牙齿介绍大全图解
来源:人民网-江苏频道
这一年来,南京市民张先生种了两颗牙,前后对比费用降了一大截。这得益于种植牙集采在江苏的落地:今年4月1日,江苏开始实施口腔种植类医疗服务价格调控,并于4月20日全面落地口腔耗材整治。
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患者在进行种植牙手术。受访者供图
张先生种的两颗牙分别都是左右下颌的第六颗。右侧的牙掉落多年,去年7月在东部战区总医院直接种植,全流程花费11800元;左侧的在今年4月先拔了松动的病牙再种植,手术更复杂,治疗周期也更长,只花了7780元。两次种牙的经历,让他尝到了集采实惠。
江苏省医保局数据显示,集采前价格较高的进口种植体系统从5000元左右降至1850元左右,市场需求量最大的种植体系统从1500元左右降至770元左右。单颗常规种植牙的价格降至5000至6000元左右,越来越多有种植牙需求的老百姓享受到更实惠的医疗。
这轮备受关注的种植牙集采始于2022年3月,四川省医保局牵头组织开展30个省(市、区)省际联盟口腔种植体带量采购工作,今年1月开标,士卓曼、登士柏、奥齿泰、登腾等40个拟中选产品平均中选价格降至900余元,平均降幅55%。其中,江苏省口腔种植体协议量总数约23万套,居全国前列。
据东部战区总医院口腔科副主任医师刘秉尧介绍,张先生选用的是士卓曼的种植体和进口全瓷牙冠,集采前两者的价格分别约为5000元和3000元,集采后约为1900元和800元。
“以前戴的是活动牙,便宜是便宜,但是戴着不舒服,咀嚼效果也不好。过去种一颗牙就要1万多元,一直没舍得种。”前不久,李老太太终于在徐州市口腔医院种了牙。该院种植科医生李敢介绍,老人选用的材料也是士卓曼,集采前牙冠和种植体等材料费用6000多元,全流程费用11000多元,集采后材料费只需2000多元,全流程费用6000多元。
选用同样的材料,为何不同地区、不同医院种植牙的价格存在一定的差异?
对此,江苏省医保局介绍,这是因为除了种植体和牙冠的材料外,还包含门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格。在对种植牙医疗服务价格全流程调控中,考虑如经济发展水平靠前的地区和城市确实存在资源、人力等各方面成本较高的因素,对不同设区市、不同等级的医院拟定总价也有差异,如南京三级公立医院为4500元,淮安市为4200元,其他设区市为4300元。
此外,江苏提供种植牙服务的医疗机构中,民营医疗机构占绝大多数。据了解,江苏省目前共有1078家医疗机构参与口腔种植体的集采,其中民营医疗机构872家,约占省内参与集采医疗机构总数的81%。在公立医疗机构,医疗服务项目和医用耗材分开计价收费,医用耗材执行“零差率”销售政策,中选价格就是患者最终向医院支付的种植体价格;但在民营医疗机构,口腔种植价格实行市场调节,允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例。
除了按既定目标同步开展口腔种植医疗服务价格全流程调控外,各地医保局还将通过发挥公立医疗机构价格之“锚”作用,引导民营医疗机构合理定价。人民网致电南京一家民营口腔机构了解到,他们也参与了集采,以瑞士SIC种植产品系统为例,集采前的价格在12000元左右,现在的价格是6000元。
带量采购的核心是“以量换价”,享受到种植牙集采降价的实惠后,也有民众担忧产品质量和服务保障是否能一如既往。一位业内人士称,集采以后可能存在个别医院走私或者买杂牌种植体滥竽充数的情况,这方面的确需要相关部门加强监管。
江苏省医保局在接受人民网采访时表示,一方面,对集采结果执行后临床反馈的产品质量不良等相关问题,将及时向有关部门反馈。对已确认的中选产品质量问题加大处罚力度,取消相关企业产品中选资格,通过官方网站对外发布,并报送国家医保局。另一方面,江苏省规范医疗机构收费行为,规范整合了现有口腔种植医疗服务价格项目。全省公立医疗机构(包括非营利性非公立医疗机构)统一执行15项新的口腔种植类医疗服务价格项目,实行“技耗分离”,医疗服务、种植体、牙冠分开收费,明码标价。此外,今年下半年江苏还将组织开展“回头看”,对存在问题的医疗机构及时督促整改,以及加强对医疗机构开展口腔种植医疗服务情况的监测。
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