皮肤一抓就有抓痕图片

大家晚上好，我是张利兵，张医生，现在开始讲课。

今天我们继续讲解苔质辨证诊病，我们在上节课讲到苔质辨证诊病之腻苔和腐苔。今天我们讲“剥落苔”。

什么是剥落苔呢？也就是说，舌面上原本就有舌苔，在患病过程中，舌苔全部或者是部分脱落，脱落处光滑无苔，而可见舌质者，我们称之为“剥落苔”。

剥落苔的形成主要是由于胃气匮乏，不能上熏于舌，或者是胃阴枯涸，无法上潮于舌的缘故。由于导致胃气、胃阴亏损的原因不同，损伤的程度有轻、有重，所以说，形成了各种型类的剥落苔。 不管怎样，剥落苔它的出现在临床上主要属于胃气不足、胃阴损伤或者是气血两虚。

根据舌苔剥落的部位和范围大小不同，我们可以分成以下几种苔质。关于剥落苔大家应该也看到了，我们的助理，也就是本群的群主，已经把剥落苔包含的几大类已经发到群里了。

剥落苔里面包含有“前剥苔”、 “中剥苔”、“根剥苔”、 “淡剥苔”、 “红剥苔”、 “花剥苔”、 “类剥苔”、“地图舌”、“镜面舌”。 其中“镜面舌”包含有“镜面淡舌”和“镜面红舌”。 接下来本人会一一的把各种剥落苔仔细的展开分析。

什么是前剥苔呢？也就是说，舌前半部分苔剥落者，我们称作为“前剥苔”；舌中部舌苔剥落，我们称为“中剥苔”；舌根部舌苔剥落，我们称为“根剥苔”。这一些大家应该通过字面意思也能够去理解。

什么是花剥苔呢？也就是说舌苔多处剥落，舌面仅斑驳存在少量舌苔者，我们称之为“花剥苔”。

什么是类剥苔？也就是舌苔剥落处，舌面不光滑，但仍有新生苔质颗粒，或者是有舌乳头可见，我们称作为“类剥苔”。

什么是地图舌？也就是说舌苔不规则剥落，边缘凸起，界限清楚，形似地图，部位时有转移者，我们称作为“地图舌”。

什么是镜面舌呢？也就是说，舌苔全部剥落，舌面光洁如镜子，我们称之为“镜面舌”。镜面舌我们又称“光滑舌”。我们通过字面意义也能够去理解领会镜面舌，镜面舌就是很光滑，没有苔。

至于镜面舌里面有“镜面淡舌”和“镜面红舌”，实际上我们通过字面意义都能够知道，也就是说在镜面舌的基础上颜色偏淡，我们就称为镜面淡舌。相反的，镜面舌的基础上，舌质是红色的，我们就把它称为镜面红舌。

什么是淡剥舌？ “淡剥舌”主要表现是舌色淡嫩，舌苔剥落。其临床主要意义是胃气虚弱，气血两虚的一个征象，说白了也就属于虚证，属于胃气气血不足的一种。

什么是红剥苔呢？ “红剥苔”主要的舌象特征是，舌质红绛而舌苔剥落。我们不管是舌质是红，还是舌质红绛，而苔出现剥落，我们都称为“红剥苔”。

在这里，我稍微给大家解释一下，因为有的朋友是刚刚进群，可能有些朋友听课听的比较晚，在这里我把字面意思稍微再解释一下，绛和红他们都属于红，只是说红是在淡红的基础上变红，而绛是在红色的基础上更红。所以说按照颜色的逐渐加深，我们中医的叫法是不一样，淡红、红、红绛，是一个比一个红。在这里大家一定要区分。

在临床上呢遇见“红剥苔”，其主要的临床意义是胃阴不足、阴虚火旺、或者是气阴两虚的一种征象。说白了，我们整体可以理解为气虚、阴虚、体内虚热比较旺盛。

花剥舌其舌象特点是舌苔单片状剥落，未剥落处仍有腻苔和白苔，其临床的意义为胃气已虚，湿浊之邪未化，提示病情比较复杂的一种征象。

类剥苔其主要的舌象特征是舌苔剥落处，舌面不光滑，更有新生苔质颗粒和乳头可见。其临床的意义，主要表现为胃气、胃阴不足，消化功能的减弱的这一种征象。实际上呢过敏性的体质也会出现类剥苔。

在临床上，确确实实过敏性的体质容易看见类剥苔，曾经我在治疗一位过敏性的，慢性的荨麻疹的这位患者，就遇见过。关于这一个病案呢，本人在公众号里面写过这一个真实的案例，如果说感兴趣的朋友可以关注本人的公众号。里面有详细的案情的分析和讲解，在这里我稍微也可以和大家说一下。

