老年人患病特点

　　中新网广州10月20日电 (蔡敏婕 张诚斌)10月20日是世界骨质疏松日。目前，骨质疏松症发病率位居老年疾病第3位。“但骨质疏松并非老年人的‘专利’，年轻人患骨质疏松的概率也在增高。”广东肇庆泓强康复医院副院长、疼痛中心副主任何伟森称，“经常喝饮料、咖啡会导致‘骨如沙’这种说法有一定的道理，同时，饮食结构不平衡、不锻炼等生活习惯也增加了当代人患此病的风险。”

　　据中国国家卫生健康委员会2018年发布的首个中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，中国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%。中老年女性骨质疏松问题尤为严重。50岁以上男性骨质疏松症患病率为6.0%，女性患病率则达到32.1%，65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51.6%。

　　骨质疏松症是一种以全身骨量减少，骨组织微结构损坏，骨脆性增加，从而易发生骨折为特征的全身性骨病。虽然骨质疏松不能被治愈，但骨质疏松可防可治。

　　南方医科大学中西医结合医院骨伤科主任黄刚表示，对患有骨质疏松的老年人而言，摔倒时最容易骨折的部位有前臂、脊柱、髋部等。其中，因跌倒造成股骨颈骨折的骨质疏松患者，一年内死亡率高达20%。

　　黄刚说，这是因为股骨颈骨折患者卧床会带来许多并发症，如坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成，甚至心梗、脑梗等。因此，股骨颈骨折又被叫做“人生中最后一次骨折”。骨质疏松症患者应该提高防护意识，保持地面干燥，铺防滑垫，必要时使用拐杖或助行器。

　　早期没有明显症状的骨质疏松症，该如何发现？黄刚称，骨质疏松症初期常在骨折后或者检测骨密度时才发现。骨质疏松症的典型临床症状为腰背疼痛或全身骨痛，驼背、脊柱畸形、胸廓畸形等脊柱变形和骨折。

　　“初期疼痛是从安静状态开始活动时出现，逐渐发展为持续性疼痛，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛，甚至活动受限，行走能力下降。身高会变矮，胸廓变形压迫肺导致呼吸不畅，在日常生活中受到轻微外力即可发生骨折。”黄刚说。

　　黄刚称，目前双能X线骨密度测定法是诊断骨质疏松症的金标准，最常检测的部位是脊椎和髋部。

　　何伟森表示，防治骨质疏松首先要找出致病原因，比如，内分泌代谢疾病引起的骨质疏松症，先要控制病因及病情，让骨质疏松逐渐好转；而针对原发性骨质疏松症，单纯补钙不一定就可以解决问题，还需要患者及时补充维生素D，以促进肠道对钙的吸收，补充钙和维生素D是预防骨质疏松症的基本措施。

　　黄刚建议，饮食上应该多吃钙和维生素 D含量较高的食物：如牛奶、蔬菜、鱼类、蛋类、豆腐、菌菇、燕麦等。其中牛奶的钙含量最高，每100克鲜奶含120毫克钙，因此，建议日常生活中多喝牛奶。我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800毫克(元素钙量)，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。

　　但需要注意的是：食用含钙丰富的食物时，应避免食用含磷酸盐、草酸丰富的食物，以免影响钙吸收。此外，还可以通过有规律的负重运动、适当晒太阳、在医生指导下服用基本骨营养补充剂等预防骨质疏松症。

　　“当然，也不一定人老了就都会得骨质疏松。”何伟森说。不论老年人还是年轻人通过保持健康规律的生活习惯，例如保证营养充足、膳食搭配合理、充足的阳光照射，加强运动锻炼等，来有效降低骨质疏松概率。(完)

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