物理降温的正确方法大人

新冠疫情当前

当孩子发烧后

很多家长的第一反应

便是“马上吃药”

但出于用药安全考虑

很多药物在使用量及使用频率上

有较为严格的要求

当体温较高

且服用退烧药物的效果欠佳时

我们还有哪些缓解办法

可以辅助降温、缓解不适呢

（图片来源网络）

物理降温首选温水擦拭法

“对于持续高热的孩子，目前有效且安全的退热方式有两种：一是物理降温，二是使用退烧药。”北京积水潭医院小儿内科主治医师张骞说。

张骞表示，物理降温优选温水擦拭法。这里的温水一般是指水温30℃左右的水。可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝及腹股沟等大动脉流经部位来给孩子进行物理降温，或进行泡温水澡等。

很多人提到用退烧贴给孩子进行物理降温。对此，张骞表示：“冰凉的退烧贴可能会让孩子不舒服，而且退烧贴可能存在皮肤致敏的风险。所以在物理降温方式中，通常不把退烧贴作为首选。”

孩子手脚以及身上非常烫的时候，注意不穿太多，不捂太多衣物。但如果孩子手脚冰凉，甚至发抖、哆嗦，也就是出现所谓的“寒战”，此时不宜用温凉水擦拭物理降温，可以用温热水泡手泡脚，或者把孩子手脚搓热，促进末梢血液循环。

超过38.5℃时考虑服用退烧药

张骞表示，如果孩子体温过高，超过38.5℃，要给孩子口服退烧药物。“6个月以上的孩子可选择布洛芬或是对乙酰氨基酚，二选一即可。2个月到6个月中间的孩子，建议选择对乙酰氨基酚。2个月以内的孩子，不建议使用任何退烧药。”

张骞建议精简用药。“同时应用的药物要尽量控制在一到两种，不要同时或交替服用两种退烧药，避免使用过多药物对孩子的肝肾功能形成负担。如果孩子同时出现多种症状，建议家长先针对较严重的症状用药。”

此前，钱素云也强调，使用退热药时，要严格按照说明书规定的适用年龄、剂量、时间间隔等规范服用，不能仅凭经验或“儿童酌减”。

“给孩子降温时有两点不能忽视：一是充足的液体摄入是体温下降的基础，所以一定要保证孩子多喝水，可选择果汁、椰子水等来帮助补液。二是降温的目的是让孩子舒服，以便免疫系统更好地发挥作用，因此，即使孩子体温降不到完全正常，只要精神状况较好，家长就不用过于焦虑。”张骞还强调。

对症备药，控制种类和剂量

感染新冠病毒的患儿除了发烧症状以外，还有可能出现咳嗽、咳痰、腹泻、呕吐等症状。“建议有孩子的家庭对症备药，每一种药物准备三到五天的量。”张骞说。

张骞称：“如果是家长自行选购药物，建议选择安全性高、副作用轻的非处方类药物，尽量选择说明书上有标明孩子所在年龄段用法的药物。不建议选择说明书上没有标注小儿剂量的药物。”

钱素云表示，家中还可以备一些适合孩子年龄的中成药，减轻孩子发热、咳嗽症状，但一般服用一种即可，不建议同时服用2种及以上的中成药。

“如孩子连续发热超过三天、持续高热、频繁咳嗽或呕吐，甚至出现包块、频繁腹泻、脓血便、尿量减少、呼吸增快、呼吸困难、精神差、持续哭闹等情况，家长应尽快带孩子就医。”张骞说。

张骞也提醒道，对于孩子感染新冠病毒，家长要放松心态，保持信心。“另外，由于大家近期囤药较多，家长务必保管好药物，尽量放在孩子拿不到的地方，避免出现儿童误食等意外情况。”

（图片来源网络）

儿童物理降温的方法有很多种，下面简单总结了几种，大家可以参考：

1、贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的额部、太阳穴部位。

2、用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭可以达到降温作用。

3、可以给孩子枕凉水袋，也可以达到降温的作用。

4、孩子发烧的时候要给孩子多喝水，通过喝水促进体内排汗、排尿，对体温的下降都有一定的帮助作用。

5、洗温水澡，降温的效果特别快，因为在给孩子洗温水澡的时候，水分会接触到孩子全身的皮肤，相对来说散热就会更广、更快，尤其是水分的蒸发作用，可以很快的将孩子的温度降低1-3℃左右。

