用紫药水可以不留疤痕

2023年12月7日

我们迎来了“大雪”节气

今天小茵为战友们

准备了烧烫伤的相关知识

快来一起学习吧！

大雪是冬季的第三个节气，标志着仲冬时节正式开始。此时由于气温的急剧下降，电热毯、暖瓶、暖水袋等器具的使用率大大提升，我们在使用这些器具过程中有可能会导致烧伤或烫伤，那么该怎样预防和处理烧烫伤呢？

一

烧烫伤的表现与分级

在日常生活中，我们通常所说的烧烫伤主要指火焰、热液、高温物体等引起皮肤、黏膜，甚至深部组织的损害。根据烧伤的程度，我们可以把烧伤深度分为I度、浅II度、深II度、III度4个等级。其中将I度和浅II度烧伤称为浅度烧伤，深II度和III度烧伤称为深度烧伤[1]。下面我们来具体看一下这四种烧烫伤的分级表现：

1.I度烧伤

I度烧伤仅伤及表皮浅层的结构，生发层健在。烧伤皮肤具体会表现出发红、干燥结痂，疼痛有烧灼感的症状。I度烧伤大约3～7天就可脱屑痊愈，短期内可能会有色素沉着。

2.浅II度烧伤

浅II度烧伤会伤及表皮的生发层和真皮乳头层，表现为局部红肿明显，并且有水疱形成，患者往往会感受到明显疼痛。在没有发生感染的情况下，大约1~2周就可痊愈，一般不留疤痕。

3.深II度烧伤

深II度烧伤的烧伤部位更深，已经伤及皮肤的真皮层，可有水疱形成，但是痛觉较为迟钝，一般需要恢复3～4周，此度烧伤愈合后常常留下疤痕。

4.III度烧伤

III度烧伤又称焦痂型烧伤，是最严重的烧伤类型。损伤部位的皮肤、肌肉、骨骼、内脏器官等都会受到损伤。创面呈蜡白色或焦黄色，甚至会炭化变黑。烧伤部位表皮硬如皮革、干燥、无渗液、发凉，针刺和拔毛动作都不能引起痛觉。

二

烧烫伤应急救护

如果在日常生活中遇到突发的烧烫伤情况，可以采取以下措施进行急救：

1.烧伤面积较小时，应当采用流动的冷水反复冲洗伤口，或者把伤口浸泡在冷水中，这样既可以减轻疼痛，也可以减少渗出和水肿的发生，且越早进行处理效果就越好，但是冲洗过程中也需要注意患者的体温，防止着凉[2]。

2.若是受伤部位有衣物遮盖，应当迅速脱下、剪开伤处的衣物，但是要注意不可强行剥脱，防止对伤处形成二次伤害。

3.患者还需要做好创面的保护工作，减少外界污染，可以采用干净敷料或者就近采用干净的布类进行保护，在简单包扎后立即前往医院处理。

三

烧烫伤至什么程度需要就医？

在烧烫伤处理的过程中，大家可以根据以下几条来判断究竟何时患者应该前往医院就医：

（一）I度烧烫伤和小面积的浅II度烧烫伤可以在家中处理

如果仅仅只是小范围红斑，在家里用冷水冲洗后表面涂抹一层薄薄的油脂保护创面即可。但如果在红斑上又起了水疱，则应在冷疗后前往医院，轻轻挑开水疱除去水疱疱液并保留表皮，消毒包扎，及时定期换药。但是在处理过程中要注意以下几点：

1.不要给创面涂抹牙膏、酱油等物品

治疗的“土方”，如在创面上涂抹牙膏、酱油、紫药水等，都是不科学的[3]。

（1）红药水、紫药水等带有颜色的药物会影响医生观察创面受伤程度，不利于及时诊治。

（2）涂抹酱油、牙膏等物质会产生一定的清凉感，给患者造成降温的错觉，实际上这类物质不易清除，并且会污染创口，诱发感染。

2.不可大量饮水

在发生烧烫伤后，患者有时会出现口渴的状况，引起这种状况的原因可能是患者由于烧伤所引起的血容量不足。在这种情况下，如果患者立刻饮用大量水，可能会引发急性胃扩张和脱水症状[4]。

（二）深II度烧烫伤、III度烧伤、大面积烧烫伤和一些特殊情况需要及时就医

深II度烧烫伤、III度烧伤和大面积烧烫伤的愈合慢，容易发生感染，所以需要及时送医。除此之外，由于婴幼儿发育不健全皮肤较薄，所以烧烫伤发生时影响较大，受伤程度更深，而老人基础病多、烧伤时常合并有其他疾病（如外伤骨折），都需及时送医排查。

四

如何预防烧烫伤？

1.远离热源

在日常生活中，大家往往更加注重对高温烫伤的预防，而忽视了热水袋、电热毯等低温热源使用不当时所导致的烧烫伤，比如热水袋破裂引起的烫伤。除此之外，如果热水袋、电热毯的温度过高且没有及时发现，往往也会引起严重的烫伤。

2.正确使用电器

烧烫伤意外的发生多与电器的使用有关，对于电器用品一定要正确地使用。

3.增强安全防范意识

平时在小区或是公共平台时，可以自觉了解烧烫伤预防以及急救的措施。定期检查家用电器、厨具、灶具等的使用情况，及时更换老化的、不合格的家用电器。

五

烧烫伤的恢复需要注意些什么？

1.注意局部卫生

恢复期需要保持烧伤部位表面干燥、干净，尽量不要再接触水，避免烧伤部位出现感染。同时还需要注意恢复期间不要使用化妆品、护肤品等化学产品，以免引起局部皮肤感染，影响伤口恢复。

2.注意饮食

烧伤较严重的患者，如果其形成的烧伤创面较大，身体恢复过程中的消耗会比较多，此时可适量多吃营养丰富的食物，如鸡蛋、鸡肉等，同时需要注意尽量避免吃辛辣刺激的食物。

3.注意用药

烧伤患者在恢复期间，需要定期使用药物治疗。同时，还需要使用碘伏消毒液对烧伤创面进行消毒处理，严格按照医嘱进行换药治疗。

4.注意防晒

在烧烫伤疤痕恢复阶段，患者应做好防晒，这是因为疤痕颜色的深浅与紫外线照射后造成的色素沉着有极大的关联，患者可以采用物理防晒的方式减少色素沉着，例如穿长衣长裤，打遮阳伞等[4]。

时时警惕，正确急救

希望大家度过一个温暖的寒冬！

参考文献：

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:131-132.

[2]韩春茂,王新刚.《国际烧伤协会烧伤救治实践指南》2018版解读.中华烧伤杂志,2021,37(02):196-200.

[3]毛俊涛.遇上烧烫伤意外,正确处理是关键[J].中医健康生,2021,7(09):60-63.

[4]周士文.烧伤烫伤后的二次伤害及其处理方法研究[J].智慧健康,2023,9(12):26-30+35.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2023.12.007.

空军军医大学基础医学院团委

军医小茵工作室

空军军医大学第二附属医院皮肤科 吕雅洁副教授

策划 张城恺 王 杭 赵昱舜

漫画 晏铭瑶 李逸凡

文字 张光毅 李 想

解放军报微信发布

整理：武炎洲

编辑：毛志文

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