标准碳酸氢根意义
导读
临床上动脉血气分析主要用于评估呼吸功能、酸碱失衡、电解质水平、循环状况及其变化趋势，有助于低氧血症和呼吸衰竭的诊断；呼吸困难的鉴别诊断；昏迷的鉴别诊断；呼吸机的应用、调节、撤机；呼吸治疗的观察；酸碱失衡的诊断。
二、动脉血气分析主要指标及临床意义| 项目 | 具体内容 | 正常值范围 | 临床意义 |
| pH | 体液内氢离子浓度的负对数 | 7.35-7.45 | 反映体液总酸碱度的指标，受呼吸和代谢因素共同影响。酸中毒：pH ＜7.35；碱中毒：pH ＞7.45pH 正常也不能排除酸碱紊乱的存在（代偿性、混合型酸碱紊乱） |
| PO2 | 氧分压：血浆中物理溶解的氧分子所产生的压力 | 80-100mmHg | PaO2＜60mmHg呼吸衰竭；PaO2＜40mmHg重度缺氧。 |
| PCO2 | 二氧化碳分压：血浆中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力 | 35-45mmHg平均40mmHg | 判断人体通气状态的唯一指标，衡量酸碱平衡呼吸因素的唯一指标，受呼吸调节。PCO2＞45，呼酸，↑通气不足；PCO2＜35，呼碱，↓通气过度； |
| HCO3- | 实际碳酸氢根（AB）：隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆HCO3-值标准碳酸氢根（SB）：动脉血在38℃、SaO2 100%时测得的HCO3-值 | 22-27mmol/LAB=SB | 反映酸碱平衡代谢因素，受肾脏调节。HCO3-↓，AB=SB，代酸；HCO3-↑，AB=SB，代碱。 HCO3-↓、AB＜SB，呼碱。HCO3-↑、AB＞SB，呼酸。 |
| BE | 碱剩余：表示血浆碱储量增加或减少的量 | ±3mmol/L | 反映酸碱平衡代谢因素BE负值↑，代酸；BE正值↑，代碱。 |
| SaO2 | 血氧饱和度：血红蛋白实际结合的氧量与能结合的最大氧量（氧容量）的百分比。 | 95-98% | 反应血液中实际氧含量SaO2的变化趋势与PO2一致。如果不一致，说明血气结果存在误差，如混入空气或静脉血等。 |
| PO2/FiO2（OI） | 氧合指数：动脉氧分压（PaO2）除以吸入氧浓度（FiO2）所得到的百分比 | 400-500mmHg | 使器官组织得到足够氧气，以便进行氧合作用的重要指数。是呼吸治疗的重要目标。急性肺损伤诊断标准＜300mmHg；ARDS诊断标准＜200mmHg。 |
血气分析五步法
第一步：根据PH值，判定是否存在酸中毒或碱中毒：
如果pH＜7.35为酸中毒，＞7.45为碱中毒。
第二步：根据pH值和PaCO2改变的方向，判定酸碱失衡是呼吸性还是代谢性（同向改变为代谢性，异向改变为呼吸性）：
第三步：如果是呼吸性酸/碱失衡，是单纯呼吸因素还是存在代谢成分：
单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO
2
每改变10 mmHg，则pH值反方向改变0.08（±0.02）。如果pH实际值低于理论值，说明同时存在有代谢性酸中毒。
第四步：根据BE判断代谢性：
BE负值↑，代酸；BE正值↑，代碱
第五步：看酸碱失衡的代偿
代偿规律：
PaCO2、HCO3-任何一个变量的原发变化可引起另一个变量的同向代偿性变化（继发），若二者变化方向相反则为混合性酸碱失衡，若二者变化方向相同，可以使用预计代偿公式计算;原发失衡变化大于代偿性变化，原发失衡的变化决定PH偏向;酸碱失衡的代偿有一定限度。
预计代偿公式
实例：
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秋卸视3403水质中的TDS值、KH值、PH值、TGH值分别是什么? -
弓倩荀13357922185 ______[答案] TDS值 TDS表示水中的导电度盐钙等含量,可以TDS笔(水质检测笔)来侧量.自来水的测量 0-89ppm(μs)→强软水0-4dh ... KH值--暂时硬度 KH 是以 阴离子~碳酸氢根(HCO3-)当量来计算,可用于表示水中的HCO3-的浓度.应该称为~碳酸氢根or碳...
秋卸视3403血管紧张转化酶204肌酐123.1碳酸氢根16,6总胆固醇5,7?
弓倩荀13357922185 ______ 碳酸氢根是衡量体内酸碱度的主要指标,碳酸氢根为碱性离子,血液碳酸氢根偏低,说明血液偏酸性,偏高说明血液偏碱性.血液偏酸可使血液粘稠度升高,血管痉挛、损伤,易引发动脉硬化和心脑血管病,少吃动物脂肪,多吃水果蔬菜,碱化血液,防止发生上述疾病. 总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和,是临床血脂分析的重要指标,总胆固醇升高,患心脑血管病的危险性增加. 血管紧张转化酶这个偏高,这个指标看一些心脏病和肾脏疾病 肌酐是看肾脏好坏的指标,这个略偏高 碳酸氢根这个偏低 总胆固醇偏高一点点 这些指标异常说明你要注意自己的肾脏以及防止心血管疾病
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弓倩荀13357922185 ______ 碳酸氢根
秋卸视3403碳酸氢根两性什么意思 -
弓倩荀13357922185 ______ 因为碳酸氢根在水溶液中显两性,它可以和OH-或H+反应. 电离显酸性:HCO3- =(可逆)H+ +CO3(2-); 水解显碱性:HCO3- +H2O=(可逆)OH- +H2CO3. 和OH-反应(HCO3- +OH-=H2O+CO3(2-))时显示酸性,和H+反应(如和醋酸反应:HCO3- +CH3COOH=CH3COO- +H2O+CO2↑)时显示碱性. 但是由于水解程度大于它的电离程度,所以单独讨论它的性质,是两性偏碱性的. 它的水解和电离程度都很小,不会显强酸或强碱性.
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秋卸视3403碳酸氢钠溶液的作用?
弓倩荀13357922185 ______ 碳酸氢钠溶液具有强碱性,是碳酸氢根离子的作用,同时因为碳酸氢根离子能分解出氢离子,是弱酸根离子,所以遇到一些强碱,如氢氧化钙可以产生碳酸钙和水还有碳酸钠.是一些化学的基本意义. 在生物学方面,它在体液中有它特殊的意义,它起到一种缓冲的作用,可以中和体液中过多的酸性产物,保持体液的酸碱平衡.在生活中它也是一个很好的可以用于灭火器作为产生二氧化碳的原料.在急救时强酸烧伤的病人,可以用它来清洗. 在人体的体液循环的各个途径,钠离子和碳酸氢根离子的存在都是有积极意义的. 所以碳酸氢钠溶液的性质可以是具有很强的韧性,作用也可以是多方面的