甲减为什么很难怀孕

不少人都有这样的看病经历：

闹钟定时抢专家号

一不留神，号被秒光

好不容易抢到号，满怀忐忑去就诊

出了医院才想起：哟，那个啥忘问了？

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本期出镜专家

武汉市妇幼保健院

生殖医学中心

主任 彭祥炽

制图：郭昌芳

01

当怀孕遇到“甲减”

好孕妇产群来解忧

“我有桥本氏甲状腺炎，备孕中，每天两片优甲乐，这药要终身服用吗？”“男方精子正常，女方胰岛素抵抗和“甲减”，需要怎么调理？”……

上周二11时，武汉市妇幼保健院生殖医学中心主任彭祥炽如约到“37度里健康部落-好孕妇产群”为群友解惑，刚刚上线，粉丝们就已将问题拟好，提前迎接她的到来——这是专属于她们的“周二之约”。

最近，讲述一对防爆特警恋人历经十年破镜重圆的都市剧《归路》热播，女主角归晓因患“甲减”，怀孕也不忘吃药的场景引起弹幕一片共鸣。

好孕妇产群里也时有些类咨询。28岁的女性患有桥本氏甲状腺炎，备孕中每天服2片优甲乐，听说优甲乐得终身服用，她十分担忧，如果孩子出生后，能否通过特定饮食代替治疗。

“可能受饮食、压力、环境因素等多种因素的影响，我们临床发现桥本氏甲状腺炎的病人还是比较多，好在治疗简单，主要就是及时补充优甲乐，使甲功尽早达标，才能提供足够的甲状腺激素，否则会影响胎儿神经系统发育，甚至造成宝宝智力低下等严重后果。”

彭祥炽主任介绍，如果通过饮食调控，包括环境改善、压力的减轻、生孩子后心情愉悦等等，这个病也有可能恢复，就不一定要终身服药。

武汉市妇幼保健院生殖中心主任彭祥炽为群友答疑。

02

为啥妊娠容易合并甲减

1.桥本甲状腺炎，是引起临床“甲减”最常见的原因。

2.其次为医源性“甲减”，如甲状腺切除术、甲亢碘-131治疗术后和部分药物导致的“甲减”。

3.因碘摄入不足或碘摄入过量导致的“甲减”。

4.甲状腺过氧化物酶障碍导致的“甲减”。

5.先天性甲状腺缺失或发育不全。

03

留心“面具脸”记忆力下降

相较于甲亢患者存在“突眼”、“粗脖子”等典型体征，“甲减”患者早期症状缺乏特异性，症状往往不明显，但随着病情进展，患者可出现“面具脸”、疲倦乏力、记忆力下降、反应迟钝、少言寡语、情绪低落、嗜睡、厌食、皮肤干燥等情况。

根据国际和我国颁布的相关指南，建议孕期TSH控制在以下范围：

参考指标

孕早期（1～12周）

TSH：0.1～2.5mIU/L

孕中期（13～27周）

TSH：0.2～3.0mIU/L

孕晚期（28～40周）

TSH：0.3～3.0mIU/L

口服药剂量因人而异，需根据病情、体重、甲状腺功能等情况，进行个体化制定，建议“甲减”孕妈在专科医生指导下服药。

切记：孕妈不可擅自停药！

生孩子是个体力活，无论是顺产、剖腹产、哺乳和产后身体恢复都要消耗大量的体力，等于要消耗更多的优甲乐。

因此，为了身体更快恢复，请不要随意停药。

04

“甲减”孕妈妈的饮食建议

1.适量摄入含碘类食物。如海带、海鱼、紫菜、虾等海产品。

2.多摄入蛋白质丰富的食物。如蛋类、鱼类、肉类、乳类、豆制品等。

3.限制脂肪和胆固醇摄入。如动物内脏、蛋黄、蟹黄、黄油等高脂肪类、高胆固醇类的饮食要控制摄入量。

江城名医名护入驻

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现已组建康复与防治群、肠胃营养群、护肤整形群、好医网病友轻问诊群、肾病以及心理科普群等数十个细分病种群，入群粉丝均可获得专家“一对一”的解答机会哟。

