摩擦力什么时候是阻力

医师报讯（融媒体记者 张艳萍 陈惠）武汉是他的家，3年来他只回过家6次，还是因为出差。

2019年12月，当华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称“同济医院”）接到“托管”山西白求恩医院，建设国家区域医疗中心的通知，院领导们坐在一起讨论由谁去“接管”时，反对了20年医院“托管”的吴华，第一次举手同意，他说，这不是“托管”，而是响应总书记关于开展“国家区域医疗中心建设”的重大决策号召，是同济医院与山西白求恩医院的“战略共建”。

当月，吴华从武汉同济医院来到山西白求恩医院，担任该院党委书记、院长，从医院管理理念、机制，到具体措施，大刀阔斧进行改革。3年来，山西白求恩医院经历了一个从大到强的理念之变、模式之变、文化之变，倾入了他全部心血。

他笑言自己是“二院长”

在山西白求恩医院，他创造性地提出了“二次医改”理论，明确医院“两个转型”目标，创新“两项机制”，倡导人才“两本政策”……由于很多都与“二”有关，他笑言自己是“二院长”，做好了一旦改革失败，随时打道回府的准备。

自决定上任新岗位以后，吴华就开始规划山西白求恩医院的未来，也形成了自己对“二次医改”理论的思考。

他认为，从1985年“医改元年”到2019年，是我国第一次医改，这一时期医改的基本思路是“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和益”，一些医院为了提高效率和效益，开始出现积极“创收”的逐利行为，通过多开药、多开检查保障医院运转，由此产生“过度医疗”，并导致“看病难”“看病贵”等一系列问题。

与此同时，在医院分级管理与医院评审工作的主线下，全国形成了北京、上海、广州、武汉、四川、江浙等医疗资源发达的板块，而唯独缺少山西的一席之地。“老百姓看病跑到北京、河南、西安，就是不在山西。”吴华提出：为什么山西没有强大的医疗市场，要让老百姓苦于奔波？

第一次医改的弊端即后来被大众所诟病的“以药养医”，“医生也很痛苦，行医违背了从医初衷；老百姓也很痛苦，有病没有机会看。”

2016年，国家提出“取消以药养医”，实施“健康中国”战略；2019年1月，公立医院绩效考核开启，公立医院改革正式从粗放型、规模化发展，转向精细化高质量发展。在吴华心里，这是真正的“二次医改”。

2019年10月，四部门启动了国家区域医疗中心试点工作，分两批次在首批8个试点省份遴选确定了26个试点项目，山西成为试点省份之一。

正是在这样的政策机遇下，同济医院与山西白求恩医院达成“托管”意向，而吴华在协议上，特意把“托管”改成了“共建”，他说托管的是baby，唯有让双方医院的职工都认识到这是一份自己的事业，才能调动大家积极性，让有责任的人挺身而出，赋予医院改革的动力和活力。

“两个转型” 开启高质高效跨越式发展

吴华还记得，刚到山西白求恩医院的时候，每天下午6点，医疗大楼与行政楼一样，医护准点熄灯、下班。这令在同济医院恨不得一天工作20个小时的他难以想象。

不能让医护把医疗工作当成是任务来完成，改革也不是一味强调服务态度要好，要着眼于长远事业，必须从高格局进行谋划。吴华提出了医院结构上从“通用性医疗型医院”向“学术型医学殿堂”、功能上从“医疗卫生事业型”向“生命医学科学事业型”的“两个转型”。

他粗略计算了一下，全国有近2000多所三甲医院，其中只有5%也就是100所医院可称为学术型医学殿堂，大概2.5%是名副其实的学术型医学殿堂。

学术型医学殿堂是各科门类齐全、各类人才聚集的综合性医院，“生命医学科学事业型”则要求医护不仅要关注日常医疗工作，还要从生命科学的角度关注整个生命现象。“举一个简单的例子，”吴华说：“即使是一个阑尾炎手术，医生都可以从人体构造说起，到手术的前因后果，逐一介绍给患者，让患者明明白白为什么要做手术，让患者放心。”

“两个转型”不仅撬动医院向着更具生命力、多样性、持续性和跨越潜力迈进，同时这也符合国家区域医疗中心应具备的标准化高质量建设要求。而要实现如此高远的目标，首先要从管理创新、机制改革开始。

