磺胺类抗菌机制是

⑴降糖药导致的低血糖

在治疗糖尿病时，降糖药物选用不当，可能导致低血糖。

⓵单独应用可引起低血糖的降糖药物

如胰岛素、胰岛素促泌剂-磺酰脲类降糖药、胰岛素促泌剂-格列奈类；

⓶与其他降糖药联用可引起低血糖的降糖药物

如二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰岛素受体激动药等。

⑵药物相互作用导致的低血糖

糖尿病患者常合并患有多种慢性疾病，经常会有降糖药与其他药物联用的情况，这也会引起低血糖的发生。如β-肾上腺素受体拮抗剂、磺胺类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物 （其中加替沙星禁用于糖尿病患者）、奎宁类似物 、水杨酸类、乙醇。 

❥药源性低血糖的预防

为避免药源性低血糖的发生，糖友应用降糖药时应注意：

➊关注药物副作用，合理用药

➋注意药物之间的相互作用，针对不同的共患疾病合理选择药物

➌用药做到个体化，随时监测血糖变化，适时调整药物剂量

总结：

糖友们在选择和使用降糖药物时，务必咨询专业的建议，了解药物的作用机制、用法用量以及可能出现的不良反应。

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刁谢亮18350879659 ______ TMP(甲氧苄氨嘧啶)抗菌机制是抑制二氢叶酸还原酶,阻碍四氢叶酸的合成和利用. 磺胺类药物抗菌机制是可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,障碍二氢叶酸的合成,从而影响核酸的生成,抑制细菌生长繁殖. 两药合用,双重阻断四氢叶酸,抗菌作用增强.

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刁谢亮18350879659 ______ 细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸,而是利用环境中的对氨苯甲酸(PABA)和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸.二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸,四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶,参与核酸前体物(嘌呤、嘧啶)的合成.而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分.磺胺药的化学结构与PABA类似,能与PABA竞争二氢叶酸合成酶,影响了二氢叶酸的合成,因而使细菌生长和繁殖受到抑制.

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刁谢亮18350879659 ______ A 磺胺药是最早用于抗感染的合成药,具有性质稳定、抗菌谱广、易于生产、价格低廉、使用方便等特点.属于广谱慢效抑菌药,通过干扰敏感的叶酸代谢而抑制其生长繁殖.该类药物与对氨苯甲酸发生竞增争性抑制所致,对氨苯甲酸是对磺胺类药物敏感的细菌合成叶酸的必须物质,有了叶酸才能逐步合成核酸,直至综合成核蛋白,以保证细菌的生长繁殖.细菌在利用对氨苯甲酸合成叶酸的过程中,对氨苯甲酸需要与细菌体内二氢叶酸合成酶相结合.磺胺类药物因化学结构与对氨苯甲酸相似,故亦能与细菌利用对氨苯甲酸的此种酶相结合,于是发生争夺细菌的这种酶,以致细菌不能利用对氨苯甲酸合成叶酸,导致核蛋白不能合成.而达到抑菌和杀菌的目的.

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刁谢亮18350879659 ______ 磺胺药物的化学结构与对氨基苯甲酸相似,能竞争性地争夺二氢叶酸合成酶,使细菌的二氢叶酸合成受阻,不能合成四氢叶酸,最终影响核蛋白的合成而抑菌.二氢叶酸合成酶与对氨基苯甲酸(PARA)亲合力比磺胺大,必须加大磺胺在血液中的浓度才能发挥其作用,因此,首次用量必须加倍