细胞母细胞瘤
乐乐接受治疗(来源：青岛妇儿医院)
信网4月11日讯（首席记者 丛黎）乐乐（化名）今年满三岁了，妈妈早早地开始为他上幼儿园做准备了。看着眼前活泼淘气的乐乐，谁能想到，他曾是一名神经母细胞瘤高危患儿。
2021年11月，当时年仅2岁的乐乐因为反复发热到青岛妇女儿童医院就诊。但CT检查结果却给一家人当头一棒，检查结果显示乐乐胸腹部存在巨大肿瘤伴椎体转移。随后，儿童血液内科医生在乐乐的胸腔积液和骨髓里都发现了大量神经母细胞瘤细胞，乐乐被确诊为神经母细胞瘤，并且已经是肿瘤Ⅳ期，无法进行手术切除。
收治入院后，乐乐的情况持续恶化，持续高热、呼吸困难……儿童血液内科主任梁卉立即组织全科讨论，为乐乐制定了个体化治疗方案。
经过几个疗程化疗后，乐乐肿瘤的转移病灶不见了，原发病灶也经过儿童肿瘤外科手术完整切除。然而，神经母细胞瘤素有“肿瘤之王”的称号，恶性程度很高，尤其像乐乐这种高危患儿，复发率极高，传统的单纯化疗加手术治疗，5年生存率仅有10%-15%。乐乐的预后仍然不容乐观。
如何才能让乐乐的治愈率进一步提高呢？
自体干细胞移植技术是国内外治疗血液系统恶性肿瘤的重要手段，能够延长生存期。近年来，含自体造血干细胞移植的综合治疗方案，使高危神经母细胞瘤生存率得到明显改善，生存率可达到35-50%！而新近开展的多次序贯干细胞移植较单次移植能够进一步提高高危神经母细胞瘤的生存率，部分可提高到60%以上。
2022年，青岛妇儿医院成功开展多例儿童造血干细胞移植，主要收治儿童难治复发白血病、再生障碍性贫血、先天性血液系统疾病及恶性肿瘤等。乐乐作为首例入住移植仓的患儿，于同年6月成功接受了自体造血干细胞移植，这期间，因为乐乐年龄小，体重小，干细胞分离过程十分困难。不过儿童血液内科团队并不胆怯，整个过程稳妥顺利。
首次移植后，乐乐的病情大为改观，神经母细胞瘤的特异肿瘤标志物NSE降低至20，但复发风险仍然较高。为了巩固治疗效果，儿童血液内科按照最新神经母细胞瘤诊疗指南推荐的“三明治疗法”，借鉴国内外最新的治疗经验，再接再厉。在今年2月，乐乐再次入仓，接受了第2次自体造血干细胞移植，Nse降到16以下，复发的风险大大降低，极大改善了远期预后，在胜利的进程中又向前迈进了一大步。
如今的乐乐，已“焕然一新”，告别阴霾，即将进入幼儿园，享受属于自己的童年快乐。
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毋威弯1726有哪些关于神经母细胞瘤的基本知识?
安邓妹18771434097 ______ 应与其他肿瘤相鉴别,选择性骨骼X线平片、X线胸片、骨扫描,胸、腹部CT或MRI.影像学所示肿块中常有钙化灶,原发于胸腔时多见于后纵隔脊柱两侧,原发于腹腔时多见于肾上腺或后腹膜脊柱两侧,主要根据病理检查明确诊断及鉴别,骨髓活检或涂片,骨髓中发现NB肿瘤细胞,85%~90%患儿尿中儿茶酚胺代谢产物同型香酸(HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高.NB时血LDH可升高,并与肿瘤负荷成正比.可用荧光原位杂交法(FISH)检测肿瘤细胞N-MYC的扩增情况,如大于10倍,常提示预后不良.细胞遗传学检查可发现1p-或N-myc扩增.
毋威弯17262岁幼儿腹腔神经母细胞瘤的症状 - 寻医问药网 - xywy.com
安邓妹18771434097 ______ (1)原发于腹部:以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见,一般在肿块较大时才出现症状,可有腹痛、腹围增大、腰背部饱满、扪及肿块、胃肠道症状.(2)原发于胸腔:有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状,如气促、咳嗽等..晚期表现病人常有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移.转移途径NB主要转移途径为淋巴及血行.
毋威弯1726视网膜母细胞瘤的简单概述是什么?
安邓妹18771434097 ______ 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)这是一种起源于胚胎视网膜细胞的恶性肿瘤,具有家族性和遗传性倾向.多发生于3岁以前,205双眼受累,个别的病例可发生在成年,甚至老年.发病率在眼部肿瘤中占据首位,占眼部肿瘤的33.8%,眼内肿瘤为70%.由于此瘤恶性程度高,并可引起全身转移而招死亡,发现与治疗较晚者,风险因素较大.故早期诊断十分重要,只要诊断及时,处理得当,治愈率可达50%以上.
毋威弯1726视网膜母细胞瘤有什么症?视网膜母细胞瘤有什么症状
安邓妹18771434097 ______ 正常情况下人体的血管是充满血的,如果进行手电筒照射,会出现红色的反射点,如果孩子的眼睛出现了白色反射点说明,就出现了视网膜母细胞瘤,通常视网膜母细胞瘤.
毋威弯1726谁知道什么是视网膜母细胞瘤?
安邓妹18771434097 ______ 视网膜母细胞瘤旧称视网膜神经胶质瘤,是一种起源于视网膜核层原始细 胞的恶性肿瘤,发病率占婴幼儿眼内肿瘤的首位,90%的患儿在3岁前发病. 约40%病例属遗传型,由患病父母或父母为突变基因携带者遗传,或^正常父 母的生殖细胞突变引起,为常染色体显性遗传,多为双眼发病.60%为非遗传型, 为视网膜母细胞突变所致,多为单眼发病.
毋威弯1726什么叫母细胞瘤,是怎么形成的?? -
安邓妹18771434097 ______ 神经上生长的癌叫母细胞瘤.癌症的形成至今说法不一,还含遗传因素,食致癌食物多了,生活无规律呀等众多的说法,都无确且的临床令人信服依据,但也不少使人们知道吸烟等患癌率是高.怎形成的可从病理学C变化而起.你想听详细几千...
毋威弯1726什么是母细胞瘤?
安邓妹18771434097 ______ 简单讲:这就是癌症.
毋威弯1726母细胞瘤是什么 -
安邓妹18771434097 ______ 是癌症
毋威弯1726节细胞神经母细胞瘤是什么性质的肿瘤 -
安邓妹18771434097 ______ 你好!神经母细胞瘤一种儿童常见的实质性肿瘤,主要起源于肾上腺,但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分,包括腹膜后或胸部. 约75%的神经母细胞瘤患者在5岁以下,某些患者有家族倾向性.大约65%的肿瘤起源于腹部,15%~20%起源于胸部,其余15%起源于不同的部位例如颈部,骨盆等.原发于中枢神经系统的神经母细胞瘤极少见.许多神经母细胞瘤产生儿茶酚胺,可测得患儿尿中儿茶酚胺分解产物浓度升高. 神经节瘤一般发生于成人,是一种充分分化的,良性的,不同于神经母细胞瘤的肿瘤.