6、可以给孩子用温水泡脚或者用中药泡脚，常用的中药有艾叶或者金银花等。温水泡脚的方法可以有效的降温，并且可以缓解鼻塞、头痛以及浑身肌肉酸痛等一系列的症状。

哪些物理降温方法不推荐使用：

1、捂汗退热

人体有体温调节中枢，就像一个房间的空调一样，维持人体的体温在正常的范围内波动，一般这种方法大人使用可能会有效果，但不适合小孩子使用。小孩子的体温调节能力并不完善，捂热的状态下可能不仅无法出汗排热，反而会因为不能散热导致热量在体内储积，体温升到比调定点更高，容易出现捂热综合征，所以父母切记不可以用捂汗退热。

2、酒精擦拭

酒精散热快，容易带走人体的热量，一般这个方法大人使用会有效果，但对于小孩是不建议使用的，小孩的皮肤比较娇嫩，角质层薄，黏膜血管丰富，酒精容易通过皮肤被吸收，容易造成酒精中毒，所以一般酒精擦拭降温这个方法不推荐使用。

（图片来源网络）

物理降温与药物降温

物理降温在很多医生科普和相关书籍上都有介绍，在传统上还是推荐的。如冷敷、温水/擦浴、冰贴、温水泡脚等。

其原理就是带走人体热量，特点是便宜、（貌似）安全、但效果持续时间短。

不过，现在物理降温最有效的场景是应用于高温中暑患者，或者和药物降温配合使用、或者在实在没有药物可使用的情况下可以使用物理降温。

药物降温是越来越为大家接受的退烧方法。

最常用的是布洛芬和对乙酰氨基酚，除了退烧还有镇痛的作用。

服药时需要按照医嘱或说明书，参考患者/患儿体重。

服药过程中注意多喝水，因为退烧过程中可能会大量出汗，尤其是体弱者和婴幼儿，多补水有助于避免出现脱水、电解质不平衡等问题。

病毒感染的患儿如果服用阿司匹林，有发生瑞氏综合征（Reye综合征，RS）的风险，所以英美等国家已经强调发烧的婴儿、儿童或青少年不应服用阿司匹林。

物理降温过程中，这5点一定要注意

1、物理降温在传统上会建议使用32-35℃温水。

但如果患者处于发热阶段的升温期、而物理降温的水温相对偏低、患者出现颤抖，发抖会伴皮肤血管收缩，机体增加产热减少散热，这导致体内温度进一步升高。

换言之，物理降温使用不当，反而增加不适感，还影响退烧效果。

2、物理降温时禁止擦拭心前区、腹部、后颈、足底，因为这些部位对冷的刺激敏感，可引起反射性心率减慢及腹泻。

3、通常不建议用酒精进行物理降温。曾有术后患者使用抗生素的同时，家属用75%医用酒精擦拭退热（酒精未稀释），导致患者发生双硫仑样反应。

4、婴幼儿、血液病患者、皮肤损伤患者禁止用酒精擦拭。

5、四肢冰凉全身发冷者也禁用物理降温，这样的患者需要使用药物降温并注意身体保暖。

最后

请家长朋友们

一定要观察

孩子病情变化情况

以免贻误病情

文字整理：张龙

内容来源：人民网、人民日报、央视网、央视新闻、光明网、中国网等

萧冠弯2299成人发烧37.2度怎么物理降温 -
吕底石18579764316 ______ 低烧不需要物理降温,一般是高烧39、40度才用物理降温.可以用冰块.

萧冠弯2299 大人发烧物理降温方法?
吕底石18579764316 ______ 大人发烧物理降温方法最好还是多喝点温开水,或者用退烧贴就现在天气暖和最好还是洗个热水澡都是有降温的作用

萧冠弯2299大人发高烧怎么降温 -
吕底石18579764316 ______ 可以采取物理降温的方式,用酒精擦身,尤其是膝盖窝和胳膊窝

萧冠弯2299大人发热38度怎么退烧呢?亲们清楚啥物理退烧法吗?
吕底石18579764316 ______ 物理降温的办法就是用温湿毛巾擦拭脖子、腋下和腹股沟的位置,有条件的话还可以洗略低于体温的温水澡,但是这种方式不适应于发冷的那种发烧.