普萘洛尔吃了多久起效
今年58岁的吴女士,家族内有高血压病史,近几年来她的血压一直不太稳定,尤其是近半年来工作压力特别大,她的血压一直下不来,经常感觉头晕、头疼。去医院后,医生给她开具了2种降压药服用。
服药后,身体的不适症状缓解了不少,于是她对吃药就没那么上心了,经常有一顿没一顿的。最近一次的复查,发现血压又升高了不少,医生告诉她一定要定时定量服药,不能有一顿没一顿。
回家后,家人得知吴女士的情况后纷纷支招,有人说两种药要早晚各服用一次效果好、也有人说早饭后吃好,这让吴女士有点不知所措,到底该听谁的呢?
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一、降压药到底什么时候服用比较合适?
服用降压药的目的主要是为了稳定血压,因此,血压的波动水平决定了何时服用降压药。一般而言,正常健康人的血压变化大多呈“两峰一谷”。
在晨起后血压会不断上升,峰值出现在早上6~10点,之后逐步降低。到下午4~6时再逐步上升,出现另一个次高峰,晚上睡眠状态下血压又会再次下降,凌晨2~4点最低。
长沙市第三医院老年病科十七病室主任李顺东表示,服用降压药最好根据血压的波动特征和药物的持续作用来决定,让药物在药效最强的时间段和血压最高的时间段重叠。
根据药物的起效快慢和维持时间的长短,可分为短效药、中效药和长效药三种。
- 短效降压药:短效降压药一般会在服药后15分钟左右起效,持续时间5~8小时,一天需要服药3次。
- 中效降压药:起效时间在30分钟左右,药效可持续10~12小时,一天服用2次即可。
- 长效降压药:服药后0.5~1小时起效,药效持续的时间较长,一般一天服用1次即可。
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根据降压药的种类不同,餐前和餐后吃也有区别。
- 血管紧张素转换酶抑制剂
这一类药物名字多以“普利”结尾,受食物影响较少,无论是餐前餐后都可以服用,但卡托普利和培哚普利这两个药物,食物会影响药物的吸收,建议在餐前一小时服用。
- 血管紧张素受体拮抗剂
这一类药物多以“沙坦”结尾,服药时间与进食无关,餐前餐后均可。
- 钙通道阻滞剂
这一类药物多以“地平”结尾,其中西尼地平容易引起消化道不良反应出现,所以建议在餐后服用,其他药物则不受限制。
- β受体阻滞剂
这一类药物多以“洛尔”结尾,其中普萘洛尔与食物同服会导致生物利用度增加,可以在空腹或随餐服用;美托洛尔普通片建议在空腹服用,可减少不良反应的发生率。
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- 利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等,氢氯噻嗪、螺内酯建议餐中餐后服用,呋塞米则不受饮食限制。但为了减少夜尿,一般建议早晨服用利尿剂。
- α1受体阻滞剂
这一类药物多以“唑嗪”结尾,其中特拉唑嗪建议睡前服用,可减少直立性低血压风险;阿呋唑嗪控缓释片建议晚饭后服用。
需要注意的是,部分患者的血压与一般的血压波动水平不一样,容易出现夜间高血压,这一类血压又被称为“反勺形高血压”,比如糖尿病和肾功能不全患者较为容易出现这种血压类型,这一类高血压患者晚上吃降压药比较好。
另外,清晨高血压的患者也可以在睡前吃降压药,有助于控制清晨血压高峰。
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二、吃降压药牢记这3大原则,否则相当于白吃
服用降压药的时候有不少注意事项,这两个原则一定要谨记,避免因为不当的服药方式而影响健康。
1、动态监测血压
不管是什么类型的高血压患者,都可以通过动态监测血压来明确自己的服药时间。建议服药前一天进行24小时监测,之后选择高峰前2~3小时服药。一些没有条件24小时监测血压的人,也可以在一天中选择4个时间点,每6小时测量一次、连续测量3天,掌握自己的血压波动,得出最佳的服用时间点。
2、降压药漏服了
如果是短效降压药,建议及时补服,服用后要及时测量血压,出现头晕、胸痛等症状要及时去医院检查。但如果是长效降压药,漏服后要先测量血压,如果血压正常偏高一点点的话,则可以不用补服。如果血压升高很明显的话,则建议补服。
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3、药物相互作用
在服用降压药的同时,要避免与多虑平、地高辛、利福平、抗心律失常药、非甾体类抗炎药以及左旋多巴等药物联合服用,否则会让药物之间产生相互作用,影响药物疗效,甚至会给健康带来毒副作用。
三、3种降压药已被“淘汰”,不建议长期服用
确诊高血压后,患者需要长期服药控制病情,但降压药的种类有非常多,患者如何选择适合自己的呢?在选择的时候要注意避开这三种药物,长期服用可能会诱发一系列并发症。
1、短效“地平”类降压药
如硝苯地平普通片,在服药后的确可以让血压快速下降,但降压波动幅度过大容易导致心脑血管并发症发生,一些患者会出现头痛、面部潮红等不适,甚至会下肢浮肿。
目前,硝苯地平缓释片和控释片已经取代硝苯地平普通片。
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2、复方利血平片
这类药物会给神经带来较大损伤,同时会增加肝肾代谢负担,在服药前一定要谨慎。且该药的作用十分单一,除了降压外不会起到任何保护作用。
3、复方罗布麻片
这是一种中西医结合的药物,价格也很便宜。但大量临床试验证实复发罗布麻片具有较大的副作用,包括有头晕、心慌、胃痛等,长期服用还会带来心脏毒性、尿酸升高以及肝区疼痛等,部分患者还会出现狼疮样皮肤改变。
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确诊高血压的患者一定要遵医嘱定时定量服药,长期血压波动过大会给心脑血管健康都带来极大的威胁。
参考资料:
[1] 《科普 | 降压药的精准服用时间》.中国药业 2023-05-17
[2] 《降压药服用与吃饭,关系大了!》. 中国医学论坛报今日循环 2022-02-25
[3] 《这3种降压药已被淘汰,很多高血压患者却还在吃,赶快换!》. 江苏省保健养生业协会 2023-02-08
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从宗点2972吃下安眠药后多少小时会生效? -
逯狭建15315511775 ______ 差不多五个小时吧
从宗点2972安眠药多少时间起效 -
逯狭建15315511775 ______ 病情分析:安眠药是针对于神经递质分泌的物质起作用,阻断神经兴奋性,是兴奋的神经出现暂时抑制,进而会使人体出现兴奋抑制,出现嗜睡的原理,指导意见:给您几条建议您试试 首先就是您现在不要吃很多药物,这是抑制神经反射的药物,最好就是遵医嘱,吃完在体内出现反应一般是要半小时左右的,之后就会出现神经反射减弱.睡意加重 再就是别人碰你只要使用的量不是很多是会有反应的,但是要是吃的比较多,加上本身就是睡觉沉的人,自然就不会出现反应或是反应比较小 祝您健康
从宗点2972用普萘洛尔后,由于阻断了突触前膜上的B受体,可引起:答案选了A去甲肾上腺素释放减少,为什么选A.因为酚妥拉明阻断神经末梢突触前膜a2受体,从而... -
逯狭建15315511775 ______[答案] 因为普奈洛尔阻断了突触前膜的贝塔2受体,通过正反馈作用,是NA释放减少