最好用的指甲刀

刘大伯今年62岁，他发现自己的手指头都变形了，好友看了说他可能得了类风湿性关节炎。他找了个风湿免疫科的专家看诊，结果专家称这并不是类风湿性关节炎，而是杵状指，建议他到呼吸科就诊。

呼吸科医生问诊后了解到，刘大伯除了手指变形之外，还有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，另外还有三十多年的抽烟史，怀疑是肺癌，建议他做一个CT检查，而检查结果也证实了医生的猜测。

一、手指长成杵状指，可能是肺癌信号？

民间有说法称：将双手中指并在一起，手指末端增厚明显的就是肺癌，其实有这种手指的人并不少，那事实真是这样吗？

其实，医学上这种手指称之为杵状指，是指手指、脚趾末端组织出现增生、肿胀，导致指头变形、增大，一般不伴有疼痛感。

杵状指可能是遗传性病变所致，也可能是后天原因所致，一般与代谢障碍、肢体末端慢性缺氧、中毒损害有关。

杵状指的确和某些疾病存在联系，很有可能是一些疾病的早期表现，尤其是肺癌。据统计肺癌中患者杵状指发生率是1.6%—9.4%，但有了杵状指并不代表一定患了肺癌。

图源：BMJ Best Practice，由Murlidhar Rajagopalan医生供图

同济大学附属上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋刊文解释，杵状指和肺癌不可以简单地画等号，它可以出现在很多种疾病当中，比如：

1、呼吸系统疾病

支气管肺癌、胸膜间皮瘤、支气管扩张症、脓胸、肺脓肿、肺内动静脉瘘、间质性肺病等呼吸系统疾病，都可能导致杵状指。

2、心血管疾病

感染性心肌炎、慢性充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎、风湿性心脏病、心包炎、先天性心脏病等心血管疾病，也会导致杵状指。

3、消化系统疾病

肠结核、阿米巴痢疾、克罗恩病、慢性细菌性痢疾、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病，也可能会导致杵状指症状出现。

4、其他疾病

除了上述这些疾病外，像脊髓空洞症、梅毒、特发性骨关节病、肝硬化等疾病，也会有杵状指的表现。

二、手指出现4种异常，当心是疾病或癌症信号

双手作为人体最灵活的部位，手指上有丰富的血管和敏感的末梢神经，很多工作都需要双手来完成。事实上，人体上半身出现了疾病也可能会反映在手上，除了杵状指以外，如果手上出现2种症状，要警惕是肿瘤侵袭了！

手指黑痣异变

手指或脚趾上的黑痣如果发生出血、变大、瘙痒、溃疡、颜色变化等异常变化，很有可能是恶性黑色素瘤，要尽快就医排查。

另外，指甲上有黑色竖纹（甲母痣）有可能会发展成为黑色素瘤，但并非所有的甲母痣都会癌变，大多数都是良性的，无需过度担忧。

手指结节肿块

手指上如果长了不明原因的肿块，要小心皮肤癌、软组织肿瘤、骨肉瘤所致，最好尽快就诊排查。

另外，如果手指出现以下2种异常，要警惕是疾病的征兆：

手指震颤

心脏作为人体的命脉，如果心脏脆弱就可能会有手指震颤、拿东西拿不稳等症状，尤其是一些有严重心脏病的人，手指平时几乎很少不颤动。

手指伸不直

两只手的掌心相对，如果手指不能伸直贴合，像祈祷手一样，可能是糖尿病手。广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师刘敏表示：有20%的糖尿病患者都会出现糖尿病手，糖尿手是糖尿病神经的病变一种。

三、指甲出现5种异常，可能暗示不同疾病征兆

人体正常的指甲应该是坚韧、红润、平滑有光泽的，指甲根部甲半月一般呈现灰白色。如果指甲的形状、颜色发生异常变化，很可能预示着某些疾病。

1、指甲倒刺

指甲或甲周皮肤出现倒刺，多是角质层过度干燥分离所致，发现倒刺不能咬，以免增加感染风险，最好用指甲刀来处理掉，还要做好双手的保湿。

2、指甲变厚

指甲变厚、变脆要小心厚甲症，先天性厚甲症属于遗传病，目前没有有效治疗方法。后天性厚甲症是甲外伤、慢性甲病或老年性的一种病变，像真菌感染等都可能导致厚甲症，需要治疗原发病来缓解症状。另外，指甲变厚还有可能是银屑病、毛发红糠疹以及毛囊角等皮肤病的伴随症状。

3、指甲变小

指甲变小要警惕甲萎缩，先天性甲萎缩没有有效的治疗方法，后天性甲萎缩是由烧伤、外伤、梅毒、甲亢等甲基质不可逆损伤所致，需要治疗原发病。

4、指甲凹陷

指甲甲板表面有顶针状的凹陷，要小心斑秃、银屑病、湿疹等疾病所致，一旦出现一定要尽早排查就诊。

5、脆甲

指甲表面有纵沟、裂口、表面粗糙易碎，可能是泡水过多、使用洗涤剂、美甲等原因所致，也可能是斑秃、皮肤湿疹、甲状腺功能减退、银屑病等疾病所致。

手指头变形变粗可能是疾病的预警，像呼吸系统疾病、心血管疾病等都可能导致杵状指。手上的一些异常变化很可能是疾病的预警信号，一定要引起重视。

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