护理记录书写模板
为进一步强化护理内涵建设，提升护理文书书写质量，保障患者安全，2023年8月2日下午，华州区中医医院医疗集团在医院门诊楼七楼大会议室举办了以“精益护理、精准记录”为主题的护理文书专项比赛。本次比赛由来自不同科室和毕家、柳枝、莲花寺、下庙、辛庄、赤水六个分院的护理单元分为13组共32人参赛。
华州区中医医院医疗集团党委副书记、院长徐海松、主管院长秦纪民及医疗集团班子成员、各分院院长及相关科室代表参会。
比赛开始首先由医疗集团党委副书记、院长徐海松为本次比赛致辞，护理文书是护士对患者病情变化、治疗情况和采取的护理措施等护理工作的全面记录，在护理工作中一定要记自己所做，做自己所写，记录客观存在，不做主观臆断，牢记护理文书十二字书写原则：客观、真实、准确、及时、完整、规范。此次比赛不仅为护理人员提供了展示护理水平的平台，强化了临床护士对病例书写重要性的认识，营造学习交流的氛围，同时也锻炼了严谨的工作作风，提升全院护理人员风险防范意识、提高护理书写能力，不断促进护理病历书写规范化、标准化、同质化，加强医护协作，保障医疗护理安全，助理医院高质量发展！
竞赛过程分为四个环节：个人必答题、团体必答题、团体抢答题、风险题和附加题，整个过程竞争激烈，选手们你追我赶，互不相让。
在必答题环节，选手们从容不迫，成竹在胸；在抢答题环节，大家热情高涨，奋勇争先；在惊险刺激的风险抢答题中，选手们争分夺秒快速答题，将竞赛气氛推向了高潮；最后，每支队伍充分发挥团队协作力量，集思广益，结合各自工作，补充完善答案内容。
经过激烈角逐，最终骨伤科、毕家分院代表队荣获团体一等奖，心病科、脑病科、柳枝分院代表队荣获团体二等奖，脾胃病科、普外科、下庙分院代表队获得团体三等奖，妇儿科、老年病科、辛庄分院、莲花寺分院、赤水分院代表队获得团队优秀组织奖。
知识竞赛不仅是一场比赛，更是一次学习和成长的机会，参赛者们纷纷表示在前期的准备过程和竞赛中受益匪浅，要将自己的所学应用于临床、服务于患者，强化护理病历书写质量规范管理，有效减少书写缺陷，进一步提高护理工作质量。
来源：渭南市华州区中医医院
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