治尿蛋白最好的中药方

糖尿病肾病（diabetickidneydisease，DKD）是糖尿病严重的微血管并发症之一。

糖尿病肾病的病人在早期出现微量蛋白尿，从而出现大量蛋白尿，甚至血尿，水肿等肾功能损害，在传统西医治疗中，在控制血糖及血压基础上，从而降低尿蛋白，延缓肾功能的衰竭，但长期口服西药存在不良反应及局限性。

同时患者的临床症状改善并不明显，因此中医对于消渴病肾病的治疗中占有很大的优势，通过辨证论治的方法采用口服中药、针灸、灌肠等方法改善患者的临床症状，减少尿蛋白，延缓肾功能的衰竭。

糖尿病肾病的病因病机

糖尿病肾病在中国的传统医学里一般认为主要是由消渴肾病继发而来的，目前对于消渴肾病的主要病因及病机，众多医家观点不一。

研究人认为：消渴肾病主要是由于消渴久病后导致痰湿阻络，久病则会耗伤于肾脏之气，从而导致肾之固摄及体内气化功能不足，从而可以继发糖尿病肾病的早期发生。研究者普遍认为：消渴病基本病机主要是因为阴虚燥热。

在消渴病早期时，损伤了肝肾，久病而又会耗伤心脾两脏，从而导致水湿内停；消渴久病之后，气血与阴阳俱亏损，以致肾络受损，从而致浊毒停于内，气虚血瘀始终在消渴中贯穿。另外，“毒邪学说”也被认为是目前不少医家所普遍认为的一种病机学思想。

提出消渴主要的原因和病机中心就是伏于毒邪损伤于脉络，从而使伏于膜原，他们还提出了糖尿病的主要病位在于散膏，与人的肺、脾、肾三脏之间的关系密切，消渴久病后会损伤散膏。

从而可以引起三焦气化的功能不足，从而直接导致气滞、湿热、痰浊等多种病理性药物的产生，毒邪会严重损害肾络，气血逆乱而成糖尿病肾病。“痰湿，瘀血”主要是消渴肾病的主要病理表现。

消渴肾病多数病因主要是由于肾病患者在生活中先天的禀赋条件不足，同时在生活中后天又常食用肥甘厚腻之物致使脾虚而产生痰湿，阻滞肾络，伤阴耗气，肾气耗伤，气化功能失常，肾络瘀滞，从而产生水肿。

糖尿病肾病的辨证论治

辨证分型论治

认为肾气亏虚是消渴病的核心疾病之所在，因此无论上消，中消及下消都重在于滋阴补肾，辅以清热泻火，予以方药清热化湿、活血化瘀，益气滋阴，方以四妙散，二至丸，左归饮加减。

提出将DN分为气虚血瘀、脾肾亏虚，脾阳虚弱，肾阴虚弱及命门火衰等证型，气虚血瘀给予补阳还五汤进行加减；脾肾亏虚者予以参苓白术散合防己黄芪汤进行加减，疗效宜于健脾益气，利水解毒消肿；

脾阳虚弱型方以实脾饮加减，疗法治之为温阳健脾，行气利水解暑消肿；肾阳虚弱证予济生肾气丸，治以温肾助阳，命门火衰者方以真武汤加减，治之以温肾壮阳，利尿消肿；周仲瑛将DN分为痰热，湿热，燥热，气阴两虚，及肝肾亏虚证5型。

痰热证予清金化痰汤加减，治以清热化痰；湿热证予王氏连朴饮加减，治以清热化湿和中；燥热证给予清燥救肺汤加减，治以清热润燥生津；肝肾亏虚证给六味地黄汤相加减，治之以补肾滋阴；气阴两虚证予生脉散加减，治之以益气养阴。

自拟方治疗糖尿病肾病

在DN的辨证分型治疗中，采用自拟方(黄芪30g、藿香30g、枸杞子30g、泽泻20g、益母草20g、茯苓20g、竹茹25、僵蚕15g等)进行治疗期间为1个月，治疗组每位患者的总有效率分别为95.00%，得出结论该治疗组的临床效果较好。

而且实验组更优越，并且通过实验研究发现，由于观察组患者治疗后的血肌酐，尿蛋白排泄率等明显低于对照组，数据的差异具有统计学意义，同时通过中西医药理学相结合的治疗，能够有效地改善糖尿病患者的临床症状和改善其肾脏病机体的功能。

降糖益气补肾方：使用降糖益气补肾方(利用益母草15g、党参12g、黄芪12g、山药15g、神曲12g等)加减进行临床治疗26例属于2型糖尿肾病患者，疗程平均间隔为4周，对照组的临床治疗效果有效率为61.54%，观察组的临床治疗效果有效率92.31%。

