新华社北京9月20日电（记者侠克、谢晗）口腔健康是全身健康的重要组成部分，儿童青少年口腔健康问题越来越引起家长的重视和关注。牙齿为什么会变黄？不同年龄段的儿童青少年如何进行口腔护理？出现牙齿畸形怎么办？拔掉智齿能瘦脸？记者在9月20日全国爱牙日前夕采访了北京口腔医院的相关专家。

北京口腔医院王府井部修复科主治医师姚瑶说，牙齿发黄是一种正常现象，牙齿最外层的牙釉质呈半透明状，里面的牙本质就是淡黄色，随着年龄的增长，牙本质变厚变黄，进而会表现为牙齿变黄。

姚瑶介绍，除了生理性原因，还有外源性或病理性的原因也会导致牙齿变黄。如长期喝浓茶、咖啡等饮品，吸烟、清洁不到位，也会使色素沉着在牙齿表面，出现牙齿变黄或变黑。长期饮用氟含量过高的水而导致的氟斑牙，或者服用过多四环素类药物导致的四环素牙等情况，都属于病理性的牙齿变色。

那么，如何拯救“大黄牙”？姚瑶说，对于外源性着色的情况，首选的办法是洗牙喷砂，去除色素后好好刷牙，同时尽量避免导致外源性着色的因素，如喝浓茶、吸烟等；对于病理性的着色，要结合患牙的情况，有时需要进行树脂充填或瓷贴面修复来改善美观，有时则需要结合漂白技术和贴面或牙冠修复才能达到理想效果。

北京口腔医院儿童口腔科主治医师石洁说，科学的口腔护理是保障牙齿和口腔健康的基本前提，婴儿期0至1岁的小宝宝，在第一颗乳牙萌出开始，建议父母手缠纱布或指套轻轻地清洁牙面和按摩牙龈组织；1至3岁的幼儿正式乳牙萌出及乳牙列形成时期，看护人应注意喂养卫生和方式，提倡使用婴幼儿牙刷刷牙，这个时期的牙邻面容易龋坏，因此建议使用牙线清洁牙邻面。

“3至6岁的儿童建议家长继续帮助孩子刷牙，每次可使用豌豆大小的含氟牙膏，并使用牙线帮助清洁后牙邻面间隙；6至12岁的学龄期儿童，至少要每半年进行一次口腔检查。这和体检一样重要。”石洁说。

家长如果发现孩子出现牙齿排列不齐、牙前突及咬合问题，不要着急，一般要等全部乳牙都替换完，28颗恒牙全部萌出后再进行矫正。北京口腔医院正畸科副主任医师张海萍说，12至14岁是颌骨快速生长发育期，此时可进行全口牙齿的全面矫正。一般可以佩戴正畸矫治器，包括固定矫治器和透明隐形矫治器，疗程一般需要2年左右。

张海萍说，乳牙期常见的如“地包天”等牙颌畸形，最早4岁左右可以进行干预。如果干预过早，患儿年龄小，配合度较低，效果反倒不佳，而到了5、6岁，乳牙开始替换，出现牙齿松动就无法进行矫治了。

“孩子如果因为鼻炎等病理性原因导致张口呼吸，也会容易导致咬合不齐等面部问题，需要及时去除病因。此外，吮咬手指、咬嘴唇等不良习惯，也会导致牙齿排列不齐，需要早期干预。”张海萍说，许多家长认为“越早矫正越好”，实则不然，每个孩子的牙颌畸形各不相同，一般建议在7、8岁左右前往专业的口腔医院进行一次全面的口腔检查，由专业的医生判断是否存在畸形和矫正的时机。

智齿也是困扰口腔健康的一大因素，专家认为，如果智齿像其他牙齿一样自然生长，不影响进食，也没有引起任何疼痛，可以不拔。若引起症状或病变，均主张拔除。

北京口腔医院王府井部口腔综合科副主任医师常攀辉说，很多女士认为拔掉智齿能瘦脸，这是个错误的认知。脸型主要受下颌骨的大小影响，智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，拔出对下颌角的角度没有影响，所以为了瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。