肛瘘一般长在位置图
作者:johny9527
友情提醒:本文没有引起不适的图片,可以放心阅读。
一个月前,本人作为患者,做了一个非常复杂的肛门手术——同时开刀切除了4个痔疮、1个肛瘘和1个肛周脓肿。
考虑到很多童鞋都有这方面的困扰,所以,特此撰文一篇,把整个过程给大家分享一下,希望能有所帮助。
我的肛门问题历史比较悠久。大约从中学开始,PG就经常长一些脓包。按中医的说法,可能是湿气(毒气)比较重。用过很多土办法,都没办法解决。
工作以后,因为长时间久坐,加上压力大、爱吃辣(江西人)等原因,痔疮问题开始变得严重。我不抽烟不喝酒,自从有娃之后,也开始减少吃辣,但久坐的问题,实在没有办法解决。还有一点,就是我上厕所喜欢蹲很久,大约20-40分钟。这也导致痔疮加重。上完厕所擦PP的时候,经常会有血。(后来,为了擦PP舒服一点,我改用了湿纸巾。)
痔疮的基础知识,大家在网上应该能搜到,我就不详细说了。其实,就是直肠下端一个叫肛垫的部位,出现了病理性肥大,变成了肛门附近的凸起物(医学上好像也算是静脉曲张那种问题)。痔疮分为内痔、外痔、混合痔(内外痔都有)。像我这种老患者,基本上就是混合痔。
我的痔疮主要是有流血问题,平时并不太痛。考虑到嫌麻烦,加上听说痔疮手术很痛苦,所以,我一直都没打算动手术。
这次之所以要动,主要原因并不是痔疮,而是因为肛周脓肿。
前不久,突然有一天,肛门边上长了一个花生那么大的脓包(我怀疑还是因为久坐,加上饮食或内分泌问题,可能还有湿气问题)。
当时,脓包肿得很厉害,一碰就痛。两天后,脓包破了,本以为没事了,但是感觉还是有一点脓肿。家人劝我去医院看看,于是,我就去了南京市第一医院。
结果,医生告诉我,需要手术。一方面,脓肿还是存在,不切除的话,恐怕会反复发作。另一方面,医生认为我痔疮严重,建议手术切除。第三方面,就是医生告诉我,我有一个肛瘘,也需要切除。
到了这时,我才知道,原来我有肛瘘。
以前经常在街边小广告上看到肛瘘这两个字,但是我并不知道它是什么意思。经过上网搜索,我初步了解了一下,肛瘘到底是啥。
肛瘘,说白了,就是除了肛门之外,屁股表面和直肠之间,又开了一个小道(通常由肛周脓肿感染导致),变成了一个瘘管。(更简单来说,就是肛周脓肿发炎,烂穿了,就形成了瘘管。)
这时我这才想起来,以前我的屁股经常长一些小脓肿,时好时坏。这个肛瘘,可能就是某次脓肿引起的。
这次又有一个新的大脓肿,肯定是要割掉,不然又形成新的瘘管。
既然医生都发话了,我也没再犹豫,就决定马上手术。医生反复安慰,说是一个小手术,让我忐忑的心稍微有了一点安慰。
按医生的指示,我当天晚上就去办了住院。
入院之后,医生开了单子,让我去急诊做了CT。然后,护士又来验了血。主治医生还和我做了术前沟通,详细解释了手术到底是怎么个做法,目的是什么,有什么注意事项,之类的。医生还会问,有一些手术刀技术更先进,创口会更小,但是需要自费(将近两千块吧),要不要用?我考虑了一下,决定还是省点钱,用普通手术刀。
晚上10点之后,就开始不吃饭不喝水。第二天一早,继续验血。然后,8点去门诊做了心电图。8:20,就准备进手术室了。
印象中,这次是我有生以来第一次做手术。手术前,只穿一件病号服,里面啥也不穿(内裤也不穿)。病号服上衣是反穿的。
轮到我的时候,会有护工推着移动病床来接我。我平躺在移动病床上,护工推着我,就进了手术室。
