死亡门诊病历模板

钟居鬼1860出院病历排列顺序有哪些呢?
咎寿洪15982197525 ______ (1)首页. (2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录). (3)住院病历或入院记录. (4)专科病历. (5)病程记录. (6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等). (7)会诊申请单. (8)责任制护理病历. (9)临床护理记录单(顺序). (10)特殊检查报告单. (11)检验报告单. (12)医嘱单(顺序). (13)体温单(顺序). (14)住院病历质量评定表. (15)以前住院病历. (16)死亡病人的门诊病历.

钟居鬼1860住院病历排序? -
咎寿洪15982197525 ______ 体温单(逆序) 医嘱单(逆序) 入院记录 病程记录(顺序) 病例讨论记录(顺序) 会诊记录 手术记录 麻醉记录 麻醉医师术前、术且访视记录 手术清点记录 手术安全核查表 手术风险评估表 手术患者交接单 手术知情同意书 麻醉知情同意书 术中冰冻病理检查同意书 输血或血液制品治疗同意书 各种知情同意书(或告知书) 特殊治疗(检查)记录单 各种审批单 化验粘贴单(顺序) 医学影像检查报告(包括X线、超声、CT、磁共振、内镜、造影等检查报告单) 心电图 病理报告单 其他辅助检查单 患者入院评估单 健康教育计划实施单 患者转科交接单 护理记录单 危重患者护理记录单 住院病历质量评估表 住院病人入院证 行政文件(外单位来信、来函)

钟居鬼1860临床门诊病历书写 -
咎寿洪15982197525 ______ 问诊方法 问诊应直接询问对自己病情最清楚.体会最深刻的病人.当病情危重.意识不清.小儿.精神失常.聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述.采集病史时,一般不应打断病人的陈述.但问诊进又应按病人谈话内容及文化水平.生活习惯...

钟居鬼1860填病例的格式,谁会??速速速速,急急急急急急,谁会?谢谢
咎寿洪15982197525 ______ 门诊病历书写 1.门诊病历首页要逐项填写(一般由挂号室填写),要注明科别如有错误或遗漏应予更正及补充. 2.每次诊疗均写明年、月、日.必要时注明时刻. 3.初诊病历 (1)病史内容连贯书写,不必冠以“主诉”等字.病历重点为主诉...

钟居鬼1860正确的口腔门诊病历的规范书写? -
咎寿洪15982197525 ______ (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主...

钟居鬼1860病历书写示范的目录 -
咎寿洪15982197525 ______ 第一章 病案书写 第一节 病案书写的一般要求及注意事项 第二节 住院期间病案书写的内容与要求 第三节 传染科病历 第四节 结核科病历 第五节 呼吸内科病历 第六节 心血管内科病历 第七节 消化内科病历 第八节 肾脏内科病历 第九节 内分泌科病...

钟居鬼1860医疗诉讼病历分类是怎样的?
咎寿洪15982197525 ______ 1.从内容上说,医疗诉讼病历分两大类:客观病历和主观病历. 客观病历是客观记载患者病情、检查、治疗等情况的资料,主要包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单...