胰岛素促泌剂的使用原则

任宏逃2448服用促胰岛素分泌剂时应注意哪些问题?
台鲁之18241654064 ______ 促胰岛素分泌剂主要是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平. (1) 磺脲类:主要有格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达、优降灵)、格列喹酮(糖适平)、格列苯脲(优降糖)等.适用于2型糖尿病患者经饮食及运动疗法血糖控制仍不佳者.不可单独用于1型糖尿病,体型肥胖者一般不作为首选.此药一般饭前半小时服用,副作用主要为低血糖,胃肠道不适也较为常见. (2)非磺脲类:主要是降低餐后髙血糖.常见的有那格列奈(唐力)及瑞格列奈(诺和龙).该药需依赖血糖水平(血糖水平在3〜10mmol/L)才能剌激胰岛素释放.适用于2型糖尿病患者和肾功能不全患者.胃肠道反应少见.

任宏逃2448促胰岛素分泌剂应怎样服用?
台鲁之18241654064 ______ 促胰岛素分泌剂分为磺脲类和非磺脲类药物两种.磺脲类药 物作用缓慢,所以要从小剂量开始,在饭前半小时服用,否则容易造 成低血糖.一般来讲,I型糖尿病绝对禁止服用,有严重肝肾功能不全 或出现严重并发症的患者不能服用.因磺脲类药物有增加体重的作用,所以对于超重和肥胖患者不作为首选药物使用.

任宏逃2448什么情况下不能使用胰岛素促泌剂?
台鲁之18241654064 ______ 重肝、肾功能不全、合并严重感染、创伤及大手术期间、糖尿病酮症、酮症酸中毒期间、糖尿病孕妇或哺乳期对磺酰脲类药物过敏者禁用.低血糖虽不是促泌剂的直接结果,但使用促泌剂必须谨慎,无论瑞格列奈格、列美脲都要从小剂量开始使用.

任宏逃2448肾功能不全的患者使用促泌剂应该注意什么?
台鲁之18241654064 ______ 对伴有中度肾功能不全患者,应首选胰岛素,若需要使用促泌 剂,则应选择经肾排泄少的胰岛素促泌剂,如瑞格列奈、那格列奈或 格列喹酮,并根据肾功能水平适当降低胰岛素促泌剂的使用剂量. 重度肾功能不全,应当使用胰岛素治疗.