月经推迟白带多怎么办

每逢月经前后，或正值经期，头面、四肢浮肿者，称为经行浮肿。《叶氏女科证治》称“经来遍身浮肿”，《竹林女科》谓“经来浮肿”。

西医学经前期综合征出现浮肿者，可参照本病辨证治疗。

肖某，女，31岁，已婚，11月13日初诊。

主诉:来月经身肿半年余。

现病史: 患者自述平时月经基本正常，但是半年前出现经前和经期面目四肢浮肿，按之没指，月经量适中，色淡红，纳差，大便稀溏，神疲乏力，腰背酸胀，白带多，舌淡，苔白腻，边有齿痕，脉沉缓。经某医院检查血、尿常规正常，曾打针输液、吃药，疗效不佳，经朋友介绍到我处寻求中医治疗。

中医诊断:经行浮肿。

辨证: 脾肾阳虚, 气化不利。

治法: 温肾化气，健脾利水。

拟方：肾气丸合苓桂术甘汤合五皮饮加减。

处方: 熟地30克，山药15克，山茱萸15克，泽泻15克，茯苓15克，丹皮10克，党参15克，黄芪15克，桂枝10克，白术15克，制附子10克（先煎），猪苓10克，大腹皮10克，桑白皮10克，陈皮10克，生姜皮10克。7剂水煎服，日1剂，早中晚服用。

二诊: 患者自述服用中药后，面浮肢肿减轻，仍觉得神疲乏力，口淡无味，大便稀溏，腰背酸胀，拟方如下:

熟地30克，山药15克，山茱萸15克，泽泻15克，茯苓15克，丹皮10克，党参15克，黄芪15克，桂枝10克，白术15克，制附子10克（先煎），猪苓10克，大腹皮10克，桑白皮10克，陈皮10克，生姜皮10克，杜仲10克，鸡血藤15克，白扁豆15克。7剂水煎服，日1剂，早中晚服用。

三诊: 患者自述服用中药后，身肿已消退，纳食增加，腰背酸胀改善，大便较之前好转，白带稍多，拟方如下:

熟地30克，山药15克，山茱萸15克，泽泻15克，茯苓15克，丹皮10克，党参15克，黄芪15克，桂枝10克，白术15克，制附子10克（先煎），猪苓10克，陈皮10克，杜仲10克，白扁豆15克，海螵蛸15克，土茯苓15克，萆薢10克。7剂水煎服，日1剂，早中晚服用。

四诊: 患者服用中药后，纳食香，精神好，腰背酸胀、大便、白带等各方面症状均愈。嘱咐患者服用参苓白术丸，以巩固疗效。

半年后访问，患者称服用中药后经前和经期都未发浮肿，一切正常。

按语:脾主运化水湿，肾主水，若素体脾虚或肾虚，值经期经血下注冲任，脾肾益虚，水湿无以运化则泛溢为肿。脾肾阳虚，水湿泛溢，则面浮肢肿，按之没指；脾虚失运，则纳差，大便稀溏；腰为肾之腑，肾虚，则腰酸胀；脾肾阳虚，水湿失运，则带下多；方用肾气丸合苓桂术甘汤合五皮饮加减治疗。肾气丸温肾化气行水；苓桂术甘汤健脾利水；五皮饮加强理气健脾，利水消肿；全方共凑温肾化气，健脾利水消肿之功效。

病因病机

1.脾肾阳虚

平素思虑劳倦过度，损及脾肾，经水将行，精血流注于胞，脾肾益虚，阳气不运，气化不利，水湿停滞，溢于肌肤，遂发浮肿。

2.气滞血瘀

情志内伤，肝失条达，疏泄无权，气滞血瘀，经前、经时冲任气血壅滞，气滞益甚，血行不畅，气机升降失常，水湿运化不利，泛溢肌肤，则滞而为肿。

辨证论治

本病重在辨其虚实。证有虚实，论治有异。虚者，治以温肾健脾化湿，化气行水消肿；实者，治以行气活血，利水消肿。

1.脾肾阳虚证

主症：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡质薄，腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄，舌淡，荅白腻，脉沉缓，或濡细。

治法：温肾化气，健脾利水。

方药：肾气丸（《金匮要略》）合苓桂术甘汤（《伤寒论》）。

常用干地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、肉桂、附子、白术、甘草等。

临证时适当加活血调经之品如当归、丹参、益母草，以达气、血、水同治，使经调肿消。

2.气滞血瘀证

主症：经行肢体肿胀，按之随手而起，色黯有块，脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。

治法：理气行滞，养血调经。

方药：八物汤（《济阴纲目》）加减。

常用当归、川芎、赤芍、黄芪、甘草、茯苓、白术、益母草、泽泻等。

【温馨提示】 请在专业中医医生的指导下辨证论治，精准用药。

【本人总结，如有不妥之处请同行指正修正】

松徐爱3728月经推迟白带增多怎么回事? - 久久问医
荀露昏19415952171 ______ 月经推迟,白带增多,如果期间有正常的性生活,首先需要排除怀孕的可能性.怀孕后由于体内雌性激素增加,阴道分泌物就会增多.你可以通过早早孕试纸检测,也可以去医院做血HCG化验检查.排除怀孕的话,常见的原因是内分泌失调.如果伴有下腹部疼痛,白带颜色发黄等症状,要考虑是盆腔的炎症引起的,建议及时给予相应的药物治疗.

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松徐爱3728月经推迟 白带多
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松徐爱3728月经推迟白带多
荀露昏19415952171 ______ 如长期这样,是可以视为正常的,一般月经前后和排卵期的时候白带是会增多的.

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荀露昏19415952171 ______ 如果你有性生活,就不能排除怀孕的可能.而您现在出现的症状是妇科炎症的症状,建议您做个分泌物化验确诊是哪种病菌感染.

松徐爱3728白带多,月经推迟
荀露昏19415952171 ______ 这位朋友您好,月经推迟主要需要考虑两个方面的原因,首先是妊娠,其次是月经不调.月经已经推迟了超过7天,建议你去医院查血HCG, 如果不是怀孕, 就是月经不调, 可以查激素六项确诊月经不调的原因, 在对症治疗,