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算命的不给孕妇算命

来源:baiyundou.net   日期:2024-07-02

19世纪的法国,人们发明了30种确认死亡的办法,有用钳子夹乳头,有在尸体上浇热水,或者用利器刺伤死者,以及将精子放在鼻子下,看是否起雾等。

直到1846年,一位叫尤金·布切特的年轻医生认为,如果一个人心脏停止跳动,就可以确认他死亡了。他建议发明听诊器,持续两分钟没有心跳声,可以安全埋葬患者。

这之后,他所定义的“临床死亡”获得了很多医生支持,后来慢慢就演变成后人沿用的判定死亡标准。

随着临床经验越来越丰富,人们对死亡定义有了新的标准:死亡包括心脏停止跳动和脑死亡。

心死亡主要包括血液循环、脉搏、呼吸停止等;脑死亡则是脑组织和脑细胞死亡,大脑、小脑、脑干的功能永久不可逆性丧失、停止。

然而葡萄牙的一位女性已经宣布脑死亡,却奇迹的诞下一名男婴。

她叫卡塔里娜·塞凯拉,26岁,是一位划艇运动员。在2021年的12月,家中哮喘发作,被做诱导性昏迷,同年同月被医院宣布脑死亡,当时她已怀孕19周。

为了保证胎儿的生存,医生用仪器保持已经脑死亡母体的呼吸。但中途母体呼吸系统出现恶化,引发胎儿情况变化,不得不在脑死亡接近3个月时,提前剖宫产,母体的生命支持设备在产后数小时后关闭,所幸奇迹的生命健康诞生

可能不少人会好奇,为什么人在脑死亡以后,身体依旧能正常孕育生命呢?脑死亡还有“复活”的可能吗?

一、病人“起死回生”的秘密

你见过人死亡后,还能“起死回生”的吗?

  • 24 岁肯尼亚男子口服农药自杀身亡,但在20小时后,他却突然转醒,在太平间大声呼救;
  • 2014 年,波兰一名 91 岁的老妇雅尼娜被宣布死亡后,在停尸间的冷藏室苏醒;
  • 美国密西西比州一名 78 岁男子在临终关怀机构被护士发现脉搏停止,就在宣布死亡的第二天,他从太平间的尸袋中爬了出来。

临床上,给这种死而复生的现象起了一个非常具有神秘色彩的名字——拉撒路综合征

拉撒路(Lazarus)出自《圣经·约翰福音》,他的故事也与死而复生有关,于是人们把这个现象与他联系起来。

拉撒路现象在1984年首次被发现,全世界至少已报告了50多例“拉撒路综合征”,但实际发生远远不止。

这种综合征可以使死者坐起,短暂的举起手臂、放下、交叉或者放在胸前。除了拉撒路反射外,尸体也能够保存膝跳反射。

拉撒路综合征发生的机制尚未探明,一种理论认为,该现象的出现,是由于心脏复苏(CPR)的过程中,患者胸腔压力不断蓄积,当强压停止后累积的压力逐渐释放,过程中使得心脏恢复搏动

还有一种理论认为是抢救药物起效延迟,比如注射的肾上腺素在宣布死亡后,才开始发挥作用。但由于存在太多缺失案例,该原因仍无系统研究。

二、出现“脑死亡”,还有机会活过来吗?

人在临终时,一般需要经过三个阶段:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

濒死期是死亡的开始,各器官开始衰竭,若及时发现,还有逆转机会。到了临床死亡期,脑干、呼吸、心跳等停止,但同样也有复苏可能。生物学死亡期则是死亡的最后一个阶段,脑干及生命中枢已无法逆转。

其实关于脑死亡的标准一直存在争议。有个别医院为了器官移植,用脑死亡的标准来认定病人死亡。

但脑死亡标准目前在法律上并不认可,不能简单把脑死亡标准应用到临床,在临床实践过程中,医院下达死亡诊断,仍旧以心肺呼吸停止、全身功能丧失为主要确诊方式

北京大学医学人文研究院教授王岳表示,中国医疗水平参差不齐,脑死亡的判断指标和很多条件,是很多基层医院做不到的。

脑死亡立法已经被绝大多数发达国家采纳,但脑死亡立法在我国一直处于社会共识不充分的状态。

一种观点认为,需要制定专门的脑死亡法律,毕竟死亡是代表民事权利能力消灭,通过立法会更好;另一种观点认为死亡标准是一个技术标准,不需要立法。

那脑死亡了还能活过来吗?很遗憾,不能。

脑死亡是真正的死亡,是不可逆的。脑死亡的确诊要求严格,总的来讲要满足两个条件,一是确定脑死亡的基础病因;二是确定全脑功能丧失。为了防止误判,一般需要两位医生不同时间各判断一次脑死亡来确认。

那为何文章开篇的那位女性还能生育?这主要依赖于医院用体外呼吸机等设备,维持孕妇生命体征

通过输入特殊的营养液以保证胎儿营养,注射激素维持母体安稳,给予抗生素控制感染,并持续用仪器对母体与胎儿检测……依靠种种措施,胎儿才能在子宫内存活。

三、医生是如何知道,病人将在一两天内死亡的?

医生是如何判断病人快要走到人生故事的“终章”?其实病人进入濒死期一般会有4种表现:

1、意识缺乏

濒死期患者容易出现意识障碍甚至意识丧失,可见为昏睡、昏迷、视觉消失、不能辨认亲人等。

2、心跳和血压变化

表现为心跳减弱和血压下降,可出现暂时性心跳加强、加快、血压上升等。

3、呼吸障碍

主要是呼吸减弱、肺活量减少,患者可能表现出呼吸不规则,甚至是全身性肌肉痉挛

4、代谢障碍

因呼吸循环功能障碍、缺氧、无氧代谢增强、酸性产物堆积,可能出现酸中毒。

当亲人出现以上情况的时候,抓紧时间陪陪他们吧,这可能是他们最后的“挣扎”,是你们之间缘分的尽头。

参考资料:

[1]《死而复活:那些没有“死透”的死者》.鲁原心论坛.2019-10-30

[2]《假死还是“诈尸”?解读医学中的“拉撒路现象”》. 医脉通. 2019-04-10

[3]《被我亲口宣布死亡的患者,在 10 分钟后活了过来...》. 丁香园. 2022-06-06

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(编辑:自媒体)
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