民间退烧最快的土方法
在医圣张仲景所流传的众多方剂中,可能至今在临床中使用频率最高的,非小柴胡汤莫属,为什么这样说呢?因为小柴胡汤重在“和解”,而人体气血不畅、阴阳不调、肝脾不和等多种疾病,都需要采用“和解”的方式,所以,在民间便有了“一剂柴胡走天下”的说法。那么,作为小柴胡汤中最为核心的中药柴胡,究竟又有着怎样的奇妙作用呢?有道是,“柴胡用得棒,疾病少一半”。
柴胡这味中药,早在《神农本草经》中就有记载,将柴胡的作用主要分成三大类,第一大类就是“主心腹肠胃中结气,饮食积聚”,近代名医张山雷认为,诸多积聚大多都是由于中气无权,不能宣发疏布,而柴胡“能振举其清阳,则大气斡旋,而积滞自化”;第二大类是主“寒热邪气”,诚如元代医学家徐彦纯指出,“柴胡引胃气上升,以发散表热,去寒热往来”;第三类是“推陈致新”,这个作用想到牛耳,因为它能去掉旧的糟粕,能够创造新的精华,这一神奇的作用,要是能够好好发挥,在临床中往往能够出其不意。然而,在《伤寒论》中,无论是小柴胡汤还是大柴胡汤,都是以和解少阳为主,于是乎,后世诸多医家一提到柴胡,首当其冲的就有给它直接贴上一个“和解少阳”的标签,其实这是不对的,柴胡作用那么多,岂是区区一个和解少阳可以概括的?诚如清代名医徐大椿所说,“天下惟木能疏土,前人皆指为少阳之药,是知末而未知其本也”。就单凭《神农本草经》中所提柴胡三类妙用,和解少阳之用仅仅是冰山一角,诚如《本草汇言》引明代医家朱东生所说,柴胡“轻清而升,苦寒而降”,具有“散表邪,除头痛,退寒热,止胁痛,和表里,调血室,明目疾,升下陷,降浊阴”等诸多妙用,不过柴胡最为突出的还是“疏散”之力,临床中“凡病肝郁愤闷不平者,服之最灵”。柴胡在古代的妙用,首推医圣张仲景,在经方中,柴胡的配伍也为柴胡增色不少,不过,柴胡在经方配伍中,究竟暗藏着怎样的密码呢?有学者研究发现,柴胡与黄芩配伍的次数最多,而用量之比也以8∶3最多,柴胡黄芩配伍,一升一降,疏清并行,条畅枢机,是和解少阳的基本结构;柴胡与人参配伍,具有扶正祛邪的作用,也是扶正祛邪的经典药对;柴胡与甘草配伍,主要起到治疗寒热往来的作用,堪称经典;柴胡与芍药配伍,主要起到疏泄表邪、疏肝解郁的作用,柴胡得芍药可制其辛散,芍药得柴胡可约其酸敛,二者一散一收,相得益彰;柴胡与大黄配伍,主要起到内外双解的作用,还能加强去旧生新的作用;柴胡配枳实配伍,既可疏肝和胃、通下热结,又可一升一降,畅达气机[1]。由此可见,仲景之用柴胡,可谓是驾轻就熟耳!
