新农合为啥不住院不报销
众所周知,在单位工作的职工可以获得社保保障。社保的好处在于只要缴满15年,退休可以领取养老金。平时生病需要就医或买药,可以直接出示医疗卡报销等。就是因为社保福利多,现代人都在竞相参保。
可职工获得了各项保障,在农村的农民该怎么办?尤其是在现在去医院看病,没有医保会给家庭造成巨大开支负担。过去有很多农民就曾因为看不起病,被迫放弃就医,结果只能在家等死。考虑到农民群体同样需要医疗保障,国家在多年前就开始实施新农合。虽然报销比例和职工社保有一定差距,但对于农民而言已经算是福音。毕竟,报销比例有限,和职工社保对比,缴费压力也不会太大。
今年的新农合缴费标准再度涨价
眼下传来消息,从9月开始,2023年新农合开始缴费,今年缴费标准又迎来新变化。根据国家医保局发布公告得知,人均筹资达到960元,财政补助人均新增30元,缴纳者每年不少于610元。个人缴费标准提高30元,缴纳者每年是350元。
值得关注当时,当下有很多农民群体陷入犹豫,想要放弃缴纳,主要基于三点原因。第一点是缴费标准高,给农村家庭带去负担。要知道,起初国家规定新农合缴费标准仅有几十块钱,那会确实吸引了无数农民参保。可这些年,缴费标准逐年增长。按照2023年度缴费标准,每人每年是350元,一家三口一起参保,费用就超过千元开支。这对于城里人而言无伤大雅,但农民收入有限,这对于他们而言称得上是一笔巨大开销了。
第二点,新农合缴费是一年一交,很多人坚持了多年缴费,可从来没有使用过,他们会觉得浪费。有些农民的身体因为经常干农活,所以很康健,当初参保也是为了以防万一。但一边不希望自己得病,可一边看着新农合缴完费用却用不到,他们内心也很纠结。
第三点,参保新农合之后,虽然住院可以报销,但费用过高,扣除报销后仍然需要自己承担一部分费用。现在只要是住院,动辄上千块,新农合报销后,自费也得好几百。所以说,更多农民宁愿自己花点小钱去买药吃。
针对很多农民弃保的情况,政府是不提倡这么做的。如果说遇到重大疾病,在面对巨额医疗费的时候,医保作用就可以体现出来了。假设治疗费用需要好几十万,在没有医保的情况下,很少有农民家庭可以掏出这笔钱。但如果有新农合报销,自费只有几万块钱。所以农民群体得将眼光放长远一些,医保的目的就是抵抗重大疾病。
有人提出建议
有人提出一个疑惑,新农合缴费后一年没有报销,下一年可以继续使用吗?大家都知道,职工医保是缴满一定年限后可以享受终身医保报销,而且个人费用可以记入个人账户,方便日常买药使用。
有人提议,新农合可以效仿职工社保。首先建立个人账户,将个人缴纳部分记入个人账户,方便日后自行使用;其次是每年缴费后没有使用,第二年可以按照比例减免或全免;最后,累计缴纳年限可终身享用。
路莺殷3539您好!请问新农合一定要住院才能报销医药费吗? -
边舍唯17169609492 ______ 不是,农村卫生室也可以.大病在医院住院才报,门诊不报,所以要住院查体化验什么的.最好办完住院手续,不要在门诊看了.
路莺殷3539关于新农合报销的问题 -
边舍唯17169609492 ______ 新农合除了在村级卫生室或卫生院使用门诊统筹账户可实现门诊报销;另外就是慢性病或物特殊病种在办理了慢性病证的情况下门诊检查或拿药可使用大病统筹基金进行报销;其它必须进行住院才可以报销.如果拔牙在县级以上医疗机构就诊实现门诊报销了,那么只有一种原因,那么就是搭车报销,也就是说医院有自己熟悉的住院病人,用他的名字及住院账号登记并进行报销,当然这种情况是违法的!
路莺殷3539农合医疗不住院治疗给报销吗? -
边舍唯17169609492 ______ 农合医疗如果是在当地医院,不住院的有些是可以报的,但如是在外地就报不了了
路莺殷3539新农合是不是只要住院就给报销不管是什么病 -
边舍唯17169609492 ______ 亲,分三种情况:一是确实因为病情需要,无法短时间内办理出院手续,造成住院时间过长,这种情况是报销的;二是患者患慢病疾病,本来无需住院,门诊就医就可满足,为了报销,选择长期挂床住院,这种情况一经查实,新农合是不报销的;三是部分医院为了获得利益最大化,为患者治疗时,小病大养,小病大治,这种情况最后查处的是医院,患者的医疗费一般由该院解决,新农合不再予以报销.
路莺殷3539参加新农合没住院,在医院看的几千块门诊费能报销吗? -
边舍唯17169609492 ______ 新农合分为住院和门诊的如果有参加门诊的话,只要在医保合作医院看病的话应该直接报销的,在收据上有注明医保报销和个人缴交部分费用
路莺殷3539新农合 不住院,治疗报销吗 -
边舍唯17169609492 ______ 是的,不论是新农合还是其它的医疗保险, 只有住院才是可以有报销的, 门诊看病是不能报销的.
路莺殷3539新农合保险必须住院才能报销吗 -
边舍唯17169609492 ______ 看下你参保时,给你的保险说明的相应条款,一般就像医保,应该是符合条件就能报销一部分,不一定要住院
路莺殷3539新农合是不是必须住院才能报销? -
边舍唯17169609492 ______ 门诊和住院是有区别的 不同的地区报销模式不同 全国各省、市执行的政策不一致,最好详细咨询一下当地的工作人员. 据我所知,一般有以下几种报销模式 大病统筹+慢性病门诊 这是指住院和重症慢性病享受报销待遇 大病统筹+慢性病门诊+小额门诊统筹 这是指住院和重症慢性病以及小额的门诊费用享受报销待遇 大病统筹+小额门诊(家庭账户) 这是指住院报销,小额的门诊费用由你交纳的合作医疗资金支付,各市、地交费比例不同,有的地区个人交10元,有的地区个人交费达到50元. 参合农民有自由择医的权利,转诊程序不应繁琐,最好是在县或市内百姓可以自由选择,只要在定点医疗机构都可以住院,出县或市住院时再办理转诊手续.
路莺殷3539农村医疗没有住院的可以报吗? -
边舍唯17169609492 ______ 这要根据你当地的农合政策,一般在一级医院门诊治疗也是给报销的
路莺殷3539为什么我的新农合一卡通没有办下来医院不报销住院费了 -
边舍唯17169609492 ______ 你好!因为这个新农合一卡通可能是作为报销的凭据吧,可以去社保机构咨询.