病人吃流食一天吃几顿
长江日报大武汉客户端10月21日讯 “袁医生解决了大难题！”21日，看到被缺牙困扰十几年、近5年只能吃流食的孙爷爷用刚镶好的假牙吃着苹果，老伴别提多高兴了。
88岁的孙爷爷因高血压、心功能不全等慢性疾病在武汉市东湖医院老年医学科住院治疗。入院时，孙爷爷口腔内已经没有完整的牙齿，只剩下6颗残存的牙冠，老伴告诉医生，她最大的心愿就是让孙爷爷能够正常地吃东西。原来，孙爷爷听力下降接近失聪，而且还患有轻度老年痴呆，以前也曾多方求医，但都因为无法正常与医生沟通和配合，牙齿问题始终没有得到很好的解决。
医生为孙爷爷镶假牙。
于是，管床医生为孙爷爷安排了口腔科会诊，口腔科副主任医师袁凯仔细检查了孙爷爷的口腔情况，决定为他镶全口假牙。有着长期为高龄、超高龄老人镶假牙经验的袁凯知道，这中间难度非常大。
“患者的老年痴呆加听力障碍令他根本听不见也不理解医生说的话，无法完成医生指令，这也是导致他多次镶牙失败的主要原因。”袁凯解释，镶全口假牙的难度主要在于转咬合关系，转咬合关系时要用上一种专用的蜡，将蜡加热变软后放在患者牙床上，通过患者的咬合来确定蜡型，最终根据蜡型来制作假牙。由于蜡在20秒左右就会变硬，那么这个步骤就必须快速地完成，这就要求医生和患者能充分地沟通和交流，患者要能够准确理解医生的指令，才能够保证咬合关系转得正确，从而保证做出来的假牙能够更好地贴合患者口腔，能够更好地使用。而这个过程，能正常沟通的人也不一定能一次成功。
孙爷爷用刚镶好的假牙吃着苹果。
“平时遇到听力障碍的老人来就诊，经常会采取写字的方式来与患者沟通，”袁凯表示，他也曾经想过采用写字沟通的方式，但写字的方式耽误时间，根本来不及在20秒内完成整个操作，这个办法在孙爷爷身上根本行不通。这种情况下根本不能指望患者能与医生互动了，只能依靠医生的主观判断、临床经验和操作技巧来完成所有的治疗过程。袁凯努力尝试， 治疗时孙爷爷还好几次咬了他的手，但最终孙爷爷的转咬合关系一次成功，镶上了一副称心如意的全口假牙，结束了只能吃流食的生活。
袁凯说，在他接诊的患者中大部分都是老年人，像孙爷爷这样的情况其实经常会碰到。许多老年人在就医时因为年纪大了听力下降无法与医生沟通，或者因为患有老年痴呆听不懂医生在说什么，这时候做医生的就应该思虑更加周全，付出更多耐心，自己所做的只是日常工作而已。
（长江日报记者毛茵 通讯员吴萍 周玲）
【编辑：余丽娜】
【来源：长江日报-长江网】
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