他从人事机制开始着手，打破医院科主任、护士长终身制。取消临床医技科室行政级别，竞聘上岗，三年一周期，极大激活了职工动力和拼搏活力。据了解，首批主任、护士长更换，合计超过1/3。

同时，启动绩效薪酬改革，落实“两个允许”，坚持“多劳多得、优劳多得”，向临床一线、质量型成效、特殊贡献等倾斜，激发医护事业热情。这一举措使得职工人均绩效，增长幅度达51%。

一个明显的变化是：科主任发现年轻医生不再早早下班，而是下班后自愿留下，说要“看看有没有急诊”。患者来了以后，医生也积极主动上前照护。医生对待患者是发自内心的真诚，而患者也感受到了医生的关心和温暖。吴华说，改革就是要让医护先受益，他们才会把正能量传递下去。

改革力度之大震动了整个山西医疗卫生系统，别的医院都着急了。“这么大的事情都不跟我们商量。”各个层面反对的声音频频出现，还有被改革“吓跑”的人，但留下了更多有抱负的人才，还吸引了众多“金凤凰”。

重抖擞，不拘一格降人才

泌尿外科尚吉文是山西人，师从同济医院张旭教授，原本他已计划南下开创新事业，吴华来了以后，他抱着看一看的心态观察了几个月，被吴华的人事机制改革所吸引，又抱着试一试的心情与吴华聊了聊。吴华跟他一起分析学科现状、制定发展方向，最后决定聚焦在“肾上腺“这一领域深耕。此后尚吉文在肾上腺疾病诊治方面形成独特造诣，成为日间手术部主任，从传统手术到机器人手术，从管理到技术上不断创新，他本人成为山西省肾上腺疾病专业委员会主任委员、日间手术医师专业委员会主任委员，而日间手术部也成为省内日间手术领域的核心竞争力。

像这样的例子还有许多，均得益于医院出台的十余项人才引进政策：突破招聘年龄和时间限制、开通绿色通道、资助深造、保障待遇、事业留人、加强考评等。

人才是医院核心竞争力，吴华对职工的要求是“人人成才”。为此，他想法设法引进人才、培养人才。他把人才的引入比喻为输血，输血有成分输血、有输全血，还有造血，输全血就是同济专家直接引进；成分输血，就是在某个专业，或者某个领域谋划的亚专科里，补充急需要的人才；如果机体要保持健康运行，必须依靠自身的造血。

“造血”功能，一是培养本省人才，以事业留人，特别是山西籍，晋才晋用；二是把山西本省最好的本科生培养好并留下来，目前医院已成为山西医科大学第三医院（山西医科大学第三临床医学院），未来医学院培养的一大批人将成为医院的主力。——这就是吴华的“二本理论”。

改革从来不是一帆风顺，但吴华下定决心要一直往前走。面对必然出现的“阻力”，他笑着比喻：从物理学角度，“阻力”就是“摩擦力”，没有摩擦力就无法前进。建院12年的山西白求恩医院是一所非常年轻的医院，但也正是因为年轻，不受传统文化和思维桎梏，面临的所有挑战均是机会。如今，医院全体职工对新目标有着“熊熊燃烧的热情”，信心倍增，医院形象在山西当地有口皆碑。吴华骄傲地说道，医院五年规划中有一项是招聘百名博士，而这一目标提前两年完成，到今年年底，或将吸引超过200名博士。

“你说，我们的魅力有多大！”

版面回顾：

辕家季740摩擦力总是阻碍物体间有的相对运动,但并非总阻碍物体的运动 -
夏贺荣13572196097 ______ 两个物体相互接触时,当它们做相对运动(或要发生相对运动)时,在接触面上会产生一种阻碍物体相对运动的力,这种力就叫摩擦力. 也就是说,摩擦力是阻碍物体运动(或相对运动)的力.只是在生活中这种摩擦力对我们有利,我们就尽量利用了这种力.比如说:人在走路时,前脚会向前滑动,后脚会向后滑动,如果没有摩擦力,那么人由于摩擦力将无法行走.所以这时的摩擦力就成了人走路时的动力了.还比如说用传送带传送物体等. 有些时候,摩擦力给我们的生产、生活带来了很多的麻烦或不变,那么这时的摩擦力就成了阻力了.穿花扁拘壮饺憋邪铂矛所以我们要尽量减小它.比如机械的零部件之间的摩擦等.

