肥胖分级
本文转自：人民日报客户端
姜泓冰
5年体重暴增80公斤，38岁的郭女士出现停经、呼吸困难、浅昏迷，甚至濒死感！7月21日，她来到复旦大学附属中山医院内分泌科肥胖-脂肪肝专病门诊求助。2015年郭女士产后体重持续上涨，2020年，身高160公分的她体重已从产前的70公斤增至90公斤，之后3年，更是暴增到了150公斤，重度肥胖彻底击溃了她的生活。
走进颜红梅副主任医师诊室的郭女士，精神萎靡、呼吸急促、口唇发紫、眼睛水肿，皮肤多处破溃、色素沉着。入院检查显示，BMI高达59kg/m2(极度肥胖）。颈部组织和胸壁肥厚导致患者呼吸困难和肺不张，缺氧和高碳酸血症使得肺动脉压力升高，造成右心功能不全并发Ⅱ型呼衰及心衰。就诊时，郭女士只能全天保持坐位，依靠无创呼吸机辅助治疗才能勉强维持正常呼吸。
中山医院内分泌科李小英主任指导团队联系了麻醉科、普外科、呼吸科、心内科及重症医学科进行会诊，制定个体化治疗方案。考虑到郭女士因长期极度肥胖导致心肺功能衰竭，立即手术治疗容易引发呼吸循环系统崩溃，全身脏器功能衰竭，存在极大风险。中山医院代谢手术MDT团队决定先通过术前治疗改善患者心肺功能，做好准备后再施行代谢手术改善脏器功能。
8月3日，在麻醉科、手术室护理团队的通力协助下，普外科吴海福主任医师为郭女士实施了腹腔镜垂直袖状胃切除术，通过切除胃大弯侧70-80%胃体组织，将胃缩窄成管状，缩小胃容量，改变激素分泌，从而起到降低食欲控制食量的作用。同时，通过手术提高患者自身胰岛素的敏感性，以便降低血糖和控制脂肪储存，进而预防慢性病的发生。术后在外科监护室的精心照料下，郭女士很快就顺利转回内分泌科病房。通过强心利尿、改善呼吸、围手术期饮食调整等一系列对症支持治疗，她的心肺指标明显好转，白天可以脱离呼吸机，夜间在无创呼吸机辅助下，也可以半卧位睡眠。8月14日，郭女士顺利出院，她的体重较入院时整整减轻了35公斤。术后一个月，她的精神状态明显改善，体重已下降至102公斤。
中山医院专家提醒，肥胖会引发多种疾病，如脂肪肝、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高血压、心力衰竭、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，甚至会增加患结直肠癌的风险。目前对于肥胖的治疗可分为手术和非手术治疗。BMI< 35 kg/m2的肥胖患者一般行非手术治疗，主要是通过饮食控制、运动、针灸、药物等进行减重。调节饮食、坚持运动的生活方式干预模式仍然是肥胖的一线治疗手段。减重药物的效果虽然优于生活方式干预，但减重强度依然有限，且停药后极易反弹，须在专业医师指导下使用。对于BMI≥ 40kg/m2的肥胖患者，一般建议行代谢手术减重。BMI处于35-40kg/m2之间的患者看合并症情况而定。
相较于传统治疗方式，代谢（减重）手术疗效确切，还可缓解甚至逆转糖尿病等并发症，改善内分泌与代谢情况，提高生活质量，延长寿命。目前袖状胃切除术已成为我国代谢手术的主流术式，相比起传统的胆胰转流术和胃束带术，袖状胃切除术对消化道生理结构改变更小，不影响胃镜检查，术后营养并发症更少，且减重效果稳定。
钟薇全4208肥胖的标准 -
官易琦13632882764 ______ 根据最新公布的亚太区人口肥胖标准,当BMI指数(体重公斤数除以身高米数的平方)超过23时,即称为肥胖.23-26为略胖,>26为过胖. 如果一个BMI超过25的人,肌肉很发达,就不算肥胖.如何鉴别脂肪超重与肌肉超重呢,测一下腰围,...
钟薇全4208人类肥胖的标准是什么??
官易琦13632882764 ______ 第一种说法: ================================================ 中国保健科学技术学会肥胖症研究会有关专家指出:肥胖是有科学标准的,标准体重的计算公式是:(身高-100)X0.9=标准体重(KG).一般体重超过10%属正常,...
钟薇全4208有谁知道肥胖的标准
官易琦13632882764 ______ 国际上常用的人的体重计算公式,以及身材比例计算(比较适合东方人) 标准体重=(身高cm-100)x0.9(kg) 标准体重(女)=(身高cm-100)x0.9(kg)-2.5(kg) 正常体重:标准体重+-(多少)10%. 超 重:大于标准体重10%小于标准体重20%. 轻度肥胖:大于标准体重20%小于标准体重30%. 中度肥胖:大于标准体重30%小于标准体重50%. 重度肥胖:大于标准体重50%以上
钟薇全4208指数的指数 - 克托莱指数和BMI指数的区别?克托莱指数和BMI指数的区别
官易琦13632882764 ______ 克托莱指数亦称“体重——身高指数”或“肥胖指数”.人体测量复合指标之一.由克托莱提出而命名的. 19世纪中叶,比利时克托莱在长期研究后提出著名的克托莱指...
钟薇全4208肥胖分为几种类型? -
官易琦13632882764 ______ 肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类.所谓继发性肥胖,是指由于其他健康问题所导致的肥胖,也就是说继发性肥胖是有因可查的肥胖.继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%.根据引起肥胖的原因,又可将继发性肥胖分为:下丘脑性肥胖、...
钟薇全4208如何判断自己是否肥胖?
官易琦13632882764 ______ 问别人或去称体重,看镜子 公式 1、正常体重(公斤数)=【身高(cm)-100】*0.9 简便算法:正常体重(公斤数)=身高(cm)-107 2、体重指数:BMI=体重(公斤)/身高(m)的平方 男女体重指数=22为最佳指数,健康状况最佳,也最不容...
钟薇全4208重度肥胖的标准是多少?肥胖的危害如何防?
官易琦13632882764 ______ 正常人体重计算方法: 1、成年人标准体重:(身高cm—100cm)*90%=标准体重(kg).当体重超过标准体重的10%时,称为超重;超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候,称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度...
钟薇全4208BMI是什么意思啊
官易琦13632882764 ______ BMI全称叫做身体质量指数(Body Mass Index),是国际上常用的衡量人体肥胖程度和健康与否的重要标准,具体的算法是体重的公斤数,除以身高米数的平方
钟薇全4208胖的标准是什么?
官易琦13632882764 ______ 肥胖的衡量尺度是你自己的心,只要健康就好