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结核检查t-spot

来源:baiyundou.net   日期:2024-08-05

医师报讯(通讯员 张全录)结核病好发于肺,所以,我们听到最多的就是肺结核。事实上,预防不当或者治疗不彻底,结核杆菌也可能”搬家“。最近两周,两名女子先后因视物模糊、变形或眼前有黑影闪动而就医,并被诊断为眼结核。医生提示,眼结核好发于脉络膜上,很容易与其他眼病相混淆,从而错失治疗时机。

43岁的熊女士,一个月前左眼开始视力下降,眼前有黑影闪动,误以为是用眼过度,患上了飞蚊症。在武昌一家医院通过眼球磁共振发现左眼脉络膜上有隆起状病灶,尝试使用常规的眼部用药无效。

了解到熊女士曾于2015年患过肺结核、骨结核病,并通过手术、药物治愈。医师怀疑,熊女士的眼部疾病,与先前的结核病有关,遂将其转至武汉市肺科医院。

武汉市肺科医院医生查看其肺上和左髂骨上原来的结核病灶发现,原有结核病灶并未有明显复发迹象,但其眼部病灶具有明显的结核病特征。

使用抗结核药一周后,昨天,熊女士的视力有所恢复,医生说,她仍需足量、足疗程服用结核药物至少一年方能痊愈。

无独有偶,昨天,又有一名43岁女子项女士因患眼结核而被送往熊女士所在的武汉市肺科医院结核二病区治疗。项女士说,她从四个月前开始视物变形,通过眼部磁共振发现右眼脉络膜上有异常病灶。在武汉市肺科医院,项女士的结核T-SPOT检查及PPD检查,均为阳性, 在排除其他眼部疾病后,医生基本确定,项女士眼部也感染了结核杆菌。

武汉市肺科医院结核二病区医生陈国玺说:接连发现两例眼结核,实属罕见。追根溯源,可以判断,熊女士的眼结核与此前的肺结核、骨结核治疗不彻底有关。因为查阅此前熊女士在外地的治疗记录可知,2015年,骨结核手术后,她仅服用了9个月的抗结核药物。而对于骨结核的治疗,专家强调服用抗结核药物疗程需18-24个月。而项女士此前并未患肺结核,首次结核发病即出现在眼部,这种病例极为罕见,难以诊断。

“身体其他部位的结核杆菌在未被彻底杀灭时,或者找不到合适地方‘安家’时,会通过血流漂流,在全身寻找安居之所。眼睛的脉络膜血管丰富,因此一部分结核菌可能会选择在此‘安家’,从而让患者患上眼结核。”陈国玺说。

由于眼结核很容易与其他眼部基本相混淆,尤其是没有患过结核病的患者,很难联想到是结核杆菌在作怪,从而错失治疗良机,甚至导致失明。

有感于熊女士和项女士的治疗经历,陈国玺提醒:一方面,结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则,才能避免结核菌死灰复燃。另一方面,由于眼结核容易误诊,所以,眼睛出现视力下降,视物模糊,变形等情况,在排除常见眼病的情况下,患者还要及时还要排查患有眼结核的可能。

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徐穆些1722不做肠镜也可以检查肠道疾病吗? - 久久问医
艾士乔17343198129 ______ 具体需不需要做肠镜,要看你的具体症状,身体情况,这需要你去消化科找医生进行面诊,综合性判断.如果症状不复杂,也可以选择做消化道钡餐透视,大便常规,大便隐血检查等.对肠道疾病做初步的诊断.但是如果属于难确诊的肠道疾病,建议还是结合肠镜检查来确诊.必要的情况下,需要取活检做病理,明确诊断后再来选择最佳治疗方案治疗.

徐穆些1722体检需要多少钱? - 久久问医
艾士乔17343198129 ______ 你好,正常情况下进行体检需要的费用一般是一百元左右,具体的情况是要根据医院的收费情况进行判断,在检查前需要保持空腹在8个小时以上,这是进行血常规的检查,你的情况主要还是检查血常规,和脑部ct检查.最好进行全面的检查,必要的话要到神经门诊科检查一下,找出病因及时治疗,贫血的话就要多吃一些补血益气的药物,注意休息,平时避免过度的劳累,保证身体的健康.

徐穆些1722孩子眼屎特别多怎么回事?如何处理? - 久久问医
艾士乔17343198129 ______ 孩子眼屎多,很可能是因为发生了炎症感染,常见的是结膜炎,需要勤洗手,不能反复翻看眼睛,以免出现进一步地感染,加重病情.另外如果不是炎症,有可能是孩子眼睛受到了其他的刺激.建议去医院检查下看看,是炎症的话及时进行消炎治疗,平时一定要注意眼睛的卫生,可以点眼消炎的药水进行处理,眼屎比较多的话,可以用棉签来清理,不要让孩子用手揉眼睛,饮食上也要清淡,多喝水.

徐穆些1722检查是两肺多发微小结节,严重吗? - 久久问医
艾士乔17343198129 ______ 根据描述进行分析,肺部出现微小结节,多是炎症或者的结节,有的因为以前得过肺结核,没有发病但对肺脏造成了损害,就会在肺部出现钙化,不过这种情况没有关系,不会对身体造成伤害的. 你的情况需要结合你本身的症状进行分析,只要平时没有胸闷、疼痛的感觉,一般是没有大问题的,随时观察、定期随访就可以了,但是如果肺部结节增加的比较快,就需要做进一步地检查,明确后再治疗了.

徐穆些1722如何从细胞、蛋白、基因水平检测T细胞受抗原刺激后分泌IFN - V情况,以评估T细胞功能?详细步骤用细胞内细胞因子染色,酶联免疫斑点法,western - blot、... -
艾士乔17343198129 ______[答案] 你到图书馆找这篇文章,非常经典.已经被引用了322次了

徐穆些1722结核感染t细胞斑点AB实验为阳性是不是确诊结核?补充:PPD实验
艾士乔17343198129 ______ t细胞斑点试验(t-spot),又叫作结核感染干扰素释放试验(interferon gamma release assays,igras).该检查的原理:结核分支杆菌感染后,t淋巴细胞会形成免疫“记忆”;通常在体外分离到t淋巴细胞后,培养增殖t细胞的同时用相应特异抗原进行刺激,激活该细胞的记忆;有记忆的细胞会分泌干扰素;通过检测干扰素的量,来判断该细胞是否有结核感染形成的记忆,进一步反映是否有结核感染.该检测需采集患者新鲜静脉血标本,此法得到美国cdc的推荐和国内专家的认同,可以辅助早期诊断和鉴别诊断. 结论就是你可能是结核病回答满意就顶我一下

徐穆些1722SPOT检查抗原A和B均为阳性能确定是结核感染?你好我做过PPD
艾士乔17343198129 ______ 肝功,肾功可以先不查.PPD呈强阳性只能说明感染过结核菌,或者曾经注射过卡介苗.因为人体有一个自身修复功能,感染了结核菌不一定都发病,所以如果别的检查没有问题,建议暂时不要用药,先观察一段时间看.观察看结核发不发病,如果发现症状,建议及时治疗.

(编辑:自媒体)
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