长张国凤、肝胆血管外科护士长黄萍利、重症医学科薛芬护士等专家,对患者护理过程中遇到的疑难问题发表专业的指导意见,并经过讨论形成统一认识,提出适合患者的精准治疗护理策略。
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最后,产房护士长孙芹对本次疑难病例讨论进行总结。本次会议既是一次疑难病例讨论,更是一次精彩的带教过程。今后,各级医护人员要不断提高对临床急危重症患者的应急处理能力,为广大患者提供更为优质、高效的医疗护理服务。
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应览柯4169疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 -
苗净诸17741326603 ______ 一般都有固定格式的: 1.题目,如危重病例讨论 2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人) 3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等 4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等 5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言.
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