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• 一、人工耳蜗手术的适应症
  对于双耳重度或极重度感音性听损患者，佩戴特大功率助听器无效或微效，明确诊断病变部位位于耳蜗内，可以选择人工耳蜗植人。
  （一）语前聋患者选择标准
  1.双耳重度或极重度感音性听力损失（PTA 4F>80dB HL）。
  2.最佳年龄10个月～5岁（美国FDA通过）。
  3.佩戴3~6个月科学调试助听器与听力康复训练后听力改善基本无效或微效：
  （1）5岁以下患儿，不能建立有效的听觉交流能力；
  （2）5 岁以上患儿，开放式言语识别率＜50％；
  （3）IkHz及以上频率的助听听阈在言语谱范围之外。
  4.无手术禁忌症。
  5.家人对小儿改善听力具有强烈愿望。
  6. 良好的家庭支持和良好的家庭聆听环境。
  7.对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。8.针对小儿患者有一套完整的听力语言康复教育计划。
• 语前聋患者手术植入时的年龄越小效果越佳，这可最大限度地在大脑发育可塑期前避免听觉剥夺和扩大言语语言技能的潜力。大于6岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础，需有自幼有助听器佩戴史和听力与语言康复训练史。助听器无效或微效，是指在最好聆听环境下开放式短句识别率≤30%或双音节词识别率≤70％。
• （二）语后聋患者选择标准语后聋患者指已有语言和口语学习经验之后发生的听力损失，各年龄段均可。1. 双耳重度或极重度感音性听力损失（PTA 4F>80dB）。2. 助听器无效或效果很差，在最佳助听的聆听环境下，开放式短句识别率≤30%。3.无手术禁忌症。4.对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。5. 有适当的心理素质和主观能动性。6. 有家庭的支持。
• 二、人工耳蜗手术的禁忌证
• 人工耳蜗是通过电刺激听神经而使患者感知声音，主要适合耳蜗性听损，而不适合蜗后性听损；听力损失程度为重度和极重度。
• （一）绝对禁忌证
  1.耳蜗及听神经因素：内耳严重畸形，例如 Michel 畸形、无耳蜗的畸形等；内听道直径不足2mm。
  2.耳蜗骨折：耳蜗骨折很可能损伤前庭耳蜗神经，使人工耳蜗植人无效。因此，耳蜗骨折导致听神经损害是人工耳蜗植入手术的禁忌证。
  3.精神病：电刺激可能会刺激大脑皮层，因此如癫病患者、严重智力障碍及脑瘫患者均是人工耳蜗植入手术的禁忌证。
  4.具有其他外科常规手术禁忌证，也不考虑人工耳蜗植人。
  （二）相对禁忌证
  1.中耳感染因素，对于化脓性中耳炎患者，植人电极会把感染灶与炎性因子带人内耳，这是非常危险的。如果要植入人工耳蜗，可以通过分期手术将中耳炎病灶御底濟除再植入人空耳蜗。
  2.无法配合语言训练者或家庭经济不足以维持人工耳蜗植人者的日常使用。
  3，全身一般情况较差，经过治疗可以康复者，可延期手术。

国家认证助听器验配师，国家电子协会助理工程师，大家毕业后一直专业从事听力康复和助听器验配工作，曾赴德国参加欧洲EUHA听力学年会，学习国外听力学研究成果。后又赴台湾振兴医院听觉医学中心、台湾妇联听障文教基金会儿童言语康复中心学习人工耳蜗术前评估及术后言语康复方面的知识，对各种听力干预和全数字助听器验配、调试具有丰富的经验.

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