高血压在现代已成为一种多发病和常见病。

虽然发病缓慢，但会损害许多器官，尤其是肾脏、心脏、血管和眼睛，甚至导致肾功能衰竭、心力衰竭、血管瘤破裂和失明。

然而，只要你正确服用药物并做好生活干预，你就能稳定血压。

高血压的发病机制很复杂，高盐饮食、精神紧张、交感神经始终处于兴奋状态，肾素激活和血管紧张素增加都会导致高血压。

在大多数情况下，仅仅使用抗高血压药物并不能起到很好地降低血压的效果，若擅自增加剂量不仅没有效果，而且会增加一些不良的副作用。

因此，正确的使用联合药物，既能提高疗效，又能减少副作用。

高血压患者应该如何联合用药？

1、普利拉米或沙坦类抗高血压药物联合地平类

普瑞尔或沙坦类抗高血压药物与地平类联合使用是经典的抗高血压药物组合。

前者可以抑制肾素系统的活性，扩张静脉和动脉；后者属于钙通道拮抗剂，可以抑制钙通道，放松动脉血管平滑肌，从而降低血压。

这两种药物的合理组合可以避免双品降压药引起的踝关节水肿，可以降低不良反应的风险。

这些抗高血压药物的搭配特别适合老年高血压、慢性肾病或糖尿病、外周血管疾病和冠心病。

2、普瑞尔或沙坦联合利尿剂

利尿剂是治疗高血压，尤其是容量性高血压的首选药物。低剂量药物具有较高的疗效和安全性。

普瑞尔或沙坦类药物与利尿剂联合使用可以减少血容量，抑制血管紧张，从而降低血压。因为前者药物容易引起高钾血症，利尿剂只能促进血钾的排泄。

两药合用可避免血钾紊乱，适合老年高血压、糖尿病或心力衰竭、肥胖、高血压和盐敏感型高血压患者。

3、钙通道拮抗剂和B受体阻滞剂的联合使用

钙通道拮抗剂能松弛血管平滑肌，降低血压；B受体阻滞剂可以降低心输出量，两者的结合可以降低血压。

由于B受体阻滞剂可以加强心率控制，缓解钙通道拮抗剂引起的心率加速，因此两种药物的联合应用可以改善冠心病患者的心绞痛症状。

适用于患有冠心病、心跳加速和心功能不全的高血压患者。

4、普瑞尔或沙坦类药物与B受体阻滞剂联合使用

普瑞尔或沙坦类降压药可抑制肾素活性，缓解血管紧张素，帮助降低血压；B受体阻滞剂控制心率。

这两种药物的组合尤其适用于单纯性低血压、心跳加速和心力衰竭的患者。

无论哪种药物联合使用需要听从医生的建议，不能随意联合使用。

同时，服药期间应定期监测血压，联合用药可以增强降压效果，提高用药安全性，减少或抵消某些降压药物引起的不良反应。

此外，不同的降压药物有不同的降压机制。联合用药可以保护靶器官，调节其他相关疾病。

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