疼痛科和麻醉科哪个更好

“去疼痛科开止痛药呗。”“疼得受不了了，去疼痛科打针封闭？” 这是很多人对疼痛科的初印象。疼痛科究竟是个怎样“神奇”的科室？每年10月的第三个周一是世界镇痛日，我们走近疼痛科一探究竟。

01 “老熟人”又来了

“吃个水饺都费劲儿，他的人生才刚刚开始，可不能让嘴疼给耽误了。”

近日，陈大姐带着刚刚上大学的外孙来到了疼痛科门诊，由于颞颌关节出现了问题，陈大姐的外孙嘴巴张不开，吃东西也很困难，尽管辗转多次就医，但效果不佳。

“之前就诊医院的医生建议我们手术，可在嘴上动刀子，万一给孩子带来创伤可怎么办，我们还是想保守治疗。”在疼痛科，陈大姐的外孙进行了超激光治疗，效果非常好。

“颞颌关节紊乱综合征，其实是一个多病因的病变，10年前，我还专门搞过这个临床课题呢，我们科能治。”首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科主任医师李娟红告诉新京报记者，选择正确的治疗方法，让孩子少受罪，避免创伤才是治病的关键。

陈大姐是李娟红的“老熟人”，五年前患了重度骨性关节炎，医生建议她做换个关节手术，陈大姐犹豫了，多方打听后来到疼痛科门诊，不仅保守治疗了膝关节，还先后解决了腰椎病、胸椎病问题。

“我们很多患者都是‘熟人’介绍来的，有的甚至小区组团来看病。”李娟红介绍，世纪坛医院疼痛科成立于2015年，是真正的“从无到有”。如今，疼痛科的专家门诊量、特需门诊量、手术量居全院第一。

02 就医少走弯路

作为新兴学科，疼痛科在我国发展30年左右，存在亦是良莠不齐。“有的医院尚未开设疼痛科，有的是麻醉科、中医科兼着干。”李娟红认为，起步晚，科普力度弱，传统就医观念束缚等制约了疼痛科的发展。

“很多人认为疼痛是一个症状，其实不然，它也是疾病，有较高的致残率。起初很多患者来疼痛科只想开个止痛药，我们很少直接开止痛药，而是针对病因、病灶进行精准的干预治疗。”李娟红认为，通过了解疼痛科，可以让人们在就医过程中少走弯路。

以带状疱疹神经痛为例，如果患者在急性期治疗不完善，带状疱疹病毒会随着皮神经进入脊髓，进而入侵大脑中枢神经系统，形成长期后遗神经疼痛，延续几十年甚至终生。李娟红建议感染带状疱疹患者，越早修复受损的神经越能减少疼痛。“还有一种不太多见的幻肢痛，比如车祸、矿难病人截掉肢体后，患者依然能感觉到已经截掉的肢体在疼痛，如果就医时选择其他科室，会造成过多无效治疗。”李娟红解释道。

新京报记者通过京医通挂号平台查询发现，北京地区设有疼痛科门诊的医院分别有北京世纪坛医院、西苑医院、北京天坛医院（新院区）、宣武医院、北京佑安医院、北京中医医院、北京安贞医院、北京同仁医院、北京朝阳医院本部、北京清华长庚医院、北京胸科医院等11家。此外，北京积水潭医院设有阻滞镇痛门诊，北京友谊医院设有镇痛门诊，北京中医药大学第三附属医院设有筋伤（疼痛）科，北京中医药大学东直门医院设有麻醉科疼痛门诊。

03 聊着天就把病治了

那么，什么疾病建议到疼痛科就诊？李娟红称，癌性疼痛、腰腿疼、颈椎病、腰椎疼、骨关节疼痛、头痛，神经痛如三叉神经痛、带状孢疹神经痛等患者都可以来疼痛科。

“疼痛科的治病理念是将病因病灶去除，而不是一味地止疼、麻痹。”李娟红以骨科最常见的腰椎间盘突出为例，很多人认为只能到骨科进行传统的开放手术，而在疼痛科完全可以借助现代手段，避免开刀手术。腰椎间盘突出其实就是脊柱错位走形，腰椎就像一堵墙，椎体可看作砖，椎间盘可看作两砖之间的水泥，椎间盘突出则相当于两块砖之间的水泥隆出并压迫神经，被压迫粘连损伤的神经所支配区域就会出现疼痛、麻木、行动走路受限等症状。

通过影像检查，疼痛科医生会准确判断患者椎间盘突出位置、突出程度、压迫神经情况。在影像的介导下，医生通过一根针，穿到患者病变突出位置，将突出与神经之间的关联解除，并修复神经损伤，尽可能地创造条件让突出的椎间盘回去，而不是去除椎间盘。针尖处可以通过电生理监测电流反馈，让医生清晰地了解针尖所处的位置是神经、肌肉、骨骼、软骨还是韧带，从而直达病灶。在给患者放电时，患者能清晰地感觉到自己原有疼痛的位置，并向医生进行述说反馈。影像学、针尖放电（神经电生理监测）、患者反馈，这三重定位保障了治疗的精准。

