“老公，我的肚子有点痛？是不是来事了？”张女士躺在床上辗转反侧，最后实在无奈起床开了灯。

“哪边痛，不会是今天吃烧烤吃的吧，晚上你和你的闺蜜这么疯，喝了这么多酒，肚子不痛才怪呢！

不过...你的闺蜜长得倒是挺让人浮想联翩的"。

张女士的丈夫深夜被老婆弄醒很是不爽，不耐烦的顺道调侃了她的闺蜜几句。

这山望着那山高，或许这是男人的通病吧。

“来事？你的月经哪有这么勤，这才几天？虽然月经不调也不至于这样啊！明天就好了”，丈夫随口附和说了一句，继续倒头就睡。

虽然张女士有点生气，但是一听老公的话似乎也有些道理。

于是，也没有太在意。

这晚，好漫长，张女士好不容易坚持到天亮。

令她不悦的是腹痛不但没有减轻，反而进行性加重了，痛的她不住的呻吟。

丈夫一看不吃药不行啊，于是赶紧去药店拿了些治疗急性胃炎和止痛的药物，又匆匆的去上班了。

到了晚上，丈夫本来有点小想法，但是看到妻子仍旧不住的捂着肚子，身子痛的不住的扭曲着。

还是去医院吧！丈夫一看好像不是单纯的胃肠炎的问题，拉着老婆向医院敢去。

虽是夜晚，急诊科仍旧人满为患。

一看到一个捂着肚子痛的直不起腰的年轻女士，急诊科医生赶紧上来查看。

查体：右下腹压痛明显。

间断询问，张女士年龄40岁，最近2天有体温升高、呕吐并且不洁饮食的病史。

根据症状、体征和病史，初步考虑：急性阑尾炎。

于是，医生直接给张女士查了个血分析和阑尾B超。

结果有点让人出乎意外意外，提示白细胞稍微有点升高。阑尾B超没有发现明显的增粗的迹象。

或许是早期吧，早期阑尾炎腹部B超不一定能发现，医生说，很多这样的情况。

于是，医生给予张女士抗生素和止痛药物治疗。

2天过去了，张女士还是一直认为是个简单的阑尾炎，虽然腹部还是痛但是一直坚持。

第三天，她的腹痛实在是坚持不住了，针扎一样的刺激痛越来越强烈。

一阵阵的刺痛让她咬牙切齿。

她实在是坚持不住了！医生建议复查腹部B超：

如果阑尾炎化脓或者阑尾有什么特殊情况，就直接手术，医生说。

再次出乎医生的意料，阑尾B超仍旧没有发现任何端倪！

医生也是奇了怪了，难不成误诊了？马上做腹部CT。

腹部CT也没有发现什么异常。

不对啊，那是什么原因？医生无奈，又给她安排了腹部强化CT，结果仍旧无异常。

右下腹痛？这边能有什么重要脏器，肠管、阑尾、系膜等，的确没有什么重要脏器啊？医生一边分析，一边看向正在腹痛的张女士。

实在不行做个肠镜吧，医生无奈的叹了口气。

做吧，能有什么办法，除了肠镜该查的都查了。

次日，医生给张女士加了个塞。她的肠镜很顺利的做完，提示仍旧没有问题。

早晨查房，病房主任反复查看张女士的检查资料，旁边医生汇报着张女士的病例。

主任看了一圈，也是无奈的看不出任何问题。

现在除了右下腹刺激性的痛，没有任何的体征，此时所有的医生都在猜测这疾病可能的致病因素。

血卟啉病？无论从化验结果还是尿液的观察都不是，排除。

铅中毒？张女士生活在小区，工作也没有铅中毒的可能，牙齿也没有明显的铅线，排除。

过敏性紫癜？血检查无异常，皮肤也没有明显的改变。

不会是罕见的子宫内膜异位症吧？难道异位到了右下腹？毕竟张女士的月经不是很规律。

越想越像，主任此时也是有点病急乱投医了。

马上查CA125，雌激素，同时做妇科B超，请妇科医生会诊。

一顿操作下来，检查结果都正常，同时妇科主任也排除了子宫内膜异位症的可能。

那咋办？医生绞尽脑汁，最后也只能暂时给予止痛和对症支持治疗。

然而，此时张女士的丈夫着急的像是个热锅上的蚂蚁，因为她的老婆正在病床上撕心裂肺的痛啊！