随着后世医家对柴胡这味中药的广泛研究,柴胡的配伍也逐渐日新月异,柴胡与黄芩、半夏配伍,有较好的退烧作用,尤其适用于邪在少阳、寒热往来之证;柴胡与草果、青皮配伍,可用于治疗疟疾寒热;柴胡与当归、白芍、香附、郁金配伍,可用于治疗肝气郁结所致的月经不调、痛经;柴胡与人参、黄芪配伍,可用于治疗气血下陷所致的久泻脱肛、子宫下垂;柴胡与升麻配伍,一左一右,可增强升提之力;柴胡配白薇,达阳透阴,可表汗解热;柴胡配前胡,可散邪解热、降气化痰;柴胡配龙胆草,可以增强疏泄肝胆之力;柴胡配夏枯草,可以起到疏肝解郁、散结消瘰的作用;柴胡配竹茹,可起到清热化痰、除烦止呕的作用;柴胡与葛根、羌活配伍,可以起到发汗解表的作用;柴胡与黄芩、青蒿配伍,可以起到透表泄热的作用;柴胡与薄荷配伍,可以起到缓解焦虑、舒缓压力的作用;柴胡配半夏,可以起到理气消痰、止呕除烦的作用……柴胡之配伍夥矣!柴胡的炮制,自古有之,古往今来,柴胡的炮制方法多种多样,沿用至今的就有生用、酒制、醋制和蜜制方法,现代还增加了鳖血制、麸炒、蜜麸制等炮制方法。不过,现代研究的比较多的,主要是生用柴胡、醋制柴胡、蜜炙柴胡、鳖血炙柴胡、酒制柴胡。柴胡生用主要起到解表退热的作用,常用于治疗发热头痛、外感风寒等病症;醋制柴胡增强活血止痛的作用,还能起到引药入肝、中和药性、矫正气味及发挥收敛的功效;蜜炙柴胡,可起到减缓药性、矫正气味、消除毒副作用、增强止咳润肺、补脾益气的功能,多运用于身体虚弱的病人;鳖血炙柴胡,具有滋血填阴的作用,同时还能压制柴胡的浮躁之性,提升退热清肝的疗效;酒制柴胡,具有引药上行、改变药性、矫正气味、去除腥气、通畅血脉疏理筋络等作用[2]。
自古以来,都流传着“中医不传之秘在于量”,柴胡这味中药,关于它的量效关系也依然存在着诸多密码。有医者研究表明,柴胡的临床用量范围为0.9~110g;如果用于治疗感冒、发热、咳嗽、痘疮、麻疹初起、疟疾、消化系统疾病(慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、消化不良等)、代谢综合征(2型糖尿病等)、精神神经系统疾病时,可与黄芩、甘草、半夏、大黄、龙骨、牡蛎等中药配伍,柴胡的常用剂量为0.9~110g;如果用于治疗头痛、头晕、耳聋耳鸣、失眠、情志病、甲状腺疾病、妇科疾病(月经不调、更年期综合征)、胆石症、慢性肝炎、肝硬化等疾病时,可与当归、白芍、香附、川芎等中药配伍,常用剂量为9~12g;如果用于治疗口腔溃疡、糖尿病周围神经病变、胃下垂等内脏下垂等疾病时,可与升麻、独活、羌活、人参、黄芪等中药配伍,常用剂量为6~9g[3]。不得不说,柴胡这味中药,真是给人们带来了太多惊喜。对于柴胡这味奇妙的中药,不仅在历代医家眼中是一味不可多得的良药,在现代药理眼中也是香饽饽。药理研究发现,柴胡具有解热,抗病毒,抗细菌内毒素,抗炎,降血脂,促酶分泌,保肝,提高免疫力,抗肿瘤,抗惊厥[4];解热降温,镇痛、镇静,抗癫痫,促进免疫,利胆,抗抑郁,抗溃疡,护肾[5];抗菌,抗癌,保护肺脏,抗氧化[6];保护心脏,抗动脉粥样硬化,保护肺组织,保护肝脏,保护胃黏膜,保护脑神经,对内分泌的影响[7]等多种药理作用。简而要之,柴胡这味中药,退烧是灵丹,养肝是妙药,还抗炎抗菌抗病毒,抗癌抗肿瘤抗氧化,抗溃疡抗癫痫抗抑郁,养肝利胆,护胃护心保肺,护肾护脑护神经,堪称是一味较为全能的中药。不过,需要记住的是,由于柴胡药性升发,因此对于真阴亏损、肝阳上升者,不宜使用。参考文献
[1]孙美漩,郭栋.经方中柴胡的应用与配伍规律探析[J].环球中医药,2021,14(4):636-639.[2] 叶耀辉,史毅,张博文,等.柴胡炮制品的研究进展[J].江西中医药,2017,48(4):61-63.[3]林家冉,赵林华,邸莎,等.柴胡的临床应用及其用量探究[J].吉林中医药,2019,39(4):449-452.[4]李芳,李建北,张东明.柴胡的药理研究进展[J].时珍国医国药,2004,15(2):120-121.[5]沈映君.中医药学高级丛书·中药药理学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2011.[6]吕晓慧,孙宗喜,苏瑞强,等.柴胡及其活性成分药理研究进展[J].中国中医药信息杂志,2012,19(12):105-107.[7]王海强,周千瑶,李冰琪,等.柴胡化学成分及药理作用研究进展[J].吉林中医药,2024,44(1):96-100.
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