“扎一针，聊着天就把病治了，皮肤、肌肉基本都不受损。”疼痛科亦可精确诊断患者头痛的病因、病灶。在李娟红看来，疼痛科治疗疾病是精确诊断、精准治疗，真正的超微创。

新京报记者 张兆慧

科学“秋冻”适时添衣 做好这三个部位的保暖

秋季皮肤干燥紧绷，补水既要“外用”还需“内补

夏季吃苦如吃补？提醒：寒凉食物老人、儿童不宜多食

本文为趣健康（ID：xjbjiangkang）原创内容

未经新京报书面授权，不得转载和使用

欢迎朋友圈分享

国咏贩1509麻醉学和药学哪个专业好? -
和雷呢13176372644 ______ 麻醉学主要学习人体解剖学、生理学、药理学、内科学、外科学、临床麻醉学、急救医学、疼痛诊疗学、麻醉药理学、麻醉设备学、麻醉生理学、麻醉解剖学等. 药学主要学习无机化学、有机化学、物理化学、生物化学、微生物学、药物化学、药剂学、药理学、药物分析学、药事管理学、临床医学概论、药物合成、中药学等. 看你喜欢什么了,如果想有点名气,那就学麻醉学吧!(现在国内一个好的麻醉师可NB了,挣钱也多,搞科研,教学也行)相对风险肯定大.建议比较细心胆大的人学. 就我而言比较倾向与药学就业面比较大,如果你不想从医了,也能搞管理类(医药经营及管理,药品生产与管理等),研发类(新药研究与开发等,如果有点成绩,弄个专利出来,呵呵......)

国咏贩1509临床医学专业和麻醉学哪一个更好.
和雷呢13176372644 ______ 临床医学是一门实践性很强的应用科学,重点在诊断与治疗疾病. 麻醉学是一门研究临床麻醉,生命机能调控,重症监测治疗和疼痛诊疗的科学,通常用于手术或急救过程中. 个人感觉临床医学好,但是少不了麻醉学. 好比主治医生在开刀,你在边上做麻醉助手. 以上只为个人理解. 我开刀的时候,有人专门麻我.

国咏贩1509疼痛科规章制度是什么? -
和雷呢13176372644 ______ 疼痛科一般在三甲医院才设立,是和麻醉科再一起的! 麻醉科规章制度 一、麻醉记录单管理制度: 1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案,也是进行教学、科研工作的珍贵资料.因此,要求麻...

国咏贩1509麻醉医生是不是很忙? -
和雷呢13176372644 ______ 楼上估计不是麻醉科的,要不就至少不是大医院的麻醉医生…… 麻醉医生除了要做日常手术的麻醉工作还有需要进行手术患者的术前和术后访视;其实还远不止这些,对于突发急救情况,只要是院内急救体系完善的大医院,其中都少不了值班麻...

国咏贩1509护理学和麻醉学那个比较好学.两个的工作分别怎么样??? -
和雷呢13176372644 ______ 这个比较好不知道您所指的是哪方面.如果单从工作的收入来说,在同一等级的医院工作话,肯定是麻醉师的收入要更高,而且是高好几倍.护士永远都是做的最多的,经济收益是最少的.不过毕业后找工作又是两回事了.学护理的通常好找工作些,需要护士的还是多,麻醉师相对要困难些.当然,如果是有其他的因素就另当别论了.

国咏贩1509河北医科大学临床学院 麻醉学好学吗?就业好吗? -
和雷呢13176372644 ______ 相对来说比较好就业,不过工作风险大,毕竟麻醉出错,很可能导致病人死亡.相对来说,学习的科目要比临床专业要多,但是一些临川基础科目的学习要求要比临床专业低一点,就业面比较窄,就是麻醉科,近些年还出了疼痛科,现在大多数医院疼痛科都是有麻醉专业的人来干.

国咏贩1509一台手术中,麻醉医生的地位有多重要?
和雷呢13176372644 ______ 1.只要进了手术室,再牛逼的主任也要听麻醉医生的,见过一次院士亲自上台,动刀前还要问麻醉医生能否开始. 2.通常来讲,对于循环和呼吸系统的控制能力,体现着麻醉医生的水平,简而言之,能给心脏手术以及食管癌肺癌手术(食管癌多是老人弭患,肺功能较差)进行麻醉的麻醉医生,水平就算靠谱了. 3.作为一名外科医生,能跟水平高的麻醉医生合作绝对是幸福的事情,想像一下,在手术对于人体有着极大创伤和刺激的情况下保持身体机能的平稳,就像下一局棋至中盘的围棋,牵一发而动全身,是一项高超的技术乃至艺术. 4.现代麻醉的内涵和延伸很广,急救、重症监护、体外循环和灌注、疼痛、任何一项都还在快速发展阶段.

国咏贩1509癌症晚期与止疼药 -
和雷呢13176372644 ______ 2010年宣传的是无痛世界 吗啡可以大剂量注射,只是各个地方医生用药怕成瘾性.别的用药有包括 美施康定片 奥施康定 哌替啶注射液(片) 强痛定针(片)== 前提是你有合法的手续才能用药 但现在镇痛药品基本都是这些 所以别怕病人成瘾.我说的仅供参考