差异分析具有重要统计学意义，表明利用降糖益气补肾方治疗可以有效改善血肌酐、尿素氮、胆固醇等指标，从而控制疾病的发展，延缓肾功能的衰竭。益气养阴活血通络方：采用益气养阴活血方(黄芪、白术，川芎、赤芍、党参、云苓、桃仁、陈皮等)治疗54例2型糖尿病肾病患者，治疗周期为12周，结果显示治疗组治疗总有效率85.1%。

对照组为64.8%，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义，治疗后两组患者中医症状不适症状得到明显改善，同时患者24小时的尿蛋白定量，血肌酐值及血脂等指标均较前改善，疗效显著，改善肾功能。

通过研究使用补阳还五汤进行药物加减(使用炙黄芪40g、山药10g和川芎15g和生当归15g和生赤芍15g地龙15g，桃仁10g，丹参10g，)用于早期治疗早期的2型糖尿病肾病的患者。

经过临床研究结果表明，补阳还五汤长期进行使用加减治疗可有效显著改善早期患者的血糖、24小时尿蛋白定量、血肌酐、甘油三酯和患者尿微量白蛋白等多项指标都显著低于早期对照组。益气降湿降浊汤：采取益气降湿降浊汤加减（黄芪20g、白术15g、生地黄15g、土茯苓30g、五味子15g等）治疗82例糖尿病肾病患者。

治疗周期为1个月，治疗组总有效率(90.24%)明显高于对照组，差异有统计学意义，血肌酐，全血黏度高切，尿素氮等有明显改善，能够延缓DN的发展。参芪固肾汤：使用参芪固肾汤加减(由黄芪、丹参、白术、茯苓、金樱子、太子参、山药、芡实等组成。

用于治疗57例早期的糖尿病肾病，疗程为8周，治疗组每位患者的总有效率分别为（92.98%），高于对照组(P<0.05)，得出结论该治疗组的临床效果较好。说明参芪固肾汤能够改善早期DN病人的临床症状，降低DN的炎性反应。

单味中药及其提取物

大黄：研究人员通过实验结果发现大黄可以延缓慢性肾功能衰竭，能够影响人体肾脏的脂肪代谢，其主要作用机制是通过改变肾脏的血流动力学，改善人体对于肾小球的高滤过及水平的高灌注，改善尿蛋白漏出。

雷公藤多苷：雷公藤主要是作为卫矛科植物雷公藤的一种全株，研究人员综合总结了多篇关于雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的研究相关文献，指出雷公藤多苷主要有效的化学成分是雷公藤内酯醇，且雷公藤多苷具有对肾脏和自身的免疫抑制及抗炎的作用。

且通过抑制肾脏中ctgf的表达，还可以促进糖尿病患者肾脏的正常发育和活动。水蛭：水蛭主要为环节动物水蛭科蚂蟥的干燥体。通过观察分析水蛭对于糖尿病肾病大鼠组织结构及其对肾功能的重要影响。

对50只糖尿肾病患者大鼠个体进行分析造模，随机地将其分成了两个模型研究组，水蛭高、低剂量两个组，实验周期为22周，并采用免疫和免疫组化方法通过检测，得出水蛭治疗可明显降低血浆ET-1水平及降低尿素氮，血肌酐水平，抑制肾脏肥大，延缓肾功能的衰竭；

水飞蓟素：水飞蓟素主要为类黄酮化合物，目前具有免疫调节、改善氧化应激等作用，同时有不少研究表明，水飞蓟素能够改善DN患者的尿微量白蛋白，转化生长因子-β等能够改善肾脏的纤维化等。

中医外治法

中医对于糖尿病肾病治疗方面具有一定的临床优势及改善，除了采用传统的中医方药辨证以及口服中草药外，中医在外治疗法方面也是一种特色，如采用中药灌肠，穴位贴敷。耳穴内针压豆，针刺治疗等在临床上治疗糖尿病肾病起到重要的作用。

灌肠方药的应用

中医特色灌肠是一种属于具有中医特色的治疗内科疾病的治疗方式，已经有大量研究结果表明，中医特色灌肠剂量可以通过增加排便次数等方式，从而减少血肌酐，血尿素氮，血尿酸。

为了研究糖肾灌肠方对于糖尿病肾病患者治疗效果，给予了对照组患者采取胰岛素或减糖类药物来控制体内血糖，同时联合配合降压药物，治疗组在此基础上又添加了糖肾灌肠方，对照组则分别采用肾衰灌肠方。

经过3个月的疗程，得出了糖肾灌肠方的应用可以有效改善糖尿病患者的健康营养状况，中医的症候有效及消除浮肿，改善人体肾脏的功能；采用随机对照的方式进行实验，给予了对照组常规的西药治疗。

