脸上痣的位置图解
近日,重庆西区医院接诊了一位前来看痣的患者,该患者想到自己的脸上、背上都长了很多痣,有的痣还比较大,担心会不会患上黑色素瘤,便来到重庆西区医院就诊。
重庆西区医院皮肤与医疗美容科主任贾勇波介绍,痣又叫色素痣,皮肤上有一种产生黑色素的细胞,叫做黑素细胞,它分布于我们全身,黑色素细胞在皮肤中的密度决定了我们的肤色。当黑素细胞局部聚集,就会形成色素痣。绝大多数情况下,这些痣是皮肤上的良性肿瘤。据统计,大多数人身上都有10-40个痣。而黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤,虽然发病率不算高,却是一种可能致命的皮肤癌,其早期治愈率较高,晚期患者5年生存率仅5%-10%。
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贾勇波操作祛痣。重庆西区医院供图
哪些痣会癌变呢?
根据国家卫健委《黑色素瘤诊疗指南(2022年版)》推荐的评估痣早期恶变的方法“ABCDE”,分别是:
A.非对称(asymmetry):色素斑的一半与另一半看起来不对称。
B.边缘不规则(border irregularity):边缘不完整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
C.颜色改变(color variation):正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉甚至白色等多种不同颜色。
D.直径(diameter):色素痣直径>5-6毫米或明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,对直径>1厘米的色素痣最好做活检评估。
E.隆起(elevation):一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。
祛痣常用的方法有哪些呢?
化学烧灼
这种方法是用具有腐蚀性和细胞毒性的强酸、强碱、强氧化剂等去掉色素和黑素细胞,但这些化学药品通常存在较大的健康隐患和使用风险。同时,化学烧灼无法控制范围和深度,所以利用这种方法祛痣一直很有争议。
激光祛痣
激光祛痣是一种成熟且安全的治疗技术,治疗过程无明显不适感,痛苦小,不损伤皮肤或毛囊,恢复快,对正常工作和学习影响小,可以控制治疗范围、深度,不易留疤和感染,对于直径4mm以下的色素痣安全有效。一般对于直径大于4mm的痣建议手术切除。
手术祛痣
手术祛痣安全可靠,在皮肤科门诊手术室局部麻醉下即可完成,同时方便做病理检查以判断是否为黑色素瘤。手术祛痣切口很小,只要不是瘢痕体质,美容缝合后只有一条细细的“白线”。
贾勇波建议,如果患者有祛痣需求,最好去专业皮肤美容科就诊,有些看上去是痣的皮损并非都是痣,进行正确处理的前提是正确的诊断。在色素痣的诊断上,需要注意与脂溢性角化、皮肤纤维瘤、非典型色素痣、黑色素瘤等之间的鉴别,这就需要专业的皮肤科医生辨别诊断。此外,祛痣是医疗行为,需要有医疗操作资质的专业人员进行。(重庆西区医院 供稿)
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