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癌症晚期止痛效果最好的药

来源:baiyundou.net   日期:2024-07-06

癌性疼痛(cancer pain,简称癌痛)是指由癌症本身或癌症治疗所引起的疼痛。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%,其中1/3的患者为重度疼痛。根据全球癌症流行病学的数据库(GLOBOCAN)的估计,2020 年全球发生了 1930 万新发癌症病例和近 1000 万死亡病例。据估计,在 30%至 50%的癌症患者中发生中度至重度与癌症相关疼痛,同时癌症引起的疼痛改变了75%至95%晚期或转移性癌症患者的生活质量。癌症疼痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。

癌痛病因

疼痛的评估

01

数字分级法(NRS)

轻度疼痛(1-3) 中度疼痛(4-6) 重度疼痛(7-10)

02

疼痛面容评分量表

03

主诉疼痛程度分级法(VRS)

(1) 轻度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干。(2) 中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物、睡眠受干扰。(3) 重度疼痛:疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。

癌痛治疗原则

目前治疗药物与副作用

非甾体类抗炎药——常用于癌痛治疗的非甾体类抗炎药包括:布洛芬,双氯芬酸,对乙酰氨基酚,吲哚美辛,塞来昔布等。

使用非甾体类抗炎药,用药剂量达到一定水平以上时,增加用药剂量并不能增强其止痛效果,但药物毒性反应将明显增加(“天花板效应”)。因此,如果需要长期使用非甾体类抗炎药,或日用剂量已达到限制性用量时,应考虑更换为阿片类止痛药;如为联合用药,则只增加阿片类止痛药用药剂量。

非甾体类抗炎不宜长期用于慢性癌痛。一方面,非甾体抗炎药均存在 「 天花板效应 」,即止痛效果达到最大程度后,即使增加用药剂量也不会增加止痛效果,反而使副作用增加;另一方面,非甾体抗炎药不良反应较多,与用药剂量和持续时间使用相关,包括消化性溃疡、消化道出血、血小板功能障碍肾功能损伤、肝功能损伤以及心脏毒性等。

阿片类药物——目前临床上常用于癌痛治疗的短效阿片类药物为吗啡即释片,长效阿片类药物为吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。

阿片类药物常见副作用

便秘

恶心、呕吐

呼吸抑制

阿片类药物成瘾的发生率与药物的给药方式有关。在慢性疼痛中采用阿片类药物的控缓释制剂,药物在胃肠道缓慢释放,使血内药物浓度在一定程度上保持恒定,长期服用阿片制剂后产生的依赖性和成瘾性疾病,一旦停药则会发生严重的戒断症状;静脉注射大量止痛药物,使血内药物浓度突然增高,脑内浓度也明显增高,超过所需要的止痛药浓度,易成瘾。

STSA-1001 注射液获批临床

STSA-1001 注射液是一种重组抗 NGF 的全人源 IgG1 单克隆抗体注射液。

该抗体可以有效阻断 NGF 与其受体的结合,从而在疼痛疾病中有效抑制 NGF 信号通路,减少因过度神经支配而引起的神经性疼痛;同时也能有效阻断 NGF 对伤害性离子通道/受体的活性和伤害性基因表达水平的调节作用,减轻伤害性疼痛,从而发挥治疗疼痛的作用。因此,STSA-1001具有与非甾体类抗炎药和阿片类药物不同的止痛作用机制,是一种全新的作用机制

舒泰神于 2023 年 10 月向国家药品监督管理局提交 STSA-1001 注射液临床试验申请,于 2024 年 01 月取得临床试验批准。

癌痛应当根据患者的病情和身体状况,有效应用止痛治疗手段,及早、持续、有效地消除疼痛,预防和控制药物的不良反应,降低疼痛及治疗带来的心理负担,以期最大限度地提高患者生活质量,NGF 抗体有望成为一种非常有潜力的癌痛治疗药物,有可能为广大癌症患者提供更佳安全有效的止疼药物。

参考文献:[1] NCCN Pratice Guidelines in Oncology,Adult cancer pain. 2023.[2] 世界卫生组织(WHO)《癌痛三阶梯止痛治疗指南》.

关于舒泰神:

公司以自主知识产权创新药物,特别是生物药物的研发、生产和营销为主要业务,在中国证监会上市公司行业分类中归属于“C27医药制造业”类别。作为创新型生物制药企业,公司的产业链条完整,拥有完善的研发、生产、质量管理、营销以及配套的体系,是国家级高新技术企业。

公司致力于研发、生产和销售临床需求未被满足疾病的治疗性药物,主要包括蛋白类药物(含治疗性单克隆抗体药物)、化学药物等类别,治疗领域聚焦在感染性疾病、自身免疫系统疾病及神经系统疾病治疗药物等领域。

(舒泰神)

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夏景宝4608癌症晚期用什么药止痛最有效 -
计砍张19231626097 ______ 你好,止痛药只是一时,建议话是在治疗上加强,或可尝试采取多细胞靶向治疗来缓解患者临床疼痛症状,控制肿瘤发展,提高身体素质,延长生存期.

夏景宝4608癌症用什么止痛药效果好、
计砍张19231626097 ______ 你好,癌症的止痛药要根据癌症病人的疼痛情况来选择,( 1 ) Ⅰ 级止痛:适于一般性疼痛,用非麻醉止痛剂 辅佐剂(非类固醇类).即:阿斯匹林 300 ~ 600mg ,每 ...

夏景宝4608癌症晚期最有效的止痛药是什么? -
计砍张19231626097 ______ 中药加食疗帮助癌症病人提高生存质量秦方本草”中国日报这篇新闻里面报道的中药非常棒.对癌症病人来说,防止复发转移、延长生命、提高生命质量,比任何事都重要!

夏景宝4608请问对于癌症晚期的疼痛,用哪些药即经济且止痛又效果好呢? -
计砍张19231626097 ______ 开始可用平痛新,曲马多,均有针剂和片剂.如果前两种都不起作用了,可用杜冷丁,最后还有吗啡.吗啡的药效是杜冷丁的十倍.因后两种药是阿片类药,一般药店没有卖,得在医院里,由主治医师开红处方才能用.

夏景宝4608肝癌晚期止疼药比较好比较有效??? -
计砍张19231626097 ______ 原发性肝癌治疗的目标,一为根治,二为延长生存期,三为减轻痛苦.从治疗角度,常根据肝功能代偿情况、肿瘤的大小、部位、门静脉是否有癌栓而决定不同的治疗方式:手术治疗、介入治疗、放射治疗、化疗及新开展的分子靶向治疗.目前综合治疗已成为治疗趋势.对于疼痛产生的原因不外乎肿瘤增长过大对局部形成压迫,对周围形成牵扯而导致,还有骨转移也能引起疼痛.而肝癌患者多是由于肿瘤增长过大导致,因此可对患者进行介入治疗或者射频消融治疗,通过减少肿瘤的体积来缓解疼痛.对于巨大的肝肿瘤,在条件允许的情况下行无水酒精瘤内注射疗效与手术切除相媲美.单纯的止痛药物随着疾病的进展而疗效甚微.常用的止痛药物有:科洛曲、泰勒宁、美施康定等等.

(编辑:自媒体)
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