试验组给予上述为基础性治疗上的加温胆汤+中医药汤剂保留灌肠的治疗方案(取红花10g生大黄10g、败酱草30g、煅瓦楞30g，槟榔15g鹿衔草15g，浓煎100ml，保留灌肠)治疗时间为4周。

经统计学结果表明，治疗组病人的血清肌酐等指标相比较对照组有了明显的改善(p<0.01)，通过此项研究，能够充分表明中医药保留灌肠的治疗作用能够发挥促进胃肠道内药物渗透剂作用，通过减少病人排便的次数，促进药物中毒素排泄，以及减少血肌酐，尿素氮等水平，延缓肾衰竭。

穴位注射的应用

采用中医相关穴位注射联合温脾益气补肾丸汤治疗方法进行治疗瘀血内阻型糖尿病肾病病人，对照组则直接采用温脾补肾丸进行治疗。

观察组则在借鉴对照组临床治疗的经验基础上，结合中药穴位注射治疗，采取对照组DN患者的双侧足三里穴、肾俞穴等穴位进行中医穴位联合注射。结果：该病初期患者的糖化血红蛋白，空腹血糖、24小时后血尿蛋白定量等均有明显好转，临床疗效显著。

将60例DN患者随机合理地将其划分为对照组及治疗组；对照组采用常规糖尿病的诊断治疗，治疗组在对照组基础之上又增添了红花黄色素药物注射液(包括肾俞、足三里、三阴交等多个治疗穴位)的治疗配合。

经过1个半多月的修复疗程，结果使用穴位注射红花黄色素药物注射液能够有效地进行修复。善于诊断患者的早期症状和临床体征，并且同时能够对患者尿微量白蛋白和血尿等明显的症状改善，能够提高临床疗效。

针灸疗法

采用温针灸疗法对脾肾阳虚型的糖尿病肾病患者进行治疗，对照组和试验组在西药治疗基础上，试验组在此基础上使用温针灸治疗，试验周期为28天，温针灸治疗能有效改善患者的症状体征，并且对SCr、BUN及24h尿蛋白定量都有良性调节功能，能够有效的改善肾功能；

研究人员深入探讨了使用健脾补肾针灸来预防早期的糖尿病肾病，认为根据早期的糖尿病肾病主要核心病机脾肾虚弱，因此以健脾补肾针灸为其治疗原则，选取了针灸的取穴及其操作方式与手法。

同时又结合了临床辨证予以进行活血化瘀之法，多采用(三阴交、气海、肾俞、关元、足三里、等。达到增进健脾、补肾活血的作用。综上所述，中医在辨证论治的基础上治疗糖尿病肾病的过程中展现了明显的优势。

通过对文献的整理，发现中医在糖尿病肾病的治疗过程中能够有效的降低尿微量白蛋白，血肌酐、尿素等指标，能够有效的缓解肾功能的衰竭，且副作用小，安全性高，能够在很大程度上改善患者的临床症候，且具有很好的发展前景，但是在大量的实验中发现缺少随机对照双盲试验，并且对于糖尿病肾病的中医发病机制、辨证论治，目前较无统一，这也将是中医人新的探索领域，具有非常重要的意义。

阚矿穆1933我尿蛋白2+一个多星期没有治好请问有好的中药方?我尿蛋白2+一个
党南柏15722235428 ______ 可以结合中药的,药如;炎可宁片、大败毒胶囊、苦参片等.不要吃辛辣.多喝水.多休息.不要喝酒、不要吃辣椒.

阚矿穆1933请教治疗蛋白尿的中药方是否可用?且常年用?症状:尿蛋白0.25g
党南柏15722235428 ______ 每一个药方 都不是长期吃的-一年四季都要变化的--还要看搭脉舌苔的情况的

阚矿穆1933尿蛋白治疗有什么好的中药?尿蛋白治疗有什么好的中药材
党南柏15722235428 ______ 病情分析: 你好,这种情况是可以配合中医药治疗的. 指导意见: 建议,可以服用金水宝试试,最好是找中医肾病科大夫辩证后开汤药调治,还是能降低一些蛋白尿的.

阚矿穆1933哪些中药可以消除慢性肾炎蛋白尿 -
党南柏15722235428 ______ 小柴胡汤加味可以消除尿蛋白

阚矿穆1933请懂中医或有经验的朋友来看看这个方子我尿蛋白3+,有朋友介绍一个
党南柏15722235428 ______ 这是北京名医祝谌予的消蛋白尿之主方.用法如下:六味地黄汤重用生、熟地各15克,再加生黄芪30-50克、益母草30克、白茅根30克、川续断15克、枸杞子10克、白花蛇舌草30克,连服一个月.