气管切开堵管视频教程
30岁的小王，由于长期偏爱油炸食品，体重直接突破了260。巨大的体重，不仅使他的生活非常不便，喘气也成了问题。白天还好，但到了晚上就经常憋醒。据家人说，他睡觉的时候很吓人，几乎就要憋过去了那种。有时候，真怕他一下就过去了。
迫于无奈，他推开了耳鼻喉科的大门。接诊过后，医生让他直接住进了睡眠中心。
到了睡眠中心，医生对他进行了64个导联睡眠呼吸监测。64个导联，包括监测患者脑电图、心电图以及肢体活动、胸腹运动、血氧饱和度、口鼻气流等多种参数。
检查过后，医生也皱起了眉头，他的情况非常严重，属于严重的OSAH，必须要做手术才能解决问题。
当听到需要手术之后，他非常担心。因为，他总感觉手术是一件非常危险的事。但医生向他解释说，假如不手术，这个病很有可能诱发高血压、冠心病等严重情况。一旦那样，就没有太好的办法了。
思量再三，他终于下定决心做手术。
然而，他越是担心什么，真就出现了问题。
手术过程很顺利，麻醉阶段也没问题，但在苏醒期却出现了问题：手术结束的时候，由于使用的都是短效药物，苏醒很快。各种指标合格了，直接拔管了。随即，他被送往恢复室继续观察一会儿。如果没什么事，就送回病房了。
然而，十几分钟之后，负责苏醒工作的医生发现他的血氧直线下降。加压吸氧也无济于事！立即重新插管，可发现舌体肿大很厉害、血性分泌物掩盖着声门方向。勉强从一道缝中看到了声门，于是赶紧把管插进去了。之后，血氧很快恢复。
护士那边，也紧急把耳鼻喉科医生喊了过来。后来经过研究，大家觉得这种情况实施气管切开，等水肿消除之后再拔管是安全的。否则，一旦再次出现情况可能就是更加危险的。于是，大家到手术室门口和家属商量。
结果不出所料，家属非常激动。因为，从始至终都觉得这是一个小手术，怎么可能出事，更没想到会气管切开。
好不容易，在大家解释“此时非常危险、不得不切开”之后，家属勉强同意。
做完气管切开之后，再次苏醒，小王被送回病房。
【专业知识】呼吸道梗阻是OSAHS术后最危险的并发症，其原因包括气道黏膜水肿、舌体肿大、鼻腔阻塞、气道分泌物多且浓稠、创口渗血或出血等。OSAHS患者本身为潜在困难气道患者，因此气管拔管必须在患者完全苏醒，气道保护性反射完全恢复，肌力恢复良好的基础上进行。拔管后密切注意患者呼吸运动、脉搏血氧饱和度、精神状态等，口咽通气管、鼻咽通气道、吸引器、吸痰管、开口器、简易呼气囊等工具必须备用。必要时，进行气管切开。
【温馨提示】点个关注，这里有大量专业的医学科普，为您揭秘手术麻醉的那些事儿~
","gnid":"910a7c84f060f5dd7","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"900","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01c5a2d63df926f60e.jpg","width":"1600"},{"desc":"","height":"2641","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01ebcdea3f9f4a67bf.jpg","width":"3969"},{"desc":"","height":"2644","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t019208640935ec4c03.jpg","width":"3965"},{"desc":"","height":"4016","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01d1d2c8f133c9f4a7.jpg","width":"6016"}]}],"original":0,"pat":"qgc,art_src_3,sexamb,fts0,sts0,op50_st","powerby":"cache","pub_time":1678358880000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/6fb313280e10fc4c39371b568717440d","redirect":0,"rptid":"9c49dffe5e7e2009","rss_ext":[],"s":"t","src":"麻醉MedicalGroup","tag":[],"title":"30岁男子做了一个小手术，然而气管却被切开了，医生：为了救命！
嵇皇茜4147气切病人如何封管 -
雷茂齿17174238963 ______ 你好. 封管很久不愈合.建议检查一下有没有感染?局部创口有无红肿? 不易愈合有很多原因.临床上多见是局部有感染,或者伤口内部有感染, 多次重复创伤造成部分组织坏死,血糖浓度过高,身体虚弱等等. 建议现在还是在排除感染的情况下,监测下血糖. 如果都排除了,只能尽力保护伤口.
嵇皇茜4147气管切开术后,堵管呼吸困难, -
雷茂齿17174238963 ______ 气管切开后,除了原发的基础疾病以外,往往有肺部感染,这是影响脱呼吸机、影响堵管的最大因素,因此积极根据患者症状、体征尤其是细菌培养选择合理抗生素治疗很关键,还有就是气道管理很重要,涉及到合理的进行吸痰、气管切开处护理很重要,不做好这些,用再好的抗生素也没用,在处理好对患者疾病的干预以后,接下来就是对患者的心理疏导了,首先要给予患者足够的信息,让患者相信自己能够堵管、甚至最终封管,恢复到之前正常的呼吸状态,可以采取循序渐进的方式,每次给予患者呼吸功能锻炼,第一次堵管半小时至1小时,用鼻导管呼吸,然后每次增加用鼻导管呼吸的时间和次数,直到患者一步步的适应鼻导管呼吸,这个时候就可以考虑堵管成功,可以试着将患者的气管切开套管拔出了.
嵇皇茜4147气管切开堵不上怎么办? -
雷茂齿17174238963 ______ ....已经拔管了吗?如果刚拔,用蝶形粘膏粘三四天,记着消毒,不过这应该在医院做. 如果已经拔了很久,只是有个小口,没有分泌物的话,那没事,很多做了气切的病人拔管之后都这样的,放心好了 如果有分泌物,或者有肉芽,想要把肉芽清除掉的话,建议去正规的医院,看看有没有感染,可以把肉芽刮掉,不过肉芽对伤口愈合没有什么太大影响,只是不美观罢了
嵇皇茜4147气管切开病人在什么情况下可用进行堵管?
雷茂齿17174238963 ______ (3)气管切开病人应在神志清醒,呼吸平稳,咳嗽反射明显,体温正常时方可试行堵管,试堵管24小时无异常方可拔管.无论是否气切,只要痰多较稠者应采取雾化吸入,翻身拍背/协助排痰等措施确保呼吸道通畅.
嵇皇茜4147气管切开怎样才能封管 -
雷茂齿17174238963 ______ 气管切开的目的是有利吸痰,痰少才可堵. 1加强锻炼深呼吸,2叩背,3药物治疗
嵇皇茜4147气管切开病人护理? -
雷茂齿17174238963 ______ 1. 保持内套管通畅:是术后护理的关键.一般每隔4—6小时清洗内套管1次.分泌物过多时,甚至间隔半小时清晰次.取出内套管的方法是,左手按住外套管,右手转开管上开关后取出,以防将气管套管全部拔出. 2. 维持下呼吸道通畅:保持室...