粒子植入对家人辐射有多大危害

运城第一医院 卫毅楠教授   肿瘤科普小知识 2023-09-21 10:09 发表于山西

前列腺癌是前列腺细胞发生癌变以后的一种恶性肿瘤，是老年男性的常见癌症，其发病率在全球范围内居男性癌症第三位，病死率居第二位，在美国男性中为第一位高发的肿瘤，发病几率平均每年增加8％。虽然中国人前列腺癌的发病率比欧美低得多，但由于近20年来饮食习惯、生活方式等逐渐西化，前列腺癌的发病率也有所增加。

说到前列腺癌，不得不提一下前列腺。

前列腺是男性特有的性腺器官，呈上宽下小、前后稍扁的栗子形，它可以分泌前列腺液——精液的重要组成成分，激发精子活力，对生育非常重要。前列腺还包绕尿道，具有控制排尿的功能。除此之外，它的功能还有很多，对于男性健康起着至关重要的作用。

既然前列腺癌那么可怕，得了前列腺癌是不是就等于被宣判了死刑呢？

前列腺癌目前的治疗方法有根治性前列腺切除术、内分泌治疗、免疫治疗、放化疗以及放射性粒子植入治疗等。

近年来，放射性粒子植入治疗在前列腺癌的治疗中发挥了重要的作用。

下面就给大家介绍一下前列腺癌的放射性粒子植入疗法——125I粒子植入。

什么是放射性粒子植入治疗？

放射性粒子植入治疗是指把具有一定活度的放射性核素标记在胶体、微球或金属丝上，然后密封在钛合金外壳中，制成体积很小的针状或颗粒状的放射源，即放射性粒子，再通过手术或借助影像学的引导将此放射性粒子种植入肿瘤内或肿瘤侵犯的组织中；此放射源在体内持续发射β射线和（或）γ射线，经低剂量、持续的辐射作用，杀死肿瘤细胞，抑制其生长，从而达到治疗的目的。并且，正常的组织不受射线损伤或仅有微小的损伤。

125I粒子植入治疗是放射性粒子植入治疗的一种。

125I粒子治疗前列腺癌，它有些什么优势呢？

125I粒子治疗前列腺癌的优势主要体现在以下方面：

（1） 125I粒子的治疗剂量可根据肿瘤的形态和大小进行调整，使放射范围尽可能局限在病灶内，减少对周围正常组织的损伤。

（2） 125I 粒子具有较长半衰期（59.4天），能使肿瘤组织接受长时间的照射，从而提高疗效。

（3）125I粒子治疗范围局限，易于进行防护。

（4）相比于传统放疗， 125I粒子治疗是一种持续低剂量放疗，对生长缓慢的前列腺癌疗效更佳。 

那么是不是所有前列腺癌都可以用125I粒子植入治疗呢？

当然不是，125I粒子植入治疗适应症如下：

（1）极低危/低危/选择性中高危前列腺癌患者(Gleason评分 3+4)；（2）患者拒绝根治性手术、外放疗，且前列腺体积在 20~60 ml；（3）病理学诊断明确；（4）有合适的穿刺途径；（5）无出血倾向或血液高凝状态；（6）肿瘤无破溃、无严重糖尿病及严重感染者；（7）国际前列腺症状评分<12分；（8）既往无前列腺电切手术史；（9）无急性前列腺炎症；（10）身体一般状况可耐受该植入手术；（11）预计生存时间>3个月者。

125 I粒子植入术有哪些副作用？

125 I粒子植入术虽然是一种比较安全的微创治疗手段，但也存在一定的并发症，主要由急性放射性损伤引起，常见的有尿路刺激征、急性尿潴留、直肠刺激征等。有关报告显示，副作用中以急性尿道不良反应更为普遍，多出现在粒子植入治疗后的3个月内，但总体来说症状程度轻，且具有自限性，极少发生严重尿道不良反应。

125 I粒子植入治疗以后还能不能和家人正常生活呢？

病人在进行125I粒子以后，防护措施主要以距离防护为主，随着时间和距离的增加,患者周围辐射剂量率下降，故建议前列腺癌患者在粒子植入后的最初2个月内与他人，尤其是孕妇和儿童保持1 m以上的距离，6个月后则不需要特别防护。

随着放射性125I粒子植入技术的应用与发展，越来越多的前列腺癌患者从中获益，其疗效也得到越来越多的临床医生和患者肯定。125I粒子植入使患者在获得治愈希望的同时,避免了根治性手术带来的巨大风险和严重并发症，大大提高了患者的生活质量，在前列腺癌的治疗上有很大的应用前景。

余可怎4946放疗的病人身上有放射残留吗 -
强慧别19561378304 ______ 现在都是外照射或者后装治疗的比较多,这些在病人完成治疗后就没有射线了.若是粒子植入因是使用的放射源,所以会一直有射线存在,但是粒子植入所用的一般是低穿透性的如α源等,所以一般也是没有危险的.

余可怎4946在作粒子植入过程中,粒子碘125的辐射半径有多大?它的放射性对施术者的影响有多大? -
强慧别19561378304 ______ 辐射半径17mm

余可怎4946放射性碘125粒子,植入体内到底有多大作用? -
强慧别19561378304 ______ 孕妇最好不要去看,去看也要离患者(植入部位)远点,时间尽量少.但一般探望而言,受到伤害的概率还是很低的,即使去了也不要担心.放射性无处不在,环境照射积累也不少,去医院一会不会增加多少照射剂量. 总之怀孕,尤其前三个月要少接触辐射,但也不恐惧,因为这个剂量估算还是很小的.

余可怎4946做放疗的病人对家人健康有影响吗病人身上还有放射源吗 -
强慧别19561378304 ______ 外照射没有影响.如果是粒子植入,影响范围也极小,可忽略,但为保险远离儿童及孕妇.

余可怎4946晚期直肠癌患者能否粒子植入,植入后的放射源对家人的身体健康有无影?
强慧别19561378304 ______ 不会影响正常人的

余可怎4946肺癌放射性粒子植入对周围的人有什么影?肺癌放射性粒子植入对周围的
强慧别19561378304 ______ 怀孕早期有影响,未怀孕无影响

余可怎4946放射性粒子对大人小孩有多大影响 -
强慧别19561378304 ______ 害处有多大不好说,只要生产环境符合国家职业卫生标准的要求,个人受到的职业照射低于限值以下,个人认为没什么可怕的,但要做好个人防护,防止放射事故的发生.