手术室确实和电视上看到的差不多,很多柜子、器材,还有几个医生。手术室里的灯很亮,还是蛮刺眼的。
手术医生是给我看门诊的那个医生。他依旧告诉我,手术并不复杂,时间会很短,让我不要紧张。
然后,麻醉师开始给我打麻药,是下半身的半麻。麻醉师从腰椎上注射了麻药。注射的那一下。还是有点痛的。没几十秒,下半身就没有知觉了。那种感觉很奇怪,自己拍自己的腿,没有反应。自己想抬腿,也完全没有力量。
麻药生效后,就开始手术了。当时的姿势是侧体位,大概这样:
当时,医生给我提供了氧气面罩,用于供氧。我身上也贴了一些电极贴片,应该是检测体征用的。手术过程中,我会闻到一股烧焦的香味。。。
手术确实很快,15分钟切除肛周脓肿,15分钟解决痔疮和肛瘘。大约30分钟后,医生告知手术结束。
结束时,医生还把切除物拿给我看。一共6个,血糊糊的,像烟头那么大。我还没仔细看,就被医生拿走了。
简单收拾之后,护工出现,开始把我推回病房,我回到了自己的病床。
然后,护士过来,开始一堆嘱咐。具体的我也记不清了,大概是:6个小时内,不能吃东西和喝水;不能枕枕头;不能马上下床(麻药还没结束,想下也下不了);尽量要自己小便(不然要插尿管,很遭罪)。
嘱咐完,就开始挂水。印象中,消炎的、保护内脏的、电解质、止痛的,七七八八大约挂了9瓶,一直挂到下午。大部分是小瓶,300ml。电解质最大,好像是1L或1.2L。
回到病房后,大约3个小时,麻药逐渐失效,下半身开始恢复知觉。接下来,就开始痛了。
我一次性切除了1个肛周脓肿(挖掉花生那么大一块肉)、4个外痔(还有若干内痔,内痔是绑黑色的线,把内痔勒死那种)、1个肛瘘,一共产生了6个刀口。所以,我的痛感比一般的手术更加强烈。那种感觉,怎么说呢,就是肛门位置火辣辣的,灼烧感、割伤感。为了分散注意,我只能努力睡觉,或者玩手机。
因为家人比较忙,加上手术并不是大手术,所以,我没有让家人来陪护,而是花了240块,请了一个护工。护工也就是帮忙拿拿东西,看一下挂水是不是空了,或者帮忙买点东西(需要买毛巾,后面要用到)。几个小时后,我尽力站起来,在护工的搀扶下,完成了小便。(因为挂水很多,所以,虽然没有进食或饮水,还是会有很多尿。小便并不太容易,因为麻药的原因,肌肉控制不灵活。)
6个小时后,终于开始可以喝一点点水。更晚一些后,开始吃1-2块小饼干、小面包。手术的第一天,就这么昏昏沉沉地过去了。
第二天,开始可以吃稀饭等清淡的食物了。这一天,一个新的挑战也正式开始,那就是解大便。
这时候,我的肛门其实就是惨不忍睹。我自己手机拍照看了一下,就像一个被轰炸过的火山,坑坑洼洼。解大便的时候,刀口剧痛,我根本不敢使劲。前两次,我都请护士帮忙,用了开塞露。排出的大便,有很多很多的血。擦PP的时候,也是很多血、脓、分泌物。
后来,医生说,不能总是依赖开塞露,还是应该自己来。于是,我鼓足勇气,开始自己解大便。过程就不多说了,反正就是很痛苦。每次解完大便,我的浑身都是汗,彻底湿透。
大便之后,还要做清洗。就是用脸盆,倒半水壶的开水,再倒半瓶药水(黄柏洗液,蛮贵的,50多一瓶),让蒸汽熏屁股(会比较舒服)。等开水稍微凉了,就开始坐进去(坐到脸盆里),洗屁股。前几次,因为水温控制不对,烫得我眼泪都掉下来了(除了烫PP,还容易烫到JJ)。
