“咳咳咳……水……水”小张一边捶胸，一边招手让他爸递水，这已经是小张被噎到的第N次了。

小张今年25岁，平时没啥大毛病，就是有个“坏习惯”，每次不是吃饭噎着，就是喝水呛着，为此老被他爸数落做事大大咧咧。

本来二人都没把这当回事，但有一次小张吃饭被噎到剧烈咳嗽，差点背过气去。老张赶紧带着儿子去医院检查，可做了喉镜、CT后，却没显示什么异常。

直到经验丰富的医生，让小张去查查脑科，才发现是延髓脑阻梗导致的吞咽困难。幸好发现得及时，经过溶栓治疗后，小张吞咽问题已得到解决。

想必大家都经历过吃饭噎到、喝水呛到的时刻，短短几秒钟足以让我们捶胸顿足、心惊胆战。

那么正常情况下，噎食、呛水到底是为什么呢？

很有可能是食物在咽喉部走岔了路。

咽喉部有两条并排的通道，一条是食道，开放给食物运输进胃，另一条是气道，用于空气流通，让我们呼吸。

而在这两条通道的交叉口上，有一个叫做会厌的“闸口管理员”，主要负责分流食物和空气。

平时会厌会保持向上状态，让气道打开，这样我们就能正常呼吸或说话。而在食物或水进入时，会厌则向下关闭，盖住气管，让它们能顺利经食道流入胃部。

可当我们进食太多、吞咽过快或边吃边说时，会厌来不及关闭，食物和水卡在咽喉部，就容易引起呛咳、噎食，甚至产生窒息感。

当然，这种情况只是偶发现象，只要你不是餐餐狼吞虎咽，一般很少中招。

食物和水入口后，抵达的第一站就是食管。频繁呛水、噎食，最有可能是食道出了问题。

食道炎是常见炎症之一，发作时可能导致食管狭窄、溃疡，影响食物顺利通过食管，从而加大噎食呛水风险。

胃食管反流也常诱发噎食、呛水，这通常是因为食物、胃酸倒流到食管，引起食管肌肉痉挛，刺激食道黏膜所致。据《2020年中国胃食管反流病专家共识》统计，58.8%的胃食管反流患者不仅会出现反流症状，还会并发食道发炎与溃疡。

此外，食管气管瘘也可出现噎食、呛水症状，这是因为食管和气管之间形成了异常通道，食物和水误入气管。

而最让人可怕的还有食道肿瘤，它可使食管变得狭窄，并发肿胀、炎症、出血等，从而导致噎食、呕吐。恶性食道肿瘤会发展成癌症，据《临床医师癌症杂志（CA）》发布，我国每年约有48万新增食管癌病例，37万例食管癌患者死亡。

呼吸道疾病也会间接影响人体进食，引发噎食、呛咳。

如咽喉炎、扁桃体炎、喉癌或喉间质肉瘤，常常会因咽喉肿胀，压迫食管，导致吞咽困难。

当然，会厌先天发育异常、感染或创伤等也可能导致会厌囊肿，出现呼吸不畅、声音嘶哑、吞咽困难症状。

而除了咽喉肿胀压迫出来的，慢性阻塞性肺部疾病，比如哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症等，由于多发咳嗽、呼吸困难，也容易在吃饭喝水时呛到。

大脑中枢性疾病，看似与进食问题无关。可一旦大脑发生病变，咽喉部的神经控制和肌肉协调出了问题，就很容易诱发噎食呛水。

据国际期刊《神经胃肠病学和运动学》统计，约20%-45%的脑卒中患者存在吞咽困难，这种症状被称为卒中后吞咽障碍（Stroke Dysphagia）。脑梗塞、脑出血、脑栓塞等脑卒中疾病，都可能出现频繁噎食呛咳，并伴有言语不清、声音嘶哑等表现。