辕家季740物理什么时候拉力等于牵引力呢 什么时候阻力等于摩擦力? -
夏贺荣13572196097 ______ 当题中说明拉力全由牵引力提供时就说明二者相等.一般情况都相等. 当一重物沿斜面受到向上的拉力时,拉力=阻力(重力的分力)+摩擦力 当重物受到沿斜面向下的拉力时,拉力+阻力(重力的分力)=摩擦力 不过,以上两种情况,重物必须处于静止或匀速运动的状态. 中学物理经常提到汽车、卡车、火车等各种机动车的动力就是牵引力,也就是说牵引力一般是指机动车的动力,不存在等于拉力的说法.如果仅仅只受摩擦力的话,阻力就等于摩擦力,你如果问的是,拉力什么时候等于摩擦力,那就是静止或者匀速直线的时候.

辕家季740摩擦力的方向什么情况时与速度方向相同尽??有为什么呢?? -
夏贺荣13572196097 ______ 当摩擦力成为帮助物体运动的动力时,摩擦力方向与物体运动方向 相同,都是向前的.例如传送带输送物品,传送带上的物体就是在静摩擦力帮助下向前运动的,此时摩擦力的方向与速度方向相同.

辕家季740如何证明什么时候摩擦力是动力? -
夏贺荣13572196097 ______ 首先,动力是指使物体发生正向变化的力.另外,所有的滑动摩擦力都是阻力,因为滑动摩擦力的方向与物体的相对运动方向都是相反的.举个摩擦力是动力的例子吧:人走路.脚往后蹬,摩擦力向前,脚和地面没有发生相对运动,是静摩擦力...

辕家季740初中物理:“摩擦力的方向与物体相对运动的方向相反,有时起阻力作用,有时起动力作用”这句话怎么理解? -
夏贺荣13572196097 ______ 摩擦力方向与要运动的方向相反,当运动的方向和你想去的方向一致时,摩擦力就是阻力(如地面上推箱子)当运动方向和你想运动方向相反时摩擦力就是动力(如走路时,想向前脚向后蹬地)

辕家季740求高一关于摩擦的知识什么情况下摩擦力不为阻力?什么时候摩擦力方向与合力方向相同? -
夏贺荣13572196097 ______[答案] 首先第一个问题举个例子吧,你站在汽车上,汽车向前加速运动,这个时候你受到汽车给你的静摩擦力就不是阻力而是让你加速的动力;第二个问题,也举一个例子给你说吧,同样的你站在汽车上,汽车在水平线上加速运动,那么你受到的合力就等...

辕家季740摩擦力是阻力吗 -
夏贺荣13572196097 ______ 摩擦力既可以当阻力,也可以当动力. 阻力、动力是有感情色彩的, 如果摩擦力同运动的方向相反,就阻碍运动,人就叫它阻力. 如果同运动方向相同,它就成了动力了.例如,人走路时,鞋子同路面的摩擦力就是动力. 球在地上滚慢下来是受到了摩擦力是阻力

辕家季740摩擦力是不是阻力啊? -
夏贺荣13572196097 ______ 也可以是动力的,你爬竹竿时就是动力,但是从竹竿下来的时候就是阻力了

辕家季740摩擦力一定都是阻力吗?为什么? -
夏贺荣13572196097 ______ 不一定,也可以是动力啊,比如刚轻放在传送带上的物体在加速到与带共速的这一阶段. 要做好受力分析,和运动状态才能准确判断是动力还是阻力

辕家季740动摩擦力一定是阻力么? -
夏贺荣13572196097 ______[答案] 不一定.初中学生习惯说摩擦阻力,其实这种说法是不全面的.摩擦力也可以是动力.只要是能使物体前进的摩擦力,就是动力.摩擦力分静摩擦力和滑动摩擦力两种,这两种摩擦力可以是阻力,也可以是动力.像传送带传送物体的时候,摩擦力就是动力....