胆囊切除后一定肠癌吗

今年56岁的陈大爷，几年前因为患有胆结石做了胆囊切除手术。最近陈大爷发现自己老是腹痛，原本以为只是消化不良引起腹痛，但吃了消化药也不管用，而且情况越来越严重。几天前，陈大爷在半夜中痛醒，老伴见他脸色苍白而且痛得满头大汗，便赶紧打了急救电话。

送院后经过系列检查，陈大爷被确诊为肠癌，得知这一消息的陈大爷后悔不已，“当初就不应该切掉胆囊，当时听说切除胆囊后会得肠癌，我还不信！”

难道切除胆囊后，真的会引发肠癌吗？今天小九就来和大家聊一下。

一、查出胆囊结石，一定要切除胆囊吗？

胆囊处于肝脏后方，主要作用是浓缩和收纳胆汁。胆汁中包含胆汁酸、胆固醇、胆盐等物质，可以促使脂肪分解和消化吸收，也能促使脂溶性维生素的吸收，并帮助清除胆道内细菌。

目前，多数的胆囊切除都是由于胆囊结石，其危险因素主要包括不吃早餐、饮食过于油腻、肥胖、缺乏运动、脂肪肝、糖尿病、和有胆囊结石家族史以及胃切除手术等。

很多人会疑惑，查出胆囊结石一定要切除胆囊吗？如果胆囊结石并无症状，那是否需要治疗？

中南大学中南大学湘雅二医院普外科的文宇、邓小峰医生指出，胆囊结石本身虽然暂时不会对身体造成危害，可怕的是它会带来急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症，甚至诱发胆囊癌变。

根据《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》的建议是：胆囊切除手术为胆囊良性病变的一个唯一治愈手段，适应症包括无症状胆囊结石。也就是说，即使是无症状胆囊结石患者，最好也要进行胆囊切除手术。

二、切除胆囊，会得肠癌吗？

网传胆囊切除后，胆汁会直接进入肠道后，胆汁长期刺激肠道，会引发肠癌，这种说法到底有没有道理？

目前，对于切除胆囊是否会引发肠癌的说法，医学界存在两派不同的看法。

认为切除胆囊会得肠癌的一派观点是，进食后胆囊会收缩并分泌胆汁，而一旦切除胆囊，胆汁就会不断排入肠道。学者认为，胆汁中的刺激胆汁酸会刺激肠道，从而增加肠癌的发病率。

1978年，Capron首次报道胆囊切除术会增加结直肠癌危险性。后有人也给出数据，指正常人大肠癌发病率为0.13%，而切除胆囊患者大肠癌发病率为0.43%。

另一派认为不得肠癌的观点则认为，胆囊结石患者与肠癌患者生活习惯相似，如好食高脂肪高蛋白食物，不喜食蔬菜水果等。简单来说，这两种疾病有共同致病因素，从而带来胆囊切除导致肠癌的假象。

事实上，发生肠癌至少需要10到15年的时间，如果担心切除胆囊后会增加患肠癌的风险，那么在切除胆囊后可定期进行肠镜检查，这样就能做到肠癌早发现早治疗。

三、切除胆囊后，或面临几大后果

切除胆囊后，从短期来看，消化期胆汁会直接流入肠道，刺激肠道并加快其蠕动，因而大便次数会增多以及出现腹泻症状。

但这个情况无需过度担心，随着肝肠协调不断改善，会逐步恢复正常。胆囊切除后，真正需要留心的是以下三个后遗症：

1.反流性胃炎

胆囊切除后胆汁仍会继续生成，不过分泌量减少且无法浓缩，因而消化功能也会减弱。此时若进食难消化或高脂肪食物，就容易腹胀腹泻，甚至因胆汁反流而出现反流性胃炎症状。

2.胆总管结石

胆囊被切除，胆总管就会替代胆囊工作。但缺少胆囊储存胆汁，胆总管压力会增大并代偿性扩张，胆汁就会在胆总管久滞，最终增加胆总管结石的发病率。

3.胆囊切除术后的综合征

手术治疗不彻底或会损伤胆囊管，再者胆囊切除后生理功能紊乱，都可能导致胆囊切除手术后综合征问题。该症状主要表现为腹胀、黄疸、高热、恶心呕吐等。

四、切除胆囊后，还能活多少年？

有人说切除胆囊后，人的寿命会变短，究竟是不是真的这样？

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任陈亚进表示：无胆囊并不会对寿命产生影响，真正影响健康的是有问题的胆囊，比如胆囊炎症得不到根治，其发生癌变的几率就会大大提升。

