脑卒中应急预案流程

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脑卒中应急预案流程

来源：baiyundou.net 日期：2024-09-21

“谢谢您朱主任、谢谢您张医生、谢谢您苗护士长、谢谢您孙护士长……感谢全体医护人员给了我父亲第二次生命，我们可以安心回家过个团圆年了……”

神经内二科医生办公室内，道谢声不断，原来是前不久由神经内二科、介入中心、麻醉科、MICU·CCU、急诊科、康复医学科等多学科协同，联合救治的一名重症脑梗死患者，出院在即，为表示感谢，本人及其家属特别送来水果并当面道谢。

突发!老人昏迷、呕吐

2022年12月16日晚上8时左右，72岁的张大爷突然昏迷，继而恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。家人随即拨打120，途中120值班医护人员给予开通静脉通道，监测生命体征，向家属交待病情，同时以视频等形式发送病历资料至寿光综合医院卒中中心群，初步考虑为急性重症脑梗死。

立即启动卒中救治流程，开启绿色通道，为挽救缺血脑细胞争取最快的治疗。到达急诊科后，急诊卒中值班医护人员第一时间接诊，立即抽血化验，进行心电图检测等，予以脑部CT检查排除出血可能后，确诊为急性重症脑梗死。急呼神经内二科介入团队共同诊治，与家属沟通后，给予静脉溶栓治疗。

争分夺秒!果断实施“颅内取栓”

该疾病，病情凶险，死亡率极高。鉴于病情紧急，患者也有颅内动脉取栓指征，经与家属沟通同意后，导管室、麻醉科等科室的各岗位医护工作人员迅速到位，导尿、备台、监护、全麻等同时进行，以最快速度为患者进行全脑血管造影术，确认为左侧颈内动脉闭塞。神经内二科介入团队采取导管抽吸与支架拉栓的方式精准快速的施以手术，历时近70分钟的奋战，大量血栓被顺利取出，闭塞血管得以重新开通。

后转入寿光综合医院MICU·CCU进行术后监护，经过序贯药物等治疗，老人病情转危为安。术后第三日，转回神经内二科病房，继续进行抗栓、止酸、预防感染、防治脑水肿、维持水电解质代谢平衡等，加强肺部、皮肤等护理，同时邀请康复医学科会诊，介入康复功能锻炼。患者病情逐渐好转，能够进行基本交流，轻微扶持下能够自行下地行走。患者总共住院23天，出院后刚好能过个愉快的癸卯兔年。

急性脑梗死作为一种突发性急性脑血管疾病，具有极高的致残率和致死率。每延迟一分钟开通闭塞血管，就有190万个脑细胞死亡，因此，第一时间规范救治格外重要。

目前救治急性脑梗死患者最有效的办法就是静脉溶栓、机械取栓等。寿光综合医院已正式成功入选为国家卫生健康委能力建设和继续教育神经介入建设中心，正在积极创建国家级高级卒中中心，设有专门的卒中绿色救治通道，24小时不间断值班，制定有规范的溶栓治疗流程和应急预案，成立有急诊转运小组、静脉溶栓小组、介入治疗小组、外科保障小组，使脑卒中院前急救、院中急救、康复治疗形成无缝对接。医院愿以全体医护人员的通力协作，优质、高效、精准的治疗竭诚为卒中患者快速解除病痛，为寿光市广大人民群众的健康保驾护航。

神经内二科医护团队

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（编辑：自媒体）