救猫还是救画
封面新闻记者 谭羽清 吴德玉 宁芝
“做了两次鱼皮植皮手术，都失败了，初八出现排斥反应。”近日，“流浪猫被剥皮，女子花2万植鱼皮救助”的相关话题引起了广泛关注和讨论，不少网友希望这只叫“初八”的小猫咪能快点好起来。4月17日，小猫咪的主人向封面新闻记者介绍，目前治疗效果并不理想。鉴于此，封面新闻连线成都医学院第二附属医院整形烧伤科主任，教授、主任医师余道江和小猫咪的主人，就“初八”目前的伤势进行了一场远程问诊。
可怜小猫咪被剥皮 女子花钱救助猫咪反被网暴
因为救助猫咪一事反被网暴，“初八”的主人希望不要再对外透露她的姓氏，以免引起更多不必要的麻烦。
据当事人表示，她是在今年1月29日（正月初八）捡到的“初八”，当时小猫咪的情况很糟糕，不仅尾巴被割断，脚趾被砸烂，耳朵部分缺失，背部的皮毛还被剥掉了一部分。将它送去宠物医院治疗时，医院表示只能做到控制它的伤势，无法将被剥掉皮的地方彻底治愈。
【小猫被剥皮的部位“移植”上鱼皮】
后来在多方询问下，这位女士听取了一名宠物医生的建议，希望通过“移植”鱼皮治疗小猫。虽然那家宠物医院是第一次做这种手术，她也在鱼皮“移植”手术中花费近2万元，不过小猫一开始的状态好转让她很欣喜，可事情并没有一直向好发展。当她向社会求助时，反倒被网暴，最近，连同那家宠物医院也遭遇一些键盘侠的质疑。
远程问诊：建议保护创面，并将皮肤尽量拉拢缝合
4月17日下午，封面新闻连线成都医学院第二附属医院整形烧伤科主任，教授、主任医师余道江和猫咪救助者就小猫目前的伤势进行了一场远程问诊。
“目前看来，这个皮应该是感染或者排异了，应赶快拿掉。”余道江医生查看了小猫创口的照片后建议，需要将鱼皮去除后彻底给小猫咪清创，然后在创面上使用一些抗菌药，如磺胺嘧啶锌、磺胺嘧啶银防止伤口恶化，再覆盖凡士林或经过特殊处理的人工皮保护创面，减少体液从中渗出，保证小猫身体中电解质的稳定。在猫咪情况较为稳定后，请兽医将伤口周围的皮肤尽量向内拉拢缝合，以减少创面，“这个创面太大了，完全拉上的可能性不大，但是可以先缩小。像猫咪这些动物，它的皮肤是肉膜状的，可以有很大的延展性。”
之后能做的就是持续为猫咪护理创面，等周边的好皮长过来再将创面覆盖，因为就目前的照片看来，小猫咪创面上的真皮层已经缺失，表皮细胞无法从创面上直接生长出来。
据余道江医生介绍，因为小猫咪目前才四个月，肝肾未发育好，使用磺胺嘧啶锌等药物经过血液吸收可能会造成结晶尿血尿或者加重肝肾代谢负担，需要按照说明书适量用药，同时注意监测猫咪的肝肾功能，适时使用保护肝肾功能的药物。
科普知识：“移植”的鱼皮并不会替代猫咪本身表皮
众所周知，在各类器官移植中，排异反应是危险而常见的并发症，人类与人类之间移植器官尚且需要严格地“配型”，将罗非鱼皮跨物种地“移植”到猫咪身上，是否过于异想天开？
据余医生解释，为小猫皮肤缺失的部位覆盖上鱼皮应该不属于皮肤移植，而只是起到一个“生物覆盖”的作用，“不同物种之间的皮肤移植肯定是不行的，会产生排异反应，就是同种之间，不同的个体之间（的移植），也会有排异反应，所以植皮一般都是用自己身上的皮。”
这种“生物覆盖物”最终并不会成为猫咪的表皮，而是会被猫咪自身新生的表皮代替，“比如人工皮只是一个脱细胞基质。”
在面对大面积皮肤缺失的伤势时，早期使用一些覆盖物以减少体液从创面渗出是必要的，如果体液渗出过多，很可能会导致小猫休克、感染从而失去生命。
但是，余医生表示，像罗非鱼皮这样的“生物覆盖物”，在使用前一定得经过消毒、灭菌等特殊处理，否则很容易发生感染和排异。
记者调查：猫咪“植”鱼皮治伤也曾成功过
其实以往有使用特殊处理后的罗非鱼皮治疗动物皮肤缺失、损坏，并且在“植皮”过程中未发生明显排异反应的成功案例。
有资料显示，福建农林大学动物科学学院的团队曾在一只2岁的中华田园犬背上覆盖上罗非鱼皮，以治疗它的大面积烧伤，成功在60天后让狗狗的伤势基本痊愈。
北京一家宠物医院的团队也是使用罗非鱼皮作为创面覆盖物，历时70余天，基本治愈了一只2月龄流浪狸花猫的右后肢股骨至跗关节皮肤大面积脱套伤。
相关报告中提到，相对传统敷料而言，罗非鱼皮作为新型生物学敷料有很多优点，比如鱼皮致密，能更好地阻挡细菌入侵和微粒附着创面；日常换药只需要保持鱼皮湿润，减少了反复撕扯粘连纱布给动物带来的痛苦；罗非鱼皮比纱布有更好的生物延展性，不需要外加压力就能与组织很好地贴合在一起，减少了空腔的形成等。
最新后续：热心人为小猫咪寻医问药
在希望通过“移植”鱼皮治愈小猫的过程中，才进行了一次手术就已经花费了将近2万元，小猫咪的主人考虑到后续治疗，她只好在网上求助。
【小猫“初八”】
让她万万没有想到，迎面而来的不是各方援助，而是无情的网暴，有不少网友表示，“花2万元不如救治人！”“考虑过鱼的感受吗？”“一只猫而已，有必要吗？”但她认为自己既没有筹款也没有卖惨，“只希望它活下来”“既然治了一半，绝对不能放弃”。
今天中午，她又带小猫咪去医院做清创。有网友向大家分享猫植鱼皮成功的案例，并提供一些医院的联系方式，希望能够帮助小猫咪和主人。有网友自动加入救治群，帮小猫咪主人整理捐款以及后续的具体用途。一位网友也分享经验：“我这边之前救过一只被烫掉皮的猫，有一块不大不小的伤，一直好不了，最后选择缝合，分三次缝合的，最后完全好了。”
小猫咪“初八”的主人非常感谢大家的关心，希望“初八”能尽快好起来。
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