此外，帕金森病也是中枢神经系统病变的一种，主要表现为躯体运动区功能受损，但也有超80%的患者伴随流口水、吞咽困难、便秘等消化道症状。

噎食、呛水有时并不是咽喉部本身或周围神经有毛病，而是上方的口腔问题“堵”住了食物与水下行。

比如口腔溃疡、牙龈炎、口腔手术留创，都可致口腔组织肿胀疼痛，甚至威胁口腔内神经感知和控制，从而影响咀嚼和吞咽。

工欲善其事，必先利其器。想要喝水不呛到，首先要挑对水杯。

习惯喝水哐哐往嘴里倒的人，建议选用带吸管的水杯，这样就能小口小口喝了。但口腔肌肉退化、吞咽控制差的老人，最好避免用吸管杯，应选择长嘴茶杯或U型水杯，既可控制饮水量，又可降低仰头饮水造成呛咳的风险。

另外，喝水水温最好不要超过40℃，多次慢喝为佳，而生气时、刚运动完不宜马上饮水。

果冻、坚果、麻花、糖果等小零食，吃的时候易被碎渣卡住，甚至整个噎住；带核水果（龙眼、樱桃、葡萄等）吃太快也可能被果核卡喉。

吃一些难嚼食物也不能粗心大意，如人们常吃的芹菜、豆芽、韭菜，都是粗纤维蔬菜，很难嚼烂，吃得太快容易卡在食道。此外，吃大肉块时也最好切丁，水煮蛋不要整个吞掉。

长面条、年糕、汤圆、花生酱等食物虽然不难嚼，但也可能糊住喉咙，导致呼吸困难。

另外，吃饭时最好保持安静，减少交谈与大笑，防止会厌下落不及时，使异物进入气管。

若发现自己有吞咽困难症状，除了及时排查有无其他疾病症状外，平时可多做吞咽训练，有意识地锻炼吞咽功能，如：

不慎呛食，严重可能5-10分钟致死。因此，只有掌握急救技巧，才能在黄金期挽救生命。

如以上方法都无效，应尽快拨打120急救电话，送院处理。

生命安全无小事，小小呛食、噎食需警惕。你是否经历过噎食、呛水的“生死一瞬”，欢迎在评论区留言分享下你的经验！

参考资料：

[1].   孙文澜. 吃饭防噎生死相关的急救知识[J]. 健康博览， 2022， (11)：17-19.

[2].   王贞慧. 过年吃大餐，防噎要做好[J]. 保健医苑， 2022， (2)：18-20.

[3].   董桂银.选对杯子，老人少呛咳[J].家庭医药·快乐养生，2022，(5)：54.

[4].   莫鹏. 老年人总噎食查查食管[J]. 保健与生活， 2021， (15)：19.

[5].   唐煜明.六类食物处理后才能给孩子老人吃[J].康复，2020，(9)：40.

[6].   莫鹏. 揪出“祸端”防老人噎食[J]. 饮食与健康(下旬刊)， 2019， (11)

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郁怡厕2542胃部隐痛不是特别疼但是不舒服胃正上方两胸中间憋得慌 - 消化内科...
茹世哪15284107386 ______ 像这种情况需要考虑是否存在胃病,或者存在肠道方面疾病的可能性,那么这种情况我建议你可以考虑服用奥美拉唑胶囊,果胶铋等药物进行治疗,看是否能够改善症状,饮食清淡,不吃辛辣刺激性的食物引起胃痛的主要原因就是胃炎和溃疡,平时在饮食上要注意,油腻、生冷及辛辣的刺激性食物千万不可以吃,如果不方便去医院的话,药物的选择上推荐阿莫西林胶囊配合丽珠得乐冲剂.

郁怡厕2542胃上部胀 感觉堵
茹世哪15284107386 ______ 这是慢性胃炎.

郁怡厕2542胃上部有梗塞的感觉
茹世哪15284107386 ______ 1,得了胃病主要在于调养,饮食健康是治疗胃病的首要措施. 1、首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食. 2、多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒、生冷等对胃的损害. 3、 调节工作节奏...