这位患者其实就是一位中学生，他住校，在学校寝室里面。从小本来就体质过敏，再加上在学校寝室里面，由于不注意卫生吧，这个被子包括这个鞋袜之类的，感染了一些螨尘，所以说，就出现了长期以往的过敏性的，比较慢性的荨麻疹。这位患者我记得很清楚，是由他妈妈带他过来看的，他妈妈也是在我手上看诊过疾病，效果是比较可以，所以说呢他就把他小孩交给我，给他治疗这个皮肤病，过敏性的体质。

小孩子来的时候呢，手上、腿上、腹部都有不同程度的抓痕，还有抓痕留下来的小血痂。他自己跟我说，说在学校寝室里面长期的抓，长期的痒，然后一抓，就是抓十几分钟，抓了以后有抓痕，然后皮肤火辣辣的，自己也不敢吃烧烤，也不敢去吃麻辣烫，有时候，他们的同学还在这个寝室里调侃他。同时也被寝室的室友，有时候会有言语方面，还有这个其他方面的一些排挤和冷眼。所以他自己也迫切地希望自己的疾病好起来。

我通过跟他的沟通，再通过四诊辨证以后给他开了处方，他坚持服用一段时间以后，他的这个疾病至今都没有犯。按照时间来算的话，这位中学生的话，已经大学应该快要毕业了。因为这位患者和患者的妈妈都有我的微信，因为长期都有沟通，因为我把他小孩这个疾病看好以后，他还长期的帮我做宣传，帮我去介绍更多的人知道我，所以说本人对这个案例，包括他们母子，是特别的记忆犹新。关于这个案例我大致和大家说到这里，感兴趣的朋友可以关注本人的公众号，可以仔细地去看这个案例，因为这个案例写得非常的详细。

地图舌舌象的主要特征是，舌苔成片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落部位经常时有改变，其临床意义主要是气阴两虚，或者是过敏体质也可以见到地图舌。

而镜面舌舌象特征就是，舌苔剥落，舌面光滑如镜，我们称为镜面舌。根据舌色的不同，我们之前也说了分为“镜面红舌”和“镜面淡舌”，但是整体临床意义呢是提示病情深重，胃气已败，机体的营养极度的损耗。

镜面红舌属于舌苔光剥，舌色比较红，而临床主要的意义是胃阴干涸，属于胃没有升发之气。稍微懂一些中医医学常识的，或者是经常有听本人讲课的，大家应该知道我们中医有这么一句话，叫“有胃气则生，无胃气则亡”。

就在前几天，本人网诊了一个患者，这位患者就是典型的镜面舌，并且属于镜面红舌。当时我们是通过微信视频看诊的，在看诊的时候，是由患者的儿子、儿媳坐在一起，我们通过视频看的，老人的舌头照片发给我以后再确认，通过老人的自己把舌头伸出来给我看，通过照片和视频看这个舌象，当时我就断定这位老人可能时日不多。由于是网络视频看诊，老人当时也在场，所以说，我通过舌象分析以后，通过视频看诊完以后，私下我又和患者的儿子、儿媳，我就把话说开了，我就说根据老人的舌象，还有的辨证，包括所患的疾病，可能老人时日不多，当时这位老人的儿子、儿媳觉得我说的话危言耸听，觉得好像遇到庸医了。

虽然说这位患者的儿子、儿媳表面上没有对我说一些怀疑的话，但是我通过他们的表情可以看得到，他们是对我所说的话是有所怀疑。我也直接给老人的儿子、儿媳说了，我说老人属于胃气将绝，我们中医讲究“有胃气则生，无胃气则亡”，老人舌苔连苔都没有，舌属于绛红色，然后看着表面还有精神，可能就是最后的一点阳气鼓舞着老人，老人的精神状态比较好，实际上就属于类似于油尽灯枯。我直接说了，我说老人最多一个星期，可能在三天左右，最多不会超过一个星期。

当时这位老人的，也就是这位患者的儿子，还觉得我说的话太过，通过表情还是对我还是有些小看法的。三天过后，这位患者的儿子跟我联系，说家里的老人已经走了。然后老人的儿子不停在问我，他说您是怎么知道老人撑不过七天，也就是三天左右，撑不过七天。这位患者的儿子，是一脸的惊讶，实际上，稍微懂点医学常识的大家都应该知道，我们中医里面有“回光返照”。