挂水一共挂了3天,按医生的说法,消炎药就挂3天。
后来的情况,就是继续住院。因为我伤口多,所以住院时间比较长。住院其实还好,最大的痛苦,就是每天早上和晚上排便,一直是痛,我称之为“上刑”。
早上排便和清洗之后,医生会帮忙换药。换药,就是清理伤口,涂抹碘伏,喷促进愈合的药,再涂抹龙珠软膏,然后贴上纱布,进行保护。
换药的过程还好,不是特别痛。换药之后,会很难受。因为肛门的伤口抹了药,又有纱布紧贴着肛门,这种感觉,就好像你要拉屎,结果有东西塞住你的肛门,非常酸爽。你必须不断告诉自己,这不是“想拉大便”,而是纱布,不能放松肌肉,不能把屎拉出来。
前几次的换药,我基本上只能坚持2-3小时,然后就会自己摘掉。后来,伤口逐渐愈合,才稍微好一点。术后的3天,我都用了止痛针。不然的话,真的是无法入睡。
在术后的饮食方面,辣的肯定不要吃,也尽量不要吃太油腻。一定要多吃蔬菜,多吃水果(香蕉、白心火龙果等),有利于排便。如果便秘,会加剧痛苦。容易放屁的东西不要吃(例如白萝卜),会导致胀气,很难受。频繁放屁的话,你的肛门会很难受。不仅是痛,震动可能让你的肛门彻底麻掉。。。(不要问我为什么知道)
手术后的大约第3天开始,用于捆扎内痔的黑线,就开始脱落(我都1个月了,还没脱落完,可能是我内痔比较多)。
手术后的大约第4-5天开始,伤口开始长神经,会出现神经抽搐的那种痛。一般是一下,有时候会持续好几下,同样是非常酸爽的感觉。
我周五入院,三人间只住了我一人,挺爽的。等到周一的时候,好日子就结束了,住进了两个病友。这两个病友,都是疝气开刀。
多人病房,最大的痛苦就是打呼噜。一到晚上,病友以及病友的陪护亲友,呼噜此起彼伏,根本就没法睡觉。白天的时候,一个病友(80多岁的老头)还特别喜欢开手机外放,听国际评论。都是垃圾自媒体的垃圾消息,简直就是精神折磨。
一般的痔疮开刀,大约4-5天就可以出院。我的情况比较复杂,伤口多,所以,住院住了很久。
大约10多天后,等到我的大便流血不那么严重,解大便不那么痛,医生才让我出院。
出院后,在家也是静养,让家人帮忙换药。
基本上,术后15天,就和正常人差不多了。除了大便稍微有点痛苦,每天还要坚持清洗。可以买那种几十块钱的坐浴盆。不需要电动的,手动的就可以,按一下就喷水的那种。
对了,伤口的分泌物,一直都会有。我现在都术后1个月了,也还是有。那是一种和鼻涕一样的粘稠物。晚上睡觉的时候比较多,也比较麻烦。睡觉时,需要在床单上垫一个护理垫。内裤里,也最好垫一块毛巾。(住院期间,就需要准备很多块毛巾,很多内裤,频繁换。)
回家后的护理阶段,有几点注意事项:
1 还是要坚持换药,让家人帮忙。
2 伤口注意干燥,不要潮湿,不然会有湿疹,痒且难受。
3 伤口肉芽长得很快,需要用纱布压住,然后坐硬凳子。不然的话,肉芽会长得“抛”起来,就是突出来,无法正常愈合。那就要医生用剪刀剪了,又遭一次罪。
好了,大概的内容就是这么多。
总而言之,肛门的问题,虽然性质上是小事,但一旦进入手术阶段,就会非常痛苦。为了远离这样的痛苦,建议大家一定要注意保护好自己的肛门,戒烟、戒酒、少吃辣、少久坐。如果已经有了这方面的问题,也建议早点看医生,该手术就手术,避免小问题拖成大问题。
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