日常生活中，饮食要做到三不要，学会善待自己胆囊，别等到失去后才后悔。

• 不要放弃吃早餐

空腹时，胆囊中胆汁也储存了一夜，此时胆固醇饱和度高，正常吃早餐就会促使胆囊收缩，让胆固醇正常排出。但若不吃早餐，胆固醇就无法排出并堆积在胆囊，发生沉积而逐渐形成胆结石。

• 不要吃得太油腻

长期吃高热量高脂肪的食物，容易升高血脂，特别是胆固醇也会升高。而胆汁中胆固醇过于饱和，就容易析出结晶而形成结石。

• 不要吃得太素

长期低脂肪饮食也对健康不利。低脂肪饮食容易影响营养的吸收，不仅造成营养不良，还会造成胆汁缺乏，久而久之就会诱发胆结石。

很多人可能在体检的时候才会发现自己有胆囊结石的问题，该病与长期不吃早餐，高脂肪饮食，肥胖等因素有关，想要避免胆囊结石，就要从改掉不良习惯出发。

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辛养桑814胆内有不明沉积物 - 内科 - 复禾健康问答
毕选垂13116687475 ______ 你好,胆囊切除术会发生些并发症和后遗症,虽然为数不多,但也是令人担心的问题.同时,切掉胆囊后,在一段时间里对消化功能会有影响,但不会给身体带来不良后果.但是不一定就会造成直肠癌.

辛养桑814切除胆囊后容易的肠癌吗?
毕选垂13116687475 ______ 你说的情况胆囊切除和肠癌关系不大,胆囊的问题应和本身的胆结石,胆囊息肉,胆囊炎等问题手术的,和肠道的癌变没有必然的关系. 应注意按时睡眠,不要吃油腻辛辣的食物,忌辛辣,没有肠道的遗传病,长期的腹泻等就不用担心的,应注意调养心情

辛养桑814胆嚢切除后会得结肠癌吗?
毕选垂13116687475 ______ 对于胆囊切除后,是否增加结肠癌的发病率这个问题尚有争论. 一部分人认为是“胡扯”,在自己的职业生涯中从未见过胆囊切除患 者可增加其患结肠癌风险;另一部分人在对结肠癌患者的研宄时发 现,部分患者有既往胆囊切除病史.后续研宄发现:胆囊切除后,胆汁中的胆汁酸等成分比例会发生变化,可刺激结肠黏膜有丝分裂增加,容易发生癌变.综上所述,我们认为胆囊切除可能会一定程度影响肠道的平衡状态,毕竟是人体一个器官,目前医学还未能完全研究清楚.

辛养桑814胆囊切除容易得大肠癌吗 -
毕选垂13116687475 ______ 你好,胆囊切除跟大肠癌是没有什么关系的,胆囊切除对身体没有太大的影响的,只是前几个月需要低脂肪饮食的.

辛养桑814做了切胆手术后几个月了,一直肠胃不好.疑似肠癌. -
毕选垂13116687475 ______ 你好!胆囊具有贮存和浓缩胆汁的功能.当人体进食后,胆囊收缩并将胆汁排入十二指肠,参与脂肪的消化和吸收.胆囊摘除后,肝细胞分泌的胆汁没有贮存的场所,随时排入小肠,这些胆汁可刺激肠道,增加肠蠕动和肠腺分泌,使大便稀软,排便次数增多.由于胆囊摘除,一但进食油腻食物,因缺乏胆汁容易出现脂源性消化不良,从而引起腹部不适、腹痛、腹胀.因此,胆囊摘除后,饮食宜清淡,适当控制脂肪的摄入,尽量避免不良刺激.待机体完全适应后,这些不适会逐渐减轻或消失.如果经常便血,应做进一步检查,针对病因治疗.体型较胖,要适当增加运动量,抽不出时间运动,每天快步行走40分钟,都是不错的锻炼.

辛养桑814可是医生,切除胆囊的人是不会容易患肠癌啊? -
毕选垂13116687475 ______ 医生回复:不会增加患肠癌的几率,没有依据的.