于是，只要一有空他就四处打听有没有偏方或者有效的办法。

这天夜里，张女士丈夫拿着一个长长的像是擀面杖的木棒悄悄的走进张女士的病床边。

深怕被临床看到，他凑到老婆的耳旁小声的嘀咕了一阵。

然后，直接把木棒捅向了张女士的下腹部。

“痛，哦呦....慢点，受不了，行不行你这方法？”张女士被丈夫一阵捅，搞得痛的更加严重。

“你在再坚持点，那个男人说了，治好很多人了...很多都是向你这样的疑难杂症，"

丈夫用木棒再次使劲的捅着妻子的右下腹，同时木棒的头上放了不知名的什么中药成分，一股刺鼻的中药味很是明显。

“不行，你再捅我就要休克了，妈呀，真的受不了，停"随着张女士痛苦的哀嚎声，医生也赶了过来。

一听到是这种奇怪的偏方操作，医生赶紧制止了张女士的丈夫。

“这是什么方法，不要弄了，你捅的再深也没用，弄不好会有危险的。”医生让他停止了操作。

那该怎么办？丈夫怒视的看着医生，像是一个正在等待被宰割的羔羊，我们就在这里干等着吗？！

实在不行，就得剖腹探查，医生说。

剖腹探查！张女士一听，吓得一阵打怵，但是还有什么办法呢？

次日查房，张女士仍旧是咬牙切齿的忍受着痛。

实在不行，就剖腹探查吧，我实在是不能坚持了，快刀斩乱麻！张女士一咬牙对医生说。

或许是不典型的阑尾炎吧，对于原因不明的局部腹痛，剖腹探查也是很有效，也是很无奈的方法，查房医生同意了。

于是手术前，医生做最后的一次查体。

突然，医生发现了张女士的腹部有一些异常的改变。

她的右腰部今天有群集的小水疱或丘疱疹出现了，并且沿神经带状分布，虽然不是很多，但是的确很明显。

不会是昨晚你丈夫给你杵的吧，医生寻思着，但是力度不至于这么大啊。

很有可能是带状疱疹！

查房医生瞬间像是发现了新大陆，赶紧叫来了主任。

停止手术，皮肤科马上会诊！

这就是带状疱疹，而且是刚开始出现，如果不出意外的话明天会更多，而且会沿着腹部分布越来越明显，皮肤科医生说。

随诊给予应用了维生素、更昔洛韦和止痛药物。

次日，果然，他的腹部沿着脐周越来越多的密集的小水疱出现，而且触痛非常明显，像是过电似的痛。

最后确诊：

带状疱疹。

继续应用应用维生素、阿昔洛韦及止痛治疗12天，疱疹消失，临床治愈。

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集性疱疹伴明显神经痛为特征的病毒性皮肤病。

常见诱因为：劳累、休息不好或感冒，一般老年人都可询问出有关诱因。

早期症状为发热，局部皮肤敏感，灼辣样、针刺样或触电样痛，继之出现成簇的丘疹和疱疹，循脊柱一侧神经分布排列成带。

一般在神经痛或皮肤痛觉敏感后3～5 d发生皮疹，少数近1周甚至1～2月后出现。

早期诊断较困难。

(1)一般带状状疱疹诊断不困难，但部分患者尤其是老年人以局部疼痛为首发症状，疼痛剧烈，持续时间长。

该患者5d后出现皮疹，首诊医生若对此缺乏警惕性，则易误诊。

(2)该患者发病部位特别，疼痛位于右下腹，无皮疹，查体：右下腹固定压痛，与阑尾炎症状相似，造成思维局限。

(3)医师询问病史不仔细，没有问出疾病诱发因素；查体不仔细，没有及时发现右腰部、右下腹皮肤感觉敏感区。

因此对不明原因的腹痛患者，尤其突然发生在身体一侧针扎样或触电样痛，应详细询问其有关诱发抵抗力下降因素，应该考虑带状疱疹可能。

备注：图片来源网络，如有侵权联系删除;病案资料来源于带状疱疹首发于右下腹临床误诊病例分析整理。

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