入驻37度里健康部落的不完全专家名单

▪湖北省中医院全科医生刘川

▪武汉中西医结合骨科医院骨内科肖惟丹

▪湖北省中医院胃肠外科主任闫瑞承

▪武汉市第一医院康复医学科副主任医师熊键

▪武汉市第五医院心血管内科副主任医师龚平

▪武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科一病区科郭光云

▪武汉市第三医院光谷院区急诊科叶先智

▪武汉市第一医院皮肤科金曌

▪武汉市第一医院呼吸与危重症医学科 杨硕 熊安洲

……

（篇幅所限，以上名单为不完全名单，欢迎更多专家入驻）

微门诊预告

4月4日上午11：00—11：30，武汉市妇幼保健院生殖中心主任彭祥炽主任将在37度里好孕妇产群为您健康答疑，赶紧加入吧~

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（来源：37度里丨长江健康融媒 记者：祁燕 制作：高阳）

【编辑：余丽娜】

【来源：长江日报-长江网】

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谭澜婵4649为什么甲减不容易怀孕甲减的女性不太容易怀孕,主要是因为可能会侵犯
璩扶先19310002726 ______ 请问甲减患者能不能怀孕? 病情分析:甲状腺功能减退的话,那么这个是可以吃优甲乐的药物来进行调整,这个是可以正常怀孕宝宝的,可以吃含碘的盐类和海鲜之类的食物,平时有良好的心态

谭澜婵4649甲减能不能要宝宝
璩扶先19310002726 ______ 通过治疗应该可以,但是得去医院问问注意什么

谭澜婵4649甲减导致胎停? -
璩扶先19310002726 ______ 我是甲状腺亢进,就是激素一直偏高!拖了几年没有好好看医生,去年准备生小孩的时候,才开始乖乖的按时看医生按时吃药,现在宝宝已经七个月,连续三次检查都正常所以现在已经停药了!生完再去抽血检查.医生说,有甲状腺问题的是不太容易受孕,即使受孕的话也很难着床.所以,只要能够成功受孕就没有问题了,楼主的胎停跟甲状腺是没有关系的,听医生的话那个很快就会正常的!

谭澜婵4649甲减甲减甲减,到底怎样才能有宝宝呢 -
璩扶先19310002726 ______ 我是多囊、当时医生很婉转的告诉我不要灰心、我当时不太mingbai8是什么意思、只觉得医生说这个话有点害怕、后来看了好几个医院、最后促排才怀上结果检查又是甲减、现在一直在吃优甲乐、这个药可能就是一辈子的药了、所以楼主不要灰心、放宽心 宝宝也一定会来的..[:em25:][:em25:][:em25:]

谭澜婵4649甲状腺功能减退症为什么会造成不孕?性别:女年龄:30岁健康咨询描
璩扶先19310002726 ______ 甲状腺功能减退患者无论男女,多患有不孕症.儿童期患甲状腺功能减退,会造成婴儿生长发育非常缓慢,长骨生长迟缓,脑发育障碍及智力低下(呆小症),全身代谢活动下降,性腺功能低下,性成熟推迟,第二性征不明显.成人患甲状腺功能低下寸,可出现粘液性水肿,表情呆滞,性欲减退,阳萎,睾丸萎缩,精子生成减少,精子活力差;女性有月经不调,经血过多或闭经,不排卵等,所以会造成不孕.

谭澜婵4649得了甲减很难怀孕吗?
璩扶先19310002726 ______ 相比较正常人来说,因为患有甲减的话,体内的甲状腺激素分泌变化是非常明显的.可能大家对于甲减并不是特别熟悉,其实一般甲减对于我们认识是有很多不利的影响的...

谭澜婵4649有甲减妈妈怀孕难咋办 -
璩扶先19310002726 ______ 指导意见:有甲减妈妈怀孕难,甲减在饮食上需要注意:1、补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质;2、供给足量蛋白质;3、纠正贫血,供给丰富维生素;4、限制脂肪和富含胆固醇的饮食.

谭澜婵4649甲减为何导致不孕?甲减为何导致不孕、流产?
璩扶先19310002726 ______ 临床甲减会导致不孕不育、女性流产,是因为患者体内的血清睾酮、雌二醇、孕酮和黄体生成激素水平均低于正常,故导致女性不排卵、男性精子少而不育,临床上表现为性欲减退、男性阳痿、女性月经过多,病久闭经.

谭澜婵4649甲减怀孕 -
璩扶先19310002726 ______ 本病不适合怀孕,因为不仅对孕妇本身身体不好,而且有可能会影响到孩子.建议你谨慎考虑.1.甲状腺功能减退是可以遗传的,孕妇甲状腺功能减退有可能影响孩子智力发育.2.无论甲亢或甲减,病情轻者均不影响怀孕,但其...