肾不好有三处痒

皮肤是身体最大的器官，也是各种疾病的警报器。

每个人都经历过的皮肤瘙痒，就是终末期肾病（即尿毒症）最常见的症状。

有研究表明，皮肤瘙痒在终末期肾脏病患者中的发生率约15%～49%，在血液透析患者中高达50%～90%，同时伴发瘙痒的血液透析患者死亡风险较其他患者高17%。

Part 01、尿毒症的痒是什么样

尿毒症的痒和平时我们遇到的短暂性瘙痒有很大不同。

首先瘙痒分时间，主要在冬季与夜间发作。

其次瘙痒的范围更大，发病时期主要为冬季及夜间，瘙痒可蔓延全身，如果是局部瘙痒，则背部为最常瘙痒部位。

最后瘙痒持续时间持久，甚至可整日处于瘙痒状态；症状较轻可间歇发作，每次持续若干分钟。

Part 02、皮肤瘙痒还有救吗

尿毒症瘙痒病因多样，缓解瘙痒手段也因人而异。

原因一、皮肤干燥、缺乏水分

尿毒症的常规治疗就是血液透析，而透析需要限制水分摄入。

身体长期缺水，皮肤会变得干燥粗糙。

同时，尿毒症患者的皮脂腺和汗腺极可能萎缩，皮肤排汗功能下降，然后加上皮肤干燥缺水的问题，皮肤自然容易瘙痒。

解决方式：清洁保湿

患者可以定期使用搓澡巾或磨砂膏去除皮肤表面的污垢、死皮，

使用保湿润滑剂（比如甘油、凡士林、维生素 E 等）、他克莫司软膏或盐酸普莫卡因洗液等外用药物局部保湿。

建议每天睡前涂抹肌肤，可全身使用，不仅能增强角质层的水合作用，还能减少皮肤表面水分蒸发，因此可达到缓解皮肤干燥的作用。

原因二、毒素会经体表排出

血液透析的作用远远不及肾脏，只能在有限的时间内清除部分的毒素。

毒素无法及时清除，久而久之就会在体内积蓄，并通过人体的其他器官来排毒，比如肠道和皮肤。

我们经常能闻到尿毒症患者身上特有的气味，也是皮肤排毒的原因。

许多代谢废物会附着在皮肤表皮，若清除不彻底会导致皮肤瘙痒。

解决方式：充分透析

在正常血液透析治疗的基础上，定期进行血液透析滤过及血液灌流治疗，定期清除中大分子毒素、蛋白质结合类毒素，对缓解皮肤瘙痒的效果较好。

原因三、过敏反应

肥大细胞增殖和组胺增加所致的过敏反应是引发血透患者瘙痒的另一重要原因。

在血液透析的过程中，人体不可避免地会接触到多种物质，部分患者会对其中的某种物质，比如透析器的膜成分、体外抗凝剂肝素、残余的环氧乙烷或过氧乙酸消毒液等，产生过敏反应，从而引发皮肤瘙痒。

解决方式：抗过敏治疗

查找具体的过敏原，避免再次接触过敏原，抗组胺药、加巴喷丁、Κ阿片样受体激动剂（纳呋拉啡）等对于瘙痒具有一定的缓解作用。

原因四、钙磷沉积

长期处于的高血磷和低血钙的状态，容易引起继发甲状旁腺功能亢进。

这将刺激肥大细胞释放组胺，促进钙磷在皮肤中沉积，进而诱发瘙痒。

解决方式：控制高磷血症及继发性甲旁亢

透析时间越长，高磷血症越是难以控制，但肾友可以尽自己最大努力，让血磷升得慢一点。

日常饮食避免摄入高磷食物，零食、加工食物都尽量不吃。

不过单纯的饮食效果有限，控磷还是需要磷结合剂之类的药物辅助。

等到药物也不再有明显效果时，还有必要进行甲状旁腺手术切除治疗。

尿毒症皮肤瘙痒病因多样且复杂，需要大家保持良好心态，做好自我管理，才能达到最好的治疗效果。

贝临池4834三个月的宝宝湿疹 - 育儿问答 -
何唯面15213675771 ______ 您好,导致双眼皮水肿的原因有很多,除了肾脏有问题以外,还可能是血液循环代谢能力差、饮食习惯、性生活导致眼睛浮肿、内科病导致浮肿等.建议患者先去医院的眼科就诊,搞清楚具体是什么病因后,遵医嘱接受合理的治疗.同时注意个人的用眼习惯,避免长时间疲劳用眼,饮食上不要吃含盐量大的食物. 如果怀疑自己的肾脏功能不好,患者可以去医院做尿常规检查,以及时明确肾脏功能是否正常.若尿常规正常,那就没大问题,可能是循环系统不太好,平时是否有浑身乏力,头晕脚轻,食欲不振,建议你多参加户外活动,和体育锻.最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力.