关于回光返照，可能有很多人都知道，只是说他不能辨清哪一个时间点属于回光返照。一个久病病情比较严重的一个疾病，突然之间精神好转，再加上舌苔、舌红而苔没有，也就是我们所说的镜面舌。我是根据老人的病情，再加上我和老人的沟通和舌象的推断，我就判断出老人时日不多。正因为这件事，老人的儿子、儿媳对我是刮目相看，对中医也是刮目相看。就在今天，这位老人的儿子还帮我介绍了两个病人到我这里来看诊。

所以说我们在临床上一定要善于观察，一定要善于总结。我们中医的根就在望、闻、问、切，所以说我们一定要把舌诊、脉诊、包括望诊，和闻诊都要学扎实，学扎实以后才会造福一方。

接着我们再讲镜面淡舌， 镜面淡舌舌象特征是舌色淡白，苔光如镜面。说白了，也就是说镜面舌没有舌苔，颜色偏淡。在临床上主要为营血大亏，胃气将绝，病重难治的一种征象。

前剥苔我们可以理解为肺阴不足，因为舌尖部、舌前面对应的是心和肺。舌中出现“中剥苔”，我们可以理解为胃阴不足，为什么呢？因为舌中属于脾胃区。舌根出现剥落苔，也就是“根剥苔”，一般多属于肾阴枯竭。说白了“前剥苔”、 “中剥苔”、 “根剥苔”对应的就是上焦的肺，和中焦的胃，和下焦的肾。从整体来说都属于阴虚。

总之，我们观察舌苔的消长、剥落变化，不仅能够测知胃气、胃阴的存亡，也能够反映邪正盛衰，判断疾病的愈后。舌苔从全到剥，是胃的气阴不足，正气渐衰的一个表现。相反的，舌苔剥落之后，复生薄白苔，属于邪去正盛，胃气渐复的一种吉兆。

在临床上我们辨舌苔的剥落，还应与先天剥落加以区别。先天性的剥苔是生下来就有，而其它部位藏在舌面中央“人”之沟之前，成菱形，多与先天因素有关系。所以说我们要辨别剥落苔的同时，我们就要问患者这个舌苔之前有没有？如果说时间比较久，我们就不做病理状态去分析。

由于时间的关系，今天的这一节课，我们就先讲到这里，我们下一节课会继续讲解“剥落苔”，我们下节课不见不散。

向虾竿2612我的皮肤特别容易起抓痕怎么办 -
长德堵17571597915 ______ 不知道你抓了后痒不痒,有没有其他不适症状.如果用指甲或其他钝性物体轻划皮肤后,即可出现一条条红色且略高于皮肤的痕迹,无其他不适,过十几分钟便消失了,多属于生理性体质反应.但如果皮肤经划后出现条条红斑,其边缘伴有红晕,并有瘙痒症状,就要注意不要乱抓,因为会越抓越痒,还易招致局部感染.如瘙痒甚者,可口服非那根、扑尔敏等抗组织胺药,外用皮炎平软膏涂擦,一般过敏体质的人容易有后者症状.目前这种皮肤划痕症的发病机理尚不清楚.当局部皮肤受到外界物理刺激后,即可反射性地引起皮下毛细血管扩张,血浆、组织液渗透到真皮层,就会出现红色条痕.但有报告输入血清及IgE也可致正常健康人发生皮肤划痕症.尽量注意不要去抓就行了.

向虾竿2612我的皮肤浑身都痒,抓了更痒,抓过的地方就会有一道抓痕,好像肿起来一样! -
长德堵17571597915 ______ 你得的是荨麻疹.分急性和慢性.属自身免疫机制参与的过敏性皮肤疾病.因机体所产生自身抗体引发嗜碱性粒细胞脱颗粒,导致组胺释放和皮肤病变. 荨麻疹是一种常见的皮肤病.由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体...

向虾竿2612皮肤经常瘙痒,而且抓后会有抓痕 -
长德堵17571597915 ______ 皮肤过敏了,建议用酒精擦一下,或者常用温水泡澡,别用肥皂,沐浴乳洗面奶之类的,如果是脸上,洗完脸后(脸部清洁一般的两遍,第一遍温水36°左右,第二遍冷水就好)用海绵吸干脸上的水分.

向虾竿2612我的皮肤一抓就会起一道道抓痕我的就是皮肤一抓就会出先一道道抓痕有?
长德堵17571597915 ______ 您好,应该是皮肤划痕症 又名人工荨麻疹,吃盐酸西替利嗪或者氯雷他定 需要忌口.酒,辣椒.海鲜,鱼,虾.牛,羊肉,尽量少吃.多吃一些含有维生素C多的水果.蔬菜