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《生命的重建：前沿医学如何重塑人类健康》

[美] 罗宾·L.史密斯 马克斯·戈麦斯 著

张华锦 译

中资海派 | 新世界出版社出版

革命性的细胞疗法让多年前被认为是幻想的治疗方法逐渐成为现实，医生们摆脱药物和手术刀，用患者的活细胞进行治疗。目前全球范围内正在进行着超过35000项临床试验，这些试验有希望对癌症、自身免疫性疾病、器官移植、心脏病甚至衰老本身产生重大影响。这些在试验中拯救患者生命的革命性治疗方法将很快推广到整个医学界。

通过本书可以全面了解这些可以修复人体组织，再造人体肢体和器官，减轻甚至治愈中风、阿尔茨海默症及过敏的全新治疗方法的研究进展。我们正处于医学革命的边缘。细胞疗法代表了一个新的前沿，利用我们自身生物学的力量作为新的“药物”，不仅可以缓解病痛。还可以治愈疾病。而其结果便是，一个更长寿、更健康的人类世界正在被塑造。

>>内文选读：

干细胞：生命的再生摇篮（节选）

在希腊神话中，普罗米修斯从奥林匹斯山上偷走了火种。他把火种藏在一个巨大的茴香枝里，送给了人类。作为对普罗米修斯的惩罚，宙斯将他锁在高加索山的一根木桩上。在那里，每天都有一只巨鹰啄食他的肝脏，但被吃掉的肝脏随即在晚上又长了回来。这个神话阐明了一个流传于世界各地的主题。从史前时期开始，人类就幻想着有能力再生或修复我们的身体。这种幻想的起源是显而易见的，人体组织的分解和逐渐衰弱是影响人类生存的核心因素。随着年龄的增长，我们的身体会逐渐衰弱，直到最后死去。由于时间、疾病或伤害而丧失的身体功能，几乎无法恢复。

但现在，我们正在逐渐改写人体组织衰退的故事。组织再生的“神话”正在成为现实。这个使组织再生的秘诀，不是一种新的化合物或手术技术，而是存在于我们人类自身细胞中的能量。具体来说，科学家和医生正在研究如何重新启动人体的生长和修复程序，这些程序就隐藏在构建我们身体的细胞中。当我们还在子宫里时，干细胞推动组织生长，形成我们的身体。我们现在开始研究在人体内，利用干细胞修复和再生人体内的组织。今天，富有创新精神的科学家们向我们展示了，干细胞确实可以在损伤或疾病后对我们的身体进行修复。

干细胞是受精卵长成为完整的人体过程中最活跃的细胞，因此有些研究和治疗需要从胎儿身上提取干细胞。最近的研究进展让医生和患者可以回避这种伦理困境，越来越多的治疗基于来自成体组织的干细胞，如成人的皮肤、脂肪或血细胞等。此外，还可将成熟细胞已“分化”的部分剥离，使它们恢复到更像干细胞甚至更像胚胎的状态，这样它们就可以用于再生各种组织。这个再生医学的新领域借鉴了生物学、生物化学、化学、组织工程、物理学和应用工程，用多学科的方法来刺激身体进行自我修复。再生医学除了可以修复吱吱作响的膝盖或背部的伤痛，在为“不治之症”提供新疗法方面也存在潜力。

然而，随着越来越多的证据显示出再生医学的益处，一度被视为边缘科学的再生医学，正成为许多疾病的主流治疗方法。我们了解得越多，就发现干细胞能够修复的组织和恢复的功能越多。但是在我们获得再生医学治疗有效性的真实证据之前，更重要的是要知道这些新疗法的关键——干细胞。

我们每个人的生命，都始于精子和卵子的融合。这个融合后的细胞被称为受精卵，即原始干细胞，是一切最终将组成我们身体的各个组织的起源。受精后不久，受精卵便会进行细胞分裂，形成2个、4个、8个、16个细胞。细胞分裂7次后，会形成128个细胞的结构，这个结构被称为囊胚。在这个时间节点，会有一个“开关”启动，细胞开始分化，而不是继续复制。这些细胞向特化迈进了一步，成为外胚层、中胚层和内胚层的细胞。这三种细胞类型构成了胚层，它们将继续分化成200多种类型、总数量达到数万亿的细胞。外胚层形成神经系统相关细胞；中胚层形成肌肉、骨骼和器官；内胚层形成的细胞排列在人体内许多管状系统的内部。

细胞会逐渐分化，一些细胞分化为皮肤、一些细胞让心肌有节奏地跳动，还有一些细胞会成为关节细胞来缓冲骨骼。每个完全分化的细胞都有特定的工作。这些细胞只能复制产生与其自身相同的细胞，只有少数例外，我们将在后面提到。当一个人出生时，他体内的绝大多数细胞都已高度分化，但仍存在早期未分化的细胞。我们每个人体内都存在着有分化能力的细胞，它们能够分化出几种甚至多种组织，这些就是干细胞。

造血干细胞最常被用来取代已经被化疗破坏的骨髓,如治疗白血病和淋巴瘤等。现在成体干细胞亦被用来修复自身免疫性疾病，也就是人体免疫系统错误地攻击自身所造成的组织损伤，如类风湿性关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮和1型糖尿病等。

除了来自成人捐赠者的干细胞外，脐带血也被用作造血干细胞的移植来源。脐带血采集自婴儿出生后丢弃的脐带。20世纪中叶，儿童白血病的治愈率几乎为0，而现在，因为造血干细胞的使用，治愈率已经提高到了90%以上。

现在有证据表明，成体干细胞可以被分离出来，并真正用于治疗人类疾病。现在的关键是要分离出新类型的干细胞，并与它们能够治疗的情况进行匹配。不管你叫它再生医学、干细胞治疗或细胞疗法，目的都是为以前无法治愈的疾病